[vektor]

Witam was wszystkich

U mojej matuli rozpoznano nowotwór płuca lewego i pod obojczykiem zrobił jej się guz z którego zrobiono wycinek i stwierdzono gruczolaka tak pisze na wypisie . Jutro jedzie na wycięcie owego guza do dalszego badania przy tym narzeka ze cierpnie jej ręka i boli ja lewa strona bark itp
Moje pytanie jakie jest kolejny etap leczenia tego nowotworu chemia czy radioterapia ?? czy odczuje ulgę po wycięciu tego guza ?

Z góry dziękuje za odpowiedz

[awilem]

Witaj
Najważniejsze to ustalić czy to gruczolak czy gruczolakorak.
Gruczolak jest zmianą łagodną natomiast gruczolakorak jest zmianą złośliwą.
Jeśli to gruczolak a jak piszesz w wypisie tak to jest napisane to nie ma co się martwić. Trzeba przeprowadzić cały proces leczenia.
Chemioterapię, radioterapię stosuje się do niszczenia szybko rozwijających się komórek takich jak np. komórki gruczolakoraka lub innych nowotworów złośliwych.
Inna sprawa to rozpoznanie nowotworu płuca. Na podstawie jakich badań wykryto zmianę RTG/CT ?

Pozdrawiam

[vektor]

Tak zmianę wykryto poprzez zdjęcie RTG 2 lata wcześniej płuca były czyste. Próbowano zrobić wycinek z chorego płuca lecz się nie udało gdyż chora tkanka jest na samym dole i aparatura nie do siegła dolnej części płuca

[absenteeism]

To skoro nie udało się pobrać wycinka, to na jakiej podstawie stwierdzono gruczolaka? Tylko RTG? TK klatki było w ogóle wykonywane?

Możesz przytoczyć opis zdjęcia RTG, na podstawie którego dokonano rozpoznania?

[awilem]

Nie pozostaje mi nic innego jak podpisać się pod postem absenteeism.
Na podstawie RTG ciężko określić typ zmiany. Wklej nam jakieś badania.

[vektor]

Ok jak tylko będe miał dokumentacje w rekach to przytoczę wyniki mamy poszczególnych badan . z tego co pamiętam mama miała rezonans magnetyczny, izometrie, RTG, USG jamy brzusznej biopsje wyżej wymienionego guza jeżeli coś to pomoże

[absenteeism]

Przepisz najlepiej wszystkie wyniki badań, jakie masz.

[vektor]

Witajcie
poniżej podaje wyniki badan mojej matuli mam nadzieje ze cos z tego rozumiecie

Przy okazji bardzo dziękuje za pomoc .

Rozpoznanie
C34.8 –Nowotwór płuca lewego w stadium rozsiewy do węzłów chłonnych nadobojczykowych po stronie lewej .
Podejrzenie rozsiewu do wątroby


Wyniki badan diagnostycznych

• puls oksymetria 97%
• Zdjęcie rtg płuc Poszerzone obrysy wnęki płuca lewego. Poza tym pola płucne bez zmian .
Kopuły przepony gładkie kąty żebrowo – przeponowe wolne . Sylwetka serca nie powiększona
• CT Klatki piersiowej ( Przeglądowe ) – W szczytach płuc, podopłucnowe pęcherze rozejmowe,
największy w płucu prawym wielkości 23x24mm . Obszary rozedmy panlobularnej w części grzbietowej płata dolnego płuca lewego. W części grzbietowej segm.6. Płuca lewego widoczny naciek o spikularnych obrysach , wielkości 27x21x22 mm, z pasami tkankowymi drążącymi do opłucnej żebrowej z odcinkowym ( na dł. ok. 16mm) jej pogrubienie na tym poziomie . Obraz zmiany sugeruje naciek npl . Prawe bez zmian naciekowych . Powiększony węzły chłonne w śród piersiowe : aortalno-płucne do 16-18 mm , przytchawiczy prawy górny do 100 mm, Przedtchawicze na poziomie rozwidlenia tchawicy do 17mm, podostrogowe do 14mm oraz wnęki lewej do 11 mm. Jamy opłucny wolne . Podprzeponowo w dolnej części płata lewego płata zmiana ogniskowa śr.11mm wzmacniająca obwodowo fazie tętniczej – podejrzenie meta . Oba nadnercza powiększone , bez wyodrębniających się zmian ogniskowych . Około aortalnie powiększone węzły chłonne do 11mm
• USG Jamy Brzusznej – Wątroba nie powiększona o jednorodnym echogramie miąższu , bez zmian ogniskowych . Drogi żółciowe nie poszerzone . Pęcherzyk Żółciowy nie zawiera złogów . Ściana pęcherzyka z cechami adenoyomatosis. Trzustka, nerka, śledziona bez zmian. Pola nadnercze bez zmian patologicznych. Pęcherz moczowy niewypełniony. W przestrzeni zaotrzewnowej nie uwidoczniono powiększonych węzłów chłonnych.
• Bronchofiberoskopia diagnostyczna – Struny głosowe ruchome. Krtań, tchawica w normie. Carina Maior ostra. Anatomia drzewa oskrzelowego w zakresie widoczności prawidłowa. Przepłukano oskrzela płuca lewego. Popłuczyny oskrzelowe na cytologię.
• Badanie cytologiczne – węzeł chłonny nadobojczykowy Callulae suspectae probabiliter adenocarcinoma.
• Badanie histopatologiczne – Treść śluzowa, fagocyty płucne, nabłonki oskrzelowe. Materiał skąpy.
• Spirometria Parametry w granicach normy.
FEV1 (I): 1,79 (83% wartość należne = 17 percentyl)
FVC 2,42 (95% wartość należne = 38 percentyl)
FEV 1%FVC(%) 73, 97 (93% wartość należne = 19 percentyl)

[absenteeism]

Niestety, w badaniu cytologicznym jest podejrzenie gruczolakoraka, a więc nowotworu złośliwego, z ogniskiem pierwotnym w płucu lewym. Na to wskazuje także powiększenie węzłów nadobojczykowych.

Rozumiem, że fragment TK "Podprzeponowo w dolnej części płata lewego płata zmiana ogniskowa śr.11mm wzmacniająca obwodowo fazie tętniczej – podejrzenie meta" oznacza wątrobę. Jeśli tak, możliwe są przerzuty do wątroby.

Pisałeś na początku, że jutro mama jedzie na "wycięcie guza do dalszego badania". Jakiego rodzaju ma to być zabieg, co dokładnie zaproponowali lekarze?

[vektor]

Na wypisie pisze coś takiego: Celem pobrania węzła chłonnego nadobojczykowego do badania chistopatologhicznego w celu uściślenia rozpoznania .

dodam jeszcze ze mama miała 2 usg i jama brzuszna jest czysta w wątrobie nic nie ma co nas cieszy

[zufed]

vektor napisał/a:

Powiększony węzły chłonne w śród piersiowe : aortalno-płucne do 16-18 mm , przytchawiczy prawy górny do 100 mm,

Na pewno 100mm? (10cm?!)

[vektor]

Tak jest napisane

[absenteeism]

Jak dla mnie to mało prawdopodobne, musiał się ktoś pomylić i dodał sobie jedno "0". Chyba, że faktycznie wyczuwacie wielgachny węzeł w okolicy tchawicy?

[awilem]

Wygląda to niestety na zaawansowaną chorobę nowotworową i znaleźli gruczolakoraka. Tak masywne zajęcie węzłów chłonnych ( jeśli potwierdzi się to że węzeł jest powiększony do 100 mm, dodatkowo przerzut do wątroby ) oznacza, że macie do czynienia z chorobą nieuleczalną i pozostanie leczenie paliatywne.
Przykro mi bardzo.
Ważne żebyś zadbał o to żeby mama nie cierpiała. To w takim zaawansowaniu raka istotne.
Do pobrania węzła pewnie mediastinoskopia.

Niestety jest możliwy tak zmieniony węzeł chłonny.

[vektor]

Witajcie

Mam pytanie ile czeka się na wynik po wycięci węzła chłonnego ?? awilem, spodziewałem się tego dziękuje serdecznie za odpowiedzi napisze co będzie dalej :(