[nowa]

Witam.
Dowiedziałam się, że ma czerniaka Clark III, breslow 0,75 mm usunięte z lewego uda.
Dzisiaj byłam na wizycie w Centrum Onkologii w Warszawie u dr Dziewirskiego (wizyta trwała 4 minuty) doktor nie bardzo miał ochotę odpowiadać na pytania.
Zatem kieruję do Was kilka pytań.
Moja histopatologia zostanie zbadana przez szpital bo robiłam ją prywatnie, oczywiście będzie to trwało 10 dni.
Czy nie powinni od razu zająć się sprawdzeniem węzłów chłonnych?
Jak długo się czeka na przyjęcie na badania do centrum?
Ja już fiskuję, mam wrażenie, że bolą mnie wszystkie węzły chłonne...

[gontcha]

Możesz podać dokładny opis hist-pat?

Możesz podać dokładny opis hist-pat?

[nowa]

melanoma malignum.zmiana bez owrzodzenia. Clark III, grubość wg Broleslow 0,75 mm, marginesy boczne po 1mm, dolny 3mm
to całość opisu

[gontcha]

Zdecydowanie margines chirurgiczny powinien być większy tzn: 'bezpieczniejszy' co oznacza, że należy poszerzyć pierwotną resekcję i przebadać. Należałoby też wykonać biopsję węzła wartowniczego. I to szybko!

Zdecydowanie margines chirurgiczny powinien być większy tzn: 'bezpieczniejszy' co oznacza, że należy poszerzyć pierwotną resekcję i przebadać. Należałoby też wykonać biopsję węzła wartowniczego. I to szybko!

[nowa]

też tak myślę, ale nie wiem jak to zrobić, żeby nie czekać 10 dni aż oni zbadają tą histopatologię po swojemu, bo lekarz kazał przyjść jak oni to zbadają...

[gontcha]

nowa - osobiście poszłabym jeszcze raz (do innego lekarza) i poprosiła o tzw. second opinion (drugą opinię). Sam margines wskazuje, że powinno się działać dodatkowo i szybko (jest zbyt mały, poza tym brak określenia kompletnego wycięcia)

nowa - osobiście poszłabym jeszcze raz (do innego lekarza) i poprosiła o tzw. second opinion (drugą opinię). Sam margines wskazuje, że powinno się działać dodatkowo i szybko (jest zbyt mały, poza tym brak określenia kompletnego wycięcia)

[nowa]

czyli po wycięciu marginesu może okazać się, że ten wynik jest całkowicie inny, gorszy? tzn. III Clarka zrobi sie IV?

[gontcha]

NIE - wedle wytycznych PUO margines chirurgiczny, czyli 'zdrowa skóra wokół wyciętego znamienia' powinien być większy - przy Breslow pon. 1 mm to minimum 0,5 cm - a w Twoim wyniku jest 1mm i 3 mm. - to za mało. Poza tym brak określenia, czy ten margines jest 'czysty', czyli czy w linii cięcia są/czy nie ma komórek nowotworu.

Być może dlatego lekarz z CO skierował to do weryfikacji przez innego patologa.

NIE - wedle wytycznych PUO margines chirurgiczny, czyli 'zdrowa skóra wokół wyciętego znamienia' powinien być większy - przy Breslow pon. 1 mm to minimum 0,5 cm - a w Twoim wyniku jest 1mm i 3 mm. - to za mało. Poza tym brak określenia, czy ten margines jest 'czysty', czyli czy w linii cięcia są/czy nie ma komórek nowotworu.

Być może dlatego lekarz z CO skierował to do weryfikacji przez innego patologa.

[nowa]

nie dopisalam makroskopowo: fragment skóry o wymiarach 0,8x0,6x0,4 cm
Dziękuje za odpowiedź
Zastanawiam się gdzie iść na konsultację, oczywiście do jakiegoś onkologa z centrum. Do Rutkowskiego są zapisy na wrzesień dopiero...Zostaje Dziewirski, ewentualnie Morysiński (nie wiem gdzie przyjmuje)

[gontcha]

W kwestii do kogo w CO w W-wie nie pomogę, jestem z Wrocławia.

W kwestii do kogo w CO w W-wie nie pomogę, jestem z Wrocławia.

[Autoportret]

Witaj Nowa!
Mogę polecić Piotra Jackiewicza lub Tomasza Sarosieka. Ten pierwszy jest ordynatorem chirurgii onkologicznej w Centrum Medycznym Ostrobramska w Warszawie. ja osobiście żałuję, że od razu nie trafiłam do tej placówki. Info o doświadczeniu tego pierwszego lekarza znajdziesz na www.onkologia.neostrada.pl a przy tym wysoka kultura osobista. No i głowa do góry Nowa- grunt to zbyt mocno się nie trapić:)

[nowa]

Mam pytanie kto kwalifikuje się na szczepienie? Gdzieś przeczytałam, że kwalifikują się osoby z wyciętą zmianą (maksymalnie miesiąc od wycięcia)

[gontcha]

nowa
Proszę trzymaj się jednego (swojego) wątku.

Jeśli idzie o szczepionkę to kwalifikują się do niej osoby u których stwierdzono przerzut w węźle wartowniczym (podstawowe kryterium).
U Ciebie na razie oprócz tego, że jest zbyt mały margines chirurgiczny, który trzeba poszerzyć nie było oznaczenia i badania wartownika.

Pozdrawiam

nowa
Proszę trzymaj się jednego (swojego) wątku.

Jeśli idzie o szczepionkę to kwalifikują się do niej osoby u których stwierdzono przerzut w węźle wartowniczym (podstawowe kryterium).
U Ciebie na razie oprócz tego, że jest zbyt mały margines chirurgiczny, który trzeba poszerzyć nie było oznaczenia i badania wartownika.

Pozdrawiam

[nowa]

Witam
Jestem już po poszerzeniu marginesu i wycięciu wartownika który okazał się być czysty.
Teraz kontrole co 3 miesiące. W związku z tym mam pytanie do ,,weteranów,,;) jak dalej się prowadzić;). Staram się jeść zdrowo i nie stresować. Czy macie może jeszcze jakieś porady? Smarujecie się filtrami cały rok? Jak to jest z wit. B , bo spotkałam się z opinią na tym forum, że przy czerniaku jest nie wskazana.
Pozdrawiam Wszystkich!!!

[skiper]

Witaj Nowa
Pytasz jak się "prowadzić" - po prostu normalnie(cokolwiek to oznacza) Żyj tak jak wcześniej i tyle, jedyne co- to kontrole i czujność (szczególnie doradzałbym tę czujność pomiędzy 2 a 3 rokiem od operacji). Oprócz standardowych badań (usg-3mies, rtg-6mies) i kontroli u onkologa możesz sobie sama co jakiś czas (byle bez przesadyzmu )obmacać dokładnie całą nogę z uwzględnieniem blizn i pachwiny- pod kątem czy nie ma jakichś wyczuwalnych zmian, guzków itp. Gdyby (oby nie) coś wzbudziło Twoje podejrzenia- natychmiast onkolog. Pilnuj się ale na co dzień zapomnij o tym co było, żyj normalnie i tyle
Pytasz o dietę- ogólnie, po prostu zdrowa, mniej soli, smażonego, dużo warzyw, owoców czyli normalna zdrowa dieta.
I co ja jeszcze mogę powiedzieć...chyba nic , jedyne co mi pozostaje to życzyć dużo zdrowia
Pozdrawiam

[ Dodano: 2010-12-05, 22:07 ]
Zapomniałem dodać: unikaj wszelkiego rodzaju "cudownych" wynalazków, preparatów, cudotwórców, certyfikowanych fachowców ze 100% skutecznością leczenia raka itp. średniowiecznych metod by nie narażać się na zrobienie sobie krzywdy na własny koszt