[Aliska]

Witam serdecznie. Chciałabym zapytać co oznacza "komórkowość szpiku 75-80% minimalnie powyżej zakresu normy wiekowej"?

[JustynaS1975]

Aliska napisał/a:

"komórkowość szpiku 75-80% minimalnie powyżej zakresu normy wiekowej"

To co jest napisane, że komórkowość szpiku jest minimalnie powyżej zakresu normy dla wieku.

Wyniki badań interpretuje w odniesieniu do pacjenta, tzn. wieku, jego stanu klinicznego, dolegliwości, a także wyników pozostałych badań (morfologia krwi). Nie ma informacji z jakich powodów lekarz zalecił badanie szpiku kostnego.
Jedno zdania (zapewne wyrwanego z całego wyniku) trudno interpretować.
Pozdrawiam

[Aliska]

Dziękuje za odpowiedz. Rzeczywiście jest to zdanie zdanie wyrwane z kontekstu. Sprawa dotyczy mojej córki, która miała kiedyś problem z węzłami chłonnymi - powiększone, bardzo liczne szyjne, podżuchwowe i linii MOS. Do tego stany podgorączkowe, osłabienie, bóle kostne, w morfologii lekko przekroczone limfocyty, leukocyty, eozynofile. Węzły pobolewały, były odczynowe, chodź kilka miało zatarta zatokę i pogrubiona kore. W tamtym czasie miała niedoczynność tarczycy i rzut Hashimoto - przeciwciała rzędu 1200 przy normie 60, ale Endokrynolog mówił ze nie ma to związku z węzłami. Hematolog był innego zdania, ale zadecydował przeprowadzić biopsje i trepanobiopsje szpiku, również ze względu na to, że kilka lat wcześniej wykrył u mnie Nadpłytkowość samoistną. Chodź nie jest ona dziedziczna, to jakaś predyspozycja do chorób mieloproliferacyjnych może występować. W czasie wykonywania biopsji córka miała 26 lat.
Badanie nie wykazało jednoznacznych wykładników histologicznych mieloproliferacyjnego nowotworu " Biopsja reprezentatywna obejmuje 1,5 mm szpiku". Komórkowość szpiku ok 75-80 % (minimalnie powyżej górnego zakresu normy wiekowej). Topografia i tory dojrzewania głównych linii hemopoezy bez większych, znaczących zaburzeń dostrzegalnych w biopsji M:E 2:1. Nieco zwiększony odsetek form kwasochłonnych szeregu granulocyta. Megakariocyty proporcjonalne do komórkowosci szpiku, o morfologii i rozmieszczeniu w granicach normy. Zrąb nie włóknieje (0). Beleczki kostne w granicach normy".
Hematolog stwierdził, że objawy były związane z tarczyca i zalecił okresowo 2 razy w roku robić morfologie. Po roku czasu wszystko się unormowało, przeciwciała spadły do 200.
Początkiem 2015 córka przeszla mononukleozę, węzły żywo zareagowały, ale wszystkie były odczynowe i po jakimś czasie wróciły do swojego rozmiaru.
Początkiem 2016 córka robiła morfologie i przekroczone powyżej normy miała erytrocyty, hematokryt i hemoglobina w górnych granicach, występowała też mikrocytoza. Jakieś 4 miesiące temu zakładając jej kolczyka, za uchem zauważyłam guzek- owalny, twardy, niebolesny. Poprosiłam żeby zrobiła badania, i po 2 miesiącach w końcu zrobiła. Erytrocyty jeszcze bardziej przekroczone, hematokryt i hemoglobina górna granica normy, OB 40. Przy guzku za uchem pojawiły jej sie dwa kolejne - dosłownie jeden przy drugim. Na szczęście miała umówiona wizytę u laryngologa, który stwierdził, że te guzki za uchem to węzły, wyczuł je tez na szyi i wzdłuż MOS. Dał skierowanie na usg - badanie na nfz dopiero w lutym. Zrobiła przeciwciała żeby zobaczyć czy to nie kolejny rzut Hashimoto - ok 200 wiec jej "norma". Usilnie namawiam ją żeby nie czekała 2 miesięcy na usg - tylko poszła prywatnie, i zrobiła porządny pakiet badań z krwi. Jednak córka twierdzi, że jej sie nie chce. Rozumiem - jest dorosła i nie mogę jej zmusić, ale jestem Matka i martwię się o nią. Poza tym widzę, ze jest osłabiona.
Chciałabym zapytać o trzy rzeczy i będę niezmiernie wdzięczna za odpowiedz :
1. czy jest jakieś jedno badanie z krwi, które można wykonać żeby wykluczyć ewentualne problemy natury "onkologicznej"?.
2. czy " Komórkowość szpiku minimalnie powyżej górnego zakresu normy wiekowej- może stanowić jakaś prognozę, że jest predyspozycja do wystąpienia w przyszłości choroby szpiku?
3. czy prawdą jest, że po mononukleozie zwiększa się ryzyko zachorowania na chłoniaka?

[JustynaS1975]

Aliska napisał/a:

"komórkowość szpiku 75-80% minimalnie powyżej zakresu normy wiekowej"?

Z którego roku jest ten wynik?

Aliska napisał/a:

1. czy jest jakieś jedno badanie z krwi, które można wykonać żeby wykluczyć ewentualne problemy natury "onkologicznej"?.

Nie znam takiego. Jeśli chodzi o chłoniaki, to ewentualnie oznaczenie LDH. Jeśli jest podwyższone, to może sugerować chłoniaka.

Aliska napisał/a:

2. czy " Komórkowość szpiku minimalnie powyżej górnego zakresu normy wiekowej- może stanowić jakaś prognozę, że jest predyspozycja do wystąpienia w przyszłości choroby szpiku?

Nie znam takich badań.

Aliska napisał/a:

3. czy prawdą jest, że po mononukleozie zwiększa się ryzyko zachorowania na chłoniaka?

Są badania, które wskazują na taką zależność w przypadku niektórych podtypów chłoniaka.

Mononukleoza spowodowana jest pierwotną infekcją wirusem Epsteina-Barr (EBV). Po przebyciu zakażenia pierwotnego wirus EBV zostaje w ustroju w postaci latentnej ("uśpionej"). Reaktywacja EBV (czyli wtórne zakażenie) następuje u osób z niedoborami odporności (np. osoby po przeszczepach, chorzy na AIDS).
Wirus (EBV) jest szeroko rozpowszechniony wśród ludzi. Szacuje się, że około 90-95% populacji jest jej nosicielem. Tylko około 10% niemowląt i małych dzieci przechorowuje pełnoobjawową mononukleozę zakaźną (większość przechorowała bezobjawowo mononukleozę, i nosi EBV w postaci latentnej). Chcę przez to powiedzieć, że na tak zadane pytanie jak powyżej to właściwie większość z nas ma takie samo ryzyko zachorowania na chłoniaka.
Jeśli ktoś jest zainteresowany szczegółami, to w tej pracy https://journals.viamedica.pl/hematologia/article/viewFile/15734/12453 od strony 2 jest napisane o badaniach nad wirusa limfotropowymi (w tym EBV) - wiem język trudny.

Pozdrawiam

[Aliska]

Dziękuje serdecznie za zainteresowanie i odpowiedzi.
Córka zrobiła wczoraj badanie LDH i wynosi ono 450 przy normie 480, oznacza to ze możemy spać spokojnie i poczekać do lutego na to usg węzłów? Te za uchem ( trzy w jednej linii) powiększyły się troszeczkę w ciągu 2 tygodni, cała reszta na szyi tez wyczuwalna. Nie bolą, ale swędzą

[ Dodano: 2016-12-23, 11:21 ]

JustynaS1975 napisał/a:

"komórkowość szpiku 75-80% minimalnie powyżej zakresu normy wiekowej"?

Z którego roku jest ten wynik?

Wynik był z 2011, Córka miała wtedy 26 lat
Co do mononukleozy to doczytałam z katy szpitalnej, że była to reaktywacja wirusa. Czy jest możliwa kolejna, może stad te węzły?

[JustynaS1975]

Aliska napisał/a:

Czy jest możliwa kolejna, może stad te węzły?

Jest to możliwe.

Pozdrawiam świątecznie