[nataliaqq]

Wynik badanie : Histopatologia
Materiał : Sutek prawy
Wynik mikroskopowy :
Carcinoma Ductale Invasivum
Kategoria B5b
Stopień złośliwości : G2 (Architektonika-3, Plemorfizm-2, Mitozy-2)
Angioinwazji nie stwierdzono.

Tomografia Komputerowa

Klatka piersiowa
Zmiana spikularna w kwadrantach zewnętrznych sutka prawego 14x12mm (ima 31) - zmiana nietargetowa
1. w dole pachowym prawym węzeł naciekający 32x27 mm (ima 16) - zmiana targetowa, poza tym kilka mniejszych węzłów obok do 7mm w osi krótkiej - zmiany nietargetowe,
podobnie zmiany nietargetowe w mięsniu najszerszym grzbietu i obłym większym (do przodu łopatki) - 12mm i 13mm (ima 31).
W miąższu obu płuc drobne ogniska meta do 9mm - zmiany nietargetowe.

Wątroba ze zmianami meta:
Zmiany targetowe:
2. segm 8 - 30x17mm (ima 42)
3. segm 7 - 27x24mm (ima 48)
Poza tym zmiany nietargetowe w segm 7, 4b, 3, 8 - do 10mm
Węzły chłonne okołoaortalne w przy naczyniach biodrowych WSP.
Do 9mm - zmiany nietargetowe.
Drobne ognisko osteosklerotyczne w trzonie L5-7mm (ima 84) - zmiana nietargetowa.
Oraz drobne ogniska w żebrach

Głowa:
Zmiany ogniskowe - meta zlokalizowane w prawej półkuli móżdżku 5mm,
w prawym płacie czołowym - 18mm,
podstawie prawego płata skroniwego - 5mm,
w lewym płacie skroniowym - 5mm i lewym czołowym - 4mm.
Zmiany otoczone SA strefą obrzęku.
Układ komorowy bez zniekształceń i przemieszczeń.
Struktury linii pośrodkowej nie są przemieszczone.

Wynik badania izotopowego
Patologiczne gromadzenie radioizotopu o charakterze meta w przykręgosłupowym odcinku żebra 11 po stronie lewej,
w kości krzyżowej, w lewej okolicy krzyżowo-biodrowej.
Zwiększony wychwyt znacznika w stawie biodrowym prawym-nie można wykluczyć tła zwyrodnieniowo - wytwórczego.

Cytopatologia
Materiał Niediagnostyczny
W preparatach widoczne jedynie elementy morfotyczne krwi.

Mammografia
Sutek lewy bez zmian ogniskowych podejrzanych.
W sutku prawym w ogonie Spencea guzek spikularny 30mm, ze zmiany satelitarną 10mm,
a w KGZ guzek spikularny 13mm,
w dole pachowym prawym i nadobojczykowym prawym oraz na szyi pakiety węzłów chłonnych.
Birads 5.

Biopsja cienkoigłowa
Bac wezla chlonnego w prawym dole nadobojczykowym.

Biopsja gruboiglowa
CB pod usg zmiany w KGZ sutka prawego

[ Komentarz dodany przez Moderatora: absenteeism: 2011-08-06, 15:51 ]
Zgodnie z Regulaminem Forum post wydzielony do osobnego wątku.

[gaba]

Co to znaczy interpretacja? Może sprecyzuj pytania.
Zwracam uwagę że przytoczyłaś tylko fragmenty wyników, bez dat (nie wiadomo zrobione wszystkie teraz, czy kolekcja z kilku lat) , bez informacji o pacjentce (ile ma lat, ogólna kondycja, czy przeszła leczenie). Na podstawie tego to można tylko powiedzieć: "Rozsiany proces nowotworowy" - a to pewnie wiesz. Pozdrawiam
Ps czy to wszystko było robione w Polsce czy to tłumaczenia?

[nataliaqq]

Chodzi mi przede wszystkim o rokowania i o łopatologiczne wytłumaczenie
pacjentka ma 69 lat, badania wykonywane były w Polsce.
Wszystkie te badania były robione w czerwcu i lipcu 2011.
Babcia parę dni temu skończyła napromienianie głowy i czekamy na decyzje jaka chemia będzie podawana.

[ Dodano: 2011-08-06, 18:58 ]
Czy herceptyna zastopuje postep choroby?
Co powinnam dalej robic? Czy jest szansa na zaleczenie i uspienie choroby?
Prosze o pomoc.
Pozdrawiam

[gaba]

Podałaś niepełny wynik histopatologiczny, herceptyna pomaga i daje szanse na zastopowanie choroby (i jest ordynowana)tylko jeżeli badanie HER2 dało wynik +++. Ten wynik powinien być razem z wynikiem biopsji gruboigłowej lub jako dalsza część wyniku histopatologicznego.
Niestety szansy na uśpienie choroby na lata w tym wypadku nie ma. Teraz leczenie ma na celu przedłużenie życia i poprawę jego jakości. Rezultaty będą zależały od odpowiedzi na chemioterapię (i od ogólnego stanu zdrowia pozwalającego na jej podanie). Choroba nowotworowa w tak zaawansowanym wieku przebiega wolniej i mniej agresywnie co pewnie jest powodem dla którego została tak późno wykryta, ale jednak będzie postępować. Dokładnych rokowań jak długo babcia może jeszcze żyć ja nie potrafię podać, a i lekarz też z dużym prawdopodobieństwem może przewidzieć koniec dopiero kilka tygodni przed śmiercią, zwłaszcza że tu jeszcze nie spróbowano chemioterapii.
Chciałabym jeszcze poruszyć jedną bolesną sprawę. Leczenie onkologiczne jest bardzo obciążające dla chorego, trzeba na każdym etapie zadać sobie pytanie (i odpowiedzieć) czy korzyść jaką odniesie chora jest warta tego cierpienia. Na tym forum jest opisanych wiele historii leczenia w ostatniej fazie choroby, poczytaj je.
Zaczęłam od odebrania Ci nadziei, przykro mi. Trzymaj się

[nataliaqq]

Dziekuje bardzo za odpowiedz. badanie HER2 dalo wynik +++. Czekamy teraz na decyzje jaka chemia bedzie podawana. Zyje nadzieja ze bedzie chemia + herceptyna. Wierze w to ze leczenie pomoze chociaz na te pare lat, babcia chce walczyc z choroba i na szczescie nie poddala sie. Jeszcze raz bardzo dziekuje.

[gaba]

O heceptynę to zwykle się trzeba mocno upominać, jeżeli nie zaproponują od razu to bez żenady nalegać. Pozdrowienia

[DumSpiro-Spero]

Przeciętne przeżycie u chorych na raka piersi z przerzutami do mózgu wynosi 3-6 miesięcy.
Wartość leczenia systemowego (również trastuzumabem - czyli herceptyną) jest tu ograniczona ze względu na barierę krew-mózg (cytostatyki nie przenikają przez tę barierę i nie osiągają w mózgu stężania terapeutycznego).
Jednak w grupie chorych z przerzutami do mózgu około połowa umiera z powodów mózgowych, a druga połowa z powodu rozsiewu w innych narządach - z tej też przyczyny na pewno warto tu rozważyć leczenie trastuzumabem (konieczne jest zakwalifikowanie chorej tj. wykonanie m.in. ECHO serca).
Niewielką zdolność przekraczania bariery krew-mózg ma lapatynib (tyverb).

Jeśli babcia nie była dotąd w ogóle leczona systemowo i zostanie zakwalifikowana do leczenia trastuzumabem - ma szansę na przeżycie nieco dłuższe niż przeciętne.
pozdrawiam ciepło.

[nataliaqq]

dziekuje bardzo