[Manfred79]

Próbuję znaleźć informację czy rak niedrokomórkowy-płaskonabłonkowy można leczyć tarcevą?
Szczególnie ważny jest ten typ: płaskonabłonkowy. Nigdzie nie mogę znaleźć jednoznacznej odpowiedzi.
Z góry dzięki za odpowiedź.

[DumSpiro-Spero]

Manfred79 napisał/a:

czy rak niedrokomórkowy-płaskonabłonkowy można leczyć tarcevą?

Chorych z rakiem płaskonabłonkowym nie kwalifikuje się obecnie do badania na obecność mutacji/amplifikacji EGFR.
To oficjalne wytyczne Polskiego Towarzystwa Onkologicznego, Polskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej oraz Polskiej Unii Onkologii. Ma to swoje uzasadnienie w wynikach badań klinicznych.

Polecam lekturę -> tego postu <- .

[agakata]

DSS, ciekawam Twojej opinii na ten temat.
Wiem, że się nie kwalifikuje, ale wyczytałam, że około 7% płaskonabłonkowych raków eksprymuje EGFR (vs 40% gruczoloraków). Wiem, że 7% to mało, ale ktoś jest w tych siedmiu %...

[homer366]

To podejżewam że NFZ tego nie sfinansuje więc nawet jak jakiś onkolog sie zgodzi to pozostaje tylko prywatny zakup.

[DumSpiro-Spero]

Ekspresja EGFR występuje stosunkowo często w niedrobnokomórkowych rakach płuca. Obecnie jednak już wiemy, że nie wpływa ona na odpowiedź na leczenie inhibitorami kinazy tyrozynowej (erlotynib, gefitynib), w związku z tym nie stanowi czynnika predykcyjnego - tj. przesłanki do leczenia takim a nie innym lekiem lub grupą leków.

Odpowiedź na leczenie uzyskuje się u chorych z mutacją w egzonie 19 i 21 genu EGFR (mutacja w egzonie 20 powoduje oporność na leczenie), nieco mniejsze znaczenie ma amplifikacja EGFR.
W/w czynniki predykcyjne, warunkujące odpowiedź na leczenie inhibitorami kinazy tyrozynowej posiada jedynie 10% chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca (u rasy kaukaskiej). Odsetek ten niemal w całości dotyczy chorych na raka niepłaskonabłonkowego.

Polecam przykładowo lekturę:

Rola patomorfologa w doborze terapii ukierunkowanej na receptor czynnika wzrostu naskórka (EGFR) u chorych na nowotwory
Wojciech P. Olszewski, Włodzimierz T. Olszewski

Onkol. Prak. Klin. 2010; 6, 5: 228–235

zawierającą wnioski:

oraz uzupełniająco:

Molekularne markery prognostyczne i predykcyjne w diagnostyce niedrobnokomórkowego raka płuca
Joanna Chorostowska-Wynimko, Michał Skroński, Adam Szpechciński

Onkologia Info, 2011,VIII,3; 160-167