Autor |
Wiadomość |
Temat: Chemioterapia po resekcji R0 |
paradox984
Odpowiedzi: 16
Wyświetleń: 8617
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2018-01-09, 22:10 Temat: Chemioterapia po resekcji R0 |
Witam ponownie.
Od mojego ostatniego wpisu do dzis stan taty byl stabilny, wyniki badan krwi w normie, samopoczucie rowniez ok.
Od jakiegos pewnego czasu pojawily sie problemy z apetytem. Wczwniej tato jadl za trzech. Od pewnego czasu wypija szklanke wody po ktorej nie jest wobligatoryjne stanie zjesc nic wiecej. Powoli zaczyna tracic na wadze.
Twierdzi ze odczuwa ucisk w okolicy zoladka juz po przyjeciu niewielkiej ilosci pokarmu a perspektywa zjedzenia czegos wiecej przyprawia go o mdlosci.
Wydaje mi sie ze tata cierpi na chlestaze, czyli problem z odprowadzeniem zolci z organizmu.
Ostatnimi czasy zaniedbal troche ilosc przyjmowanych plynow (wczesniej bardzo pilnowal tego aby wypic 3l w ciagu dnia).
Czy znacie moze jakis farmaceutyczne metody zeby ulzyc tacie? Chodzi o rozrzedzenie zalegajacej zolci , blotka, jakkolwiek sie to zwie.
Za dwa tygodnie konsultacja w poradni radioterapii. Oby nie zlecili kolejnego naswietlania bo po ostatnim razie.dochodzil do siebie kilka miesiecy.
Pozdrawiam |
Temat: Chemioterapia po resekcji R0 |
paradox984
Odpowiedzi: 16
Wyświetleń: 8617
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2017-10-30, 21:44 Temat: Chemioterapia po resekcji R0 |
Dziekuje Wam bardzo za odpowiedzi !!!
Ten AMS nie dawal mi spokoju i pierwsze co chcialem zrobic to poprosic o ponowny opis TK.
Dziekuje.
Kombinujemy, konsultujemy dalej! |
Temat: Chemioterapia po resekcji R0 |
paradox984
Odpowiedzi: 16
Wyświetleń: 8617
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2017-10-30, 16:20 Temat: Chemioterapia po resekcji R0 |
Dziś udało mi się zamienić kilka zdań z lekarzem prowadzącym.
Podobno skrót AMS oznacza lokalizacje, która wcześniej objęta naciekiem przy tętnicy krezkowej górnej. Tym samym wracamy do punktu wyjścia, wznowa była, jest i ani myśli wyparować.
Swoją drogą, czy spotkał się ktoś z oznaczeniem / symboliką AMS jako określenie właśnie tego miejsca?
Pani Marzeno jakie badania kliniczne ma Pani na myśli? Może mogłaby mi Pani coś zasugerować... naprowadzić?
Jeżeli chodzi o konsultację przypadku taty to już wstępnie zaplanowałem terminy u innych lekarzy.
Czy mógłby się ktoś wypowiedzieć, czy w przypadku mojego taty leczenie nanoknife miałoby sens?
Pozdrawiam |
Temat: Chemioterapia po resekcji R0 |
paradox984
Odpowiedzi: 16
Wyświetleń: 8617
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2017-10-29, 22:00 Temat: Chemioterapia po resekcji R0 |
Witam serdecznie.
Temat odświeżam bo dość długo się nie udzielałem.
Tata czuje się bardzo dobrze, nie traci na wadze, pracuje.
Od czasu mojego ostatniego wpisu sporo się działo. Lekarze orzekli, iż zmiana która pojawiła się w okolicy pnia trzewnego to wznowa nowotworu.
Tata odbył kurs radioterapii, następnie zabieg (jak twierdzili lekarze, który w konsekwencji okazał się bardzo poważną operacją), polegający na wszczepieniu znaczników, za pomocą których możliwe będzie precyzyjne naświetlenie tego obszaru.
Operacja się odbyła... później owe precyzyjne naświetlanie z jednoczesnym podaniem chemii.
Załączam opis tomografu wykonany przed i po naświetlaniu. Proszę o objaśnienie, co oznacza skrót AMS? Dlaczego w najnowszym tomografie nie ma nawet słowa o nacieku przylegającym do tetnicy krezkowej górnej?
Załączam też najnowszą morfologię. Marker CA19-9 wartość - 24,4
Proszę o szczerą informację co wynika z morfologii? jakie dalsze kroki możemy podjąć? W jaki sposób leczyć tatę (nie ukrywam iż lekarz prowadzący ze szpitala w którym tata się leczy wprost nam powiedział, że ich pomysły i możliwości już się wyczerpały).
Zaznaczam, iż to pierwsze tak kiepskie wyniki taty od czasu pierwszej operacji. Z jednej strony wyjątkowo źle zniósł to ostatnie "precyzyjne" naświetlanie i sam zabieg wszczepienia znaczników, jednak w perspektywie czasu wykonaną operację ocenia na plus. Podczas operacji uwolniono narządy przewodu pokarmowego od zrostów pooperacyjnych co znacznie poprawiło komfort trawienia.
Zdjęcia dokumentacji w załączeniu.
Proszę o rade... wszelkie sugestie.... rzeczową ocenę sytuacji.
|
Temat: Chemioterapia po resekcji R0 |
paradox984
Odpowiedzi: 16
Wyświetleń: 8617
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2016-12-04, 13:41 Temat: Chemioterapia po resekcji R0 |
Witam wszystkich forumowiczów!
Pokrótce przypomnę historie mojego taty i przebieg jego choroby.
W czerwcu 2015 moj tato został poddany operacji metoda Whipple'a. Operacja zakończyła sie sukcesem( lekarzom udało sie wyciąć guza w całości). Niestety na jednym z wyciętych węzłów chłonnych był przerzut , dlatego tez tato został poddany półrocznymi cyklowi chemioterapii ( gemzar). Dokładnie opisany przebieg całej choroby znajdziecie Państwo powyżej wraz z załączonymi wynikami badań.
Od czasu zakończenia chemioterapii (grudzień 2015 ) zrobiliśmy 3 tomografie komputerowe, regularnie wykonywaliśmy rownież badania krwi( markery,próby wątrobowe- wszystko w normie) .
Na styczniowym wyniku TK zauważono zwiekszona densyjnosc w obrębie pnia trzewnego, wynik tomografu z sierpnia potwierdził progres, jednak po kilku konsultacjach lekarze nie mieli pewności czy jest to wznowa czy jest to stan zapalny.
Na jednej z ostatnich wizyt radiolog zalecił ponowne wykonanie tomografii w celu nałożenia na siebie wyników i oceny ewentualnego progresu w celu możliwości zastosowania
odpowiedniego leczenia ( sugerowano jednodniowe naświetlenie tego miejsca, jednak chciano w pierwszej kolejności wykluczyć stan zapalny)
Wczoraj otrzymałem wynik tomografii wykonanej w dniu 25.11.16, ktory zamieszczam poniżej.. z opisu wynika, ze 'coś ' ewidentnie dzieje sie w obrębie pnia trzewnego i węzła chłonnego.. zaznaczono rowniez w opisie,ze widoczny jest progres w stosunku do wyniku tomografii wykonanej w styczniu.. jednak zmiany te są stabilne do wyniki z sierpnia..
moje pytanie do Państwa brzmi czy na podstawie wyników tomografii zamieszczonych poniżej mozna jednoznacznie mowić o wznowie raka?
Czy za powiększony węzeł chłonny moze odpowiadać stan zapalny ?
Jaki jest schemat postępowania w przypadku nawrotu choroby, czy w tej sytuacji lekarze decydują sie na kolejna operacje czy stosują raczej naświetlania lub chemioterapię ?
w przyszłym tygodniu jesteśmy umówieni na konsultacje z lekarzem, ale byłbym ogromnie wdzięczny za interpretacje wyników poniższych tomografii i oceny 'tego' co możliwie sie tam dzieje..
dodam jeszcze,ze wszystkie dotychczasowe wyniki krwi taty były wzorowe( ostatnie zostały wykonane miesiąc temu), w tym marker ca19.9 wzrósł nieznacznie w przeciągu trzech ostatnich miesięcy, jednak jego wynik to 20 wiec nadal wszystko w normie.
Będę bardzo wdzięczny za Państwa pomoc w ocenie wyników i ich interpretacji.
[ Dodano: 2016-12-04, 13:43 ]
TK sierpien 2016
[ Dodano: 2016-12-04, 13:44 ]
TK listopad 2016
|
Temat: Chemioterapia po resekcji R0 |
paradox984
Odpowiedzi: 16
Wyświetleń: 8617
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2016-01-20, 14:02 Temat: Prośba o opinię na temat wyników tomografu |
Witam
Mój tata w czerwcu ubiegłego roku przebył operację metodą Whipple'a. Wycięto wówczas cały guz z marginesem zdrowej tkanki. Resekcja uzyskała status R0 w ocenie makro i mikroskopowej.
Tata właśnie zakończył 6-miesięczny cykl chemioterapii Gemzar'em.
Poniżej załączam opis tomografu wykonanego po cyklu chemii.
Czy mam rozumieć że wszystko jest już ok? Czy powinniśmy profilaktycznie wykonać jeszcze jakieś badania, a jeśli tak to jakie?
Dziś otrzymany wynik bardzo nas wszystkich ucieszył bo nigdzie jednoznacznie nie stwierdzono zmian meta. Na 25 stycznia jesteśmy umówieni na konsultację z chirurgiem onkologiem.
Proszę Was o opinię.
Pozdrawiam
[ Komentarz dodany przez Moderatora: missy: 2016-01-20, 15:15 ]
Posty scalone do jednego wątku. Prosimy o kontynuowanie jednej historii w jednym wątku.
|
Temat: Chemioterapia po resekcji R0 |
paradox984
Odpowiedzi: 16
Wyświetleń: 8617
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2015-07-24, 21:58 Temat: Chemioterapia po resekcji R0 |
Nie m odzewu z Waszej strony więc załączam więcej danych.
[ Dodano: 2015-07-24, 23:11 ]
Proszę o objaśnienie:
Co mam rozumieć przez " liczba węzłów zajętych przez przerzuty: 1 "
a co przez " liczba węzłów zajętych przez ciągłość : 0"
Czy chemioterapia uzupełniająca jest właściwym rozwiązaniem w przypadku mojego taty? |
Temat: Chemioterapia po resekcji R0 |
paradox984
Odpowiedzi: 16
Wyświetleń: 8617
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2015-07-23, 15:25 Temat: Chemioterapia po resekcji R0 |
Witam Wszystkich forumowiczów.
Postaram się po krótce przybliżyć historię mojego taty. (Wiek 57 lat)
Od stycznia do kwietnia obserwowaliśmy u taty nieznaczny (ale jednak) spadek masy ciała. Tłumaczyliśmy to stresem, który towarzyszył mu w tym okresie.
02.2015 - pojawiają się problemy z poziomem cukru we krwi, leczone doraźnie pigułkami przez lekarza rodzinnego.
03.2015 - tata konsultuje bóle w nadbrzuszu u lekarza rodzinnego.
14.04.2015 - tata trafia do szpitala powiatowego z zażółceniem powłok skórnych (bilirubina około 15, CA19-9 około 280). USG wykazuje prawdopodobne kamienie w woreczku żółciowym. Tomograf wykazuje niestety guz głowy trzustki około 30x30mm) - wypis ze szpitala powiatowego ze skierowaniem do Centrum Onkologicznego w Poznaniu (bo najbliżej).
4-5.2015 - Tata odbywa proces diagnostyczny w Poznańskim CO. W międzyczasie wykonane zostają 2 biopsje ciękoigłowe, które nie potwierdzają w guzie komórek nowotworowych. Wykonano protezowanie dróg żółciowych aby zmniejszyć żółtaczkę mechaniczną.
8.06.2015 - Po licznych konsultacjach, które osobiście odbyłem sprawie taty u kilku Warszawskich Chirurgów Onkologów - tata trafia na stół operacyjny w Szpitalu MSWiA. Wykonano operację Whipple'a. Bez komplikacji, Bez powikłań. 9 dnia po operacji tata otrzymuje wypis ze szpitala.(jest słaby ale szczęśliwy:) W ocenie patologa resekcja otrzymałą status "R0" co ogromnie nas ucieszyło. Jednakże z 13 wyciętych i przebadanych węzłów chłonnych w 1 stwierdzono zmiany. (12 czystych)
Wspomnę tylko, iż ubytem masy ciała na przestrzeni od stycznia do czerwca to około 26 kg.
Tata wrócił do domu.Czuje się świetnie. Ma ogromny apetyt. Dużo spaceruje. Od operacji przytył już 3kg.
Wszystkie wyniki (bilirubina. CA19-9) w normie.
Na 27.07.2015 został wyznaczony termin rozpoczęcia chemioterapii. (gemzar), cały cykl ma potrwać około 6 miesięcy - 3 tygodnie wlewy , 2 tygodnie przerwy).
Moje pytanie brzmi nastęująco........
Czy biorąc pod uwagę statystyki skuteczności chemioterapii w takich przypadkach, tata powinien poddać się takiemu leczeniu ?
Widząc jak nabiera sił i z każdym dniem czuje się lepiej, zastanawiam się nad zasadnością wyniszczenia organizmu w takim momencie.
Rozumiem że "takie są procedury" i taki schemat działania praktykowany jest od lat, ale czy warto?
Czy zna ktoś przypadek w którym takowa chemioterapia pomogła...a nie zaszkodziła?
Kocham tatę nad życie, chce dla niego jak najlepiej i zrobię wszytko co będzie trzeba żeby całkowicie wyzdrowiał ale nie chce żeby niepotrzebnie cierpiał.
Proszę o sugestie... rady... jak postąpić?
Jestem w stanie dosłać skany opisów biopsji (x2), tomografów (x2), opisu hist-pat oraz badań wykonywanych w międzyczasie, jeżeli ktoś uważa to za konieczne.
Pozdrawiam serdecznie |
|