[kaskao]

Witajcie Piszę z prośbą o interpretację wyniku mojej mamy i radę dotyczącą dalszego postępowania.

Wykryto u niej guz na lewym płucu przy badaniu kontrolnym zleconym przez lekarza POZ. Podejrzewał on zapalenie płuc. Po pierwszej konsultacji u pulmonologa od razu wykonano TK. Obecnie nie mamy żadnych konkretnych zaleceń oprócz kontroli TK za 3 miesiące. Mama uparła się jednak u lekarza, żeby skierować ją na bronchoskopię i właśnie na nią czeka. Czy myślicie, że warto ją robić? Czy myślicie, że warto zrobić coś jeszcze w kwestii diagnostyki (koszty nie grają roli)? Zasadniczo wolałybyśmy mieć pewność chociaż wiem, że to nie możliwe.
Sytuacja kosztuje nas dużo nerwów, bo w rodzinie prawie wszyscy umierali na raka płuc (tato, babcia i druga babcia- przerzut z usuniętego raka piersi).

Dodam jeszcze mama ma 59 lat. Paliła około 20 lat ale teraz od 20 lat już nie pali. Pracowała też dłuższy czas (około 10 lat) z materiałami, które mogą być szkodliwe dla układu oddechowego (farby w zakładzie poligraficznym). Obecnie czuje się dobrze. Po wyleczeniu antybiotykiem zapalenia płuc nie kaszle i nie ma żadnych chorobowych objawów. Będę wdzięczna za każdą odpowiedź i sugestię. Dziękuję. Kasia

[ Komentarz dodany przez Moderatora: absenteeism: 2015-03-02, 18:50 ]
Prosimy o dodawanie dokumentacji w formie załączników do posta, a także stosowanie akapitów.

[absenteeism]

Zasadniczo postępowanie ze zmianami < 1 cm w płucach powinno polegać na kontrolnym TK z kontrastem za 3 miesiące. Lekko niepokojące są powiększone węzły chłonne, jednak krótsza z osi nie przekracza 15 mm, a to jest granica powyżej której węzły uznaje się za podejrzane onkologicznie.
Wątpię, żeby lekarzowi w ogóle udało się trafić w guzek podczas bronchoskopii, z racji jego niewielkich rozmiarów.

W mojej ocenie kontrola TK za 3 miesiące jest dobrym zaleceniem.

[butterfly12]

Moim zdaniem wyniki z morfologii są podejrzane.......czy ostatnio mama przechodziła jakąś infekcję?

[kaskao]

Dziękuję bardzo za odpowiedzi.
1. Czy zatem warto robić tą bronchoskopię?
2. Mama miała podejrzenie zapalenia płuc i brała antybiotyk (kaszel, gorączka, ogólne osłabienie). Badanie krwi było zrobione po zakończeniu kuracji antybiotykiem, wtedy też było zrobione drugie zdjęcie (pierwsze było tylko z przodu, drugie boczne). TK wykonane dokładnie tydzień później.

[majkelek]

Osobiście uważam, że absenteeism ma rację.

kaskao napisał/a:

1. Czy zatem warto robić tą bronchoskopię?

Jest mała szansa, że lekarzom uda się pobrać odpowiedni materiał. Guzy (nawet te złośliwe) nie składają się jedynie z komórek atypowych i są często bardzo nieregularne morfologicznie, a to dodatkowo zmniejsza szanse na reprezentatywny wynik przy tak małej zmianie. Być może, jeśli powiększony węzeł się utrzyma, lekarz rozważy zrobienie biopsji węzła, ale ja nie jestem chirurgiem i nie mam pojęcia czy jest łatwy dostęp do akurat tego węzła.

kaskao napisał/a:

2. Mama miała podejrzenie zapalenia płuc i brała antybiotyk (kaszel, gorączka, ogólne osłabienie). Badanie krwi było zrobione po zakończeniu kuracji antybiotykiem, wtedy też było zrobione drugie zdjęcie (pierwsze było tylko z przodu, drugie boczne). TK wykonane dokładnie tydzień później.

Czy było stwierdzone jaki jest charakter zapalenia? Czy było robione badanie (tzw posiew) wydzieliny?

Myślę, że warto teraz nieco poczekać i zrobić CT za około 3 miesiące, chyba, że sprawa Was wyjątkowo niepokoi, wówczas warto zasięgnąć drugiej opinii lekarza pulmonologa bądź onkologa.

[butterfly12]

Myślę, że kontrolne TK za trzy miesiące jest słuszne. Można wykonać kontrolną morfologię. Bronchoskopię można wykonać dla własnego spokoju, jeżeli już ustalony jest termin. Decyzja należy do pacjenta.

[Olimpia80]

Nie ma potrzeby robienia bronchoskopii na tym etapie, wystarczy kontrolne TK w wyznaczonym terminie.

[kaskao]

Dziękuję za odpowiedzi i sugestie. Jeśli się uda to skonsultujemy się z jeszcze jednym lekarzem i wtedy zdecydujemy, czy zrobimy tą bronchoskopie. Mam nadzieję, że się uda przed wyznaczonym terminem. No i będziemy czekać na to kontrolne TK za trzy miesiące. Dam znać o jego wyniku. Dziękuję raz jeszcze!