Znalezionych wyników: 20

Czyli paklitaksel standardowo, w pełnej dawce co 3 tygodnie - cieszę się, że dolegliwości pochemicznych brak. Powodzenia i pozdrawiam najserdeczniej!

mario007,
Nie ulega wątpliwości, że mama ma naprawdę silny organizm. Jeżeli decyzja o rozpoczęciu leczenia już zapadła albo zapadnie wkrótce to z całych sił trzymam kciuki.

Nie, nie spotkałam się dotąd z III linią chth w drp - pewnie między innymi dlatego, że najczęściej progresja w drp jest gwałtowna w kwestii objawów i najczęściej chorzy są w złym albo bardzo złym stanie ogólnym. Co oczywiście wyklucza zastosowanie chth.

Co do przerzutów w wątrobie to pierwsza zmiana została zdaje się wykryta ponad rok temu.

mario007,
Jeżeli mama chce tego leczenia i lekarz też widzi w nim jakąś szansę to oczywiście warto próbować.
Paklitaksel ma swoje skutki uboczne tak jak wszystkie cytostatyki. Większość jest przemijająca - tylko neuropatia obwodowa nie zawsze znika po zakończeniu leczenia ( pieczenie, ból, drętwienie, mrowienie dłoni i/lub stóp).

Myślę, że powinniście spokojnie przemyśleć i przedyskutować proponowane leczenie. Tzn. jeżeli mama jest już w 100% na nie zdecydowana to oczywiście nie ma co komplikować sprawy jakimiś dyskusjami.
Najważniejsze, aby pacjent znał wszystkie za i przeciw, tak jak wcześniej pisał mVeltan. Jeśli mama chce spróbować to świetnie, warto korzystać z szansy.
Zresztą rozpoczęcie leczenia nie oznacza jego przymusowego kontynuowania.

Piszesz, że aktualnie mama jest w dobrej formie, jest aktywna. Ja absolutnie nie zamierzam zniechęcać Was do leczenia - chcę tylko zasugerować przemyślenie wszystkiego. Wiem, że to koszmarnie trudne bo za tymi słowami kryje się decydowanie o życiu, o jego jakości.
A decydowanie o jakości życia, swojego życia, jest świętym prawem pacjenta. Niestety nie zawsze dzieje się tak, że pacjent ma szansę, czas czy możliwość o tej jakości zadecydować.

Bardzo, bardzo ciepło o Was myślę.

Zgadza się, brak leczenia miejscowego w momencie gdy jest to możliwe ( rozmiary guza i stan ogólny chorego) byłby błędem.
Trzymam kciuki za pozytywne efekty, oby udało się znowu przystopować chorobę.

Gerd, spustoszenie siał rak. Bez kolejnych etapów leczenia to spustoszenie postępowałoby zdecydowanie szybciej.

mario007,
Rozumiem, że niepokoi Cię ten kaszel - czy bardzo wyraźnie się nasilił? Ryzyko progresji niestety istnieje, ale nic nie wymyślimy bez TK.

mario007,
Jak samopoczucie mamy?

mario007,
W leczeniu paliatywnym raka płuca ilość cykli zależy od tego jak długo dana chemia działa i jak to leczenie znosi pacjent - w przypadku topotekanu nie ma sztywno określonego końca leczenia. To zresztą zasada stosowana w różnych nowotworach litych i w różnych schematach chemioterapii ( choć nie we wszystkich).

Genetalnie nie ma zasadniczo ustalonej trzeciej linii leczenia systemowego czyli chemioterapii.
Co do drugiej linii leczenia to teoretycznie nie musi być ona ostatnia, ale prawda jest taka, że w przypadku DRP zazwyczaj nie udaje się więcej osiągnąć. Oczywiście może się okazać, że Twojej mamie topotekan będzie nadal pomagał. Natomiast w przypadku progresji choroby dużo będzie też zależało od stanu ogólnego chorej bo czasem, w wyjątkowych przypadkach lekarz może rozważyć podanie innego cytostatyku. Ale tylko u pacjenta w naprawdę dobrym stanie sprawności i przy szansach na uzyskanie kolejnej odpowiedzi na leczenie.

Gerd,
Nie znalazłam w Twoim wątku dokładnych informacji na temat ostatniego etapu leczenia więc odpowiadam tak ogólnie - jeśli w trakcie chemioterapii paliatywnej stwierdza się progresję to wówczas dalsze leczenie danym schematem, jako nieskutecznym, jest przerywane. Chory paliatywny musi mieć wymierne korzyści z leczenia czyli przynajmniej stabilizację choroby.
Jeśli dobrze rozumiem to u Twojej mamy nastąpiła progresja po 3 cyklu - to jednoznaczny powód aby zakończyć leczenie.

TK kontrolne wykonuje się po 2 cyklu w sytuacji leczenia radykalnego gdy trzeba zadecydować o dołączeniu radioterapii do chemioterapii ( rcth - skojarzone, obciążające leczenie radykalne). Tzn. powinno się wykonać po 2 cyklu, ale często różne ośrodki robią inaczej.

Natomiast w przypadku leczenia paliatywnego, gdy nie ma opcji stosowania równoczesnej chemii i naświetlań, ocenę skuteczności prowadzonego leczenia generalnie wykonuje się po 3 lub właśnie 4 cyklu. To zależy od stanu ogólnego pacjenta i zaobserwowanej ewentualnie poprawy klinicznej ( zmniejszenie się lub ustąpienie objawów choroby). Można tak w skrócie powiedzieć, że leczenie paliatywne dostosowuje się do konkretnego pacjenta - a w przypadku leczenia radykalnego DRP nie ma miejsca na ten rodzaj elastyczności w kwestii badań kontrolnych i wytyczonych schematów cth i crth.

mario007,
Tak jak napisał Gerd - to może być topotecan. Co do skuteczności to z wyprzedzeniem trudno pisać coś jednoznacznego. Tzn. wiadomo, że krótki czas między I i II linią leczenia i średnia skuteczność pierwszej chemii nie jest zjawiskiem pozytywnym.

Cytat:

U chorych z postacią ograniczoną (stopnie I–III) i rozległą (stopień IV), u których uzyskano odpowiedź w wyniku RCHT lub CHT, elektywna RT mózgowia pozwala uzyskać zmniejszenie ryzyka przerzutów do mózgu i wydłużenie czasu przeżycia.

http://onkologia.zaleceni...ej_20190517.pdf str.43

oraz

Cytat:

U chorych z nawrotem DRP po upływie przynajmniej 3 miesięcy od zakończenia CHT, która spowodowała obiektywną odpowiedź, można podjąć próbę ponownego zastosowania pierwotnego schematu. U chorych bez odpowiedzi na pierwszorazowe leczenie lub z remisją trwającą krócej niż 3 miesiące szansa uzyskania odpowiedzi na leczenie drugiej linii (np. schemat CAE lub CAV po wcześniejszym zastosowaniu schematu cisplatyny i etopozydu) jest niewielka. W przypadku dobrego stanu sprawności można zastosować topotekan w monoterapii (1,5 mg/m2 dożylnie — dzień 1.–5., co 21 dni)

http://onkologia.zaleceni...ej_20190517.pdf str.44

Oczywiście mario007, prześlij wyniki, mail jest w moim profilu.

Oczywiście, że pozytywny! Chemioterapia jest skuteczna czyli należy podawać kolejne cykle. A potem rozważyć naświetlenie klatki piersiowej oraz głowy.
Pozdrawiam serdecznie!