[LosPawlos]

Jakieś opinie lub rekomendacje nt. szpitala w Brzozowie? To jest blisko mojego drugiego domu.
Dzięki za wszelkie dotychczasowe uwagi bo na prawdę pozwalają nie błądzić po omacku.

[trebor]

Do pobrania węzła może to być nawet zwykła chirurgia, tylko, żeby pobrali całego. Natomiast
z klatki pobierają torakochirurdzy i musi to być szpital z takim oddziałem.

[LosPawlos]

Myślę, że skierowanie na biopsję powinien wystawić już docelowy specjalista, który później będzie również uczestniczył we wszystkich fazach ewentualnego leczenia. Dlatego myślę, że już teraz powinienem trafić do dobrego miejsca. Dalej zgadzam się - po otrzymaniu skierowania mało istotne jest miejsce badań (chyba że tylko z punktu widzenia terminów) a także nie tak istotne jest miejsce leczenia.

[trebor]

Zupełnie odwrotnie.
Pobranie jak najszybciej. Miejsce małoistotne, ważny jest efekt tego pobrania (duża ilość materiału, właściwie pobranego). Następnie właściwa jego ocena przez patomorfologa, a leczenie to już inna bajka.
Tutaj ew. leczenie jest najważniejsze. Skup się najpierw na pobraniu.

[ Dodano: 2015-03-04, 22:45 ]
jeśli miejscem badań określasz miejsce pobrania materiału - wówczas zgoda

[MisiekW]

Miejsce leczenia jest chyba najbardziej istotne ...

[rodzynka]

Też chciałam podkreślić to, o czym pisał Misiek - konieczne jest pobranie całego węzła chłonnego - nie oznacza to wycięcie całej zmiany, ale pobranie sporego kawałka. Biopsja cienkoigłowa w przypadku podejrzenia chłoniaka nie wchodzi w grę.

A morfologia w przypadku tych chorób (jakby nie było - układu krwiotwórczego) - bywa (paradoksalnie) w normie. U mnie była idealna.

Informuj nas o postępach diagnostyki. Trzymam kciuki, żeby się okazało, że nie jest to nic poważnego.

[LosPawlos]

Jutro odbieram skierowanie do szpitala ale jeszcze przed wybraniem się tam jestem zapisany na wizytę z profesorem z jednego z Instytutów w Warszawie we wtorek. Myślę, że wtedy ustalimy strategię. Ciekawe jaką metodą pobiera się wycinek z przedniej prawej części śródpiersia? Mediastinoskopia czy bronchoskopia wydają się być dosyć odległą drogą do przebycia. Czy wykonuje się też nacięcia pod mostkiem?

[rodzynka]

To zależy gdzie znajduje się masa guza. Zazwyczaj w grę wchodzi mediastinoskopia, ale u mnie chirurg dostał się od strony mostka i miałam mediastinotomię - część guza była w przedniej części śródpiersia. Dziś mam tylko małą, niemal niewidoczną bliznę.

[trebor]

Bronchoskopia nadaje się do pobrania guzów na płucach.
Rozmawiałem z torakochirurgiem, najczęściej jest to nacięcie nad mostkiem, nad pierwszym żebrem. Rurę z oświetleniem wkłada jakby od góry, jakby za głowy, z tyłu. Przez rurę wkłada sobie co potrzebuje, szczypce, nożyczki itp. W zależności od umiejscowienia guza, wchodzą również między żebrami.
Skutkiem ubocznym jest, czego doświadczyłem, jest/może być utrata głosu, tzn. utrata dźwięczności, z każdym dniem będzie lepiej, ale u mnie po paru tygodniach mówię, jak wszyscy ci, którzy mają obrzęknięte gardło. Jest dyskomfort, ale na głowie są ważniejsze sprawy, ot choćby leczenie
O nacięciach pod mostkiem nie słyszałem, kwestią istotną jest tutaj umiejscowienie przepony. Ta rura ma ponad 30 cm, więc od góry można z nią dojść i na koniec mostka.

[nube]

Jestem świeżo po takiej przygodzie i u mnie pobranie było rozbione przez 2 nacięcia z boku, pomiędzy żebrami co się nazywa videotorakotomią. Z tego co wiem to troche bardziej inwazyjne niż mediastinoskopia ale nie są to wielkie czary-mary:)

[LosPawlos]

W oczekiwaniu na dalszy ciąg wydarzeń załączam 2 zrzuty z CT, gdzie jak sądzę uchwyciłem "tego obcego". Nie mam doświadczenia ale wydaje mi się, że dobrze go namierzyłem. "w śródpiersiu przednim, 6x8x3cm, niejednorodne, ze zwapnieniami, najpewniej masa węzłowa" - jak to napisali.

[DumSpiro-Spero]

Na to wygląda.

[MisiekW]

Dum Spiro-Spero ja tu jeszcze widzę piękną (a rzadko się zdarza taki ładny przekrój) żyłę nieparzystą :D


[ Komentarz dodany przez Moderatora: DumSpiro-Spero: 2015-03-08, 18:50 ]
To szukaj obcego :P

[LosPawlos]

Czy taka wielkość kwalifikuje się do guza o dużej masie? W różnych źródłach różnie spotykam albo >7cm albo >10cm.

[MisiekW]

Nie, nie jest bardzo duże i nie przekracza 1/3 wymiaru poprzecznego klp.
Trzeba "obcego" pobrać, wybarwić i zobaczyć, czymże jest