Znaleziono 1 wynik

lablador,
Przeczytaj Zalecenia jak się postępuje przy wznowach lub progresji zmian, czyli druga linia leczenia, chemioterapia

Cytat:

U wybranych chorych z progresją po wcześniejszej paliatywnej CTH, która spowodowała
obiektywną odpowiedź trwającą przynajmniej 3 miesiące, można rozważać podjęcie leczenia
drugiej linii (docetaksel, pemetreksed, erlotynib lub kryzotynib). W badaniach z losowym
doborem chorych nie wykazano wyższości wielolekowej CTH nad monoterapią w ramach drugiej
linii leczenia. Stosowanie paklitakselu i innych — poza docetakselem i pemetreksedem
— leków cytotoksycznych w ramach drugiej linii leczenia nie ma naukowego uzasadnienia.
Leczenie drugiej linii może być stosowane wyłącznie u chorych w dobrym stanie sprawności
i bez utrwalonych powikłań wcześniejszej CTH. Pemetreksed w ramach drugiej linii leczenia
można zastosować u chorych na nowotwór o histologii innej niż rak płaskonabłonkowy. Inhibitory
kinazy tyrozynowej EGFR mogą być podawane jedynie chorym z mutacją w genie EGFR,
a kryzotynib (dobowa dawka 500 mg) — z rearanżacją genu ALK. Zaburzenia molekularne
należy określić na podstawie wiarygodnych testów. Czas trwania leczenia drugiej linii zależy
od tolerancji i uzyskanych efektów.
W ramach trzeciej linii leczenia chorych w dobrym stanie sprawności, którzy wcześniej
nie otrzymywali inhibitora tyrozynowej kinazy EGFR, można rozważyć stosowanie erlotynibu
lub gefitynibu.

http://www.onkologia.zale...%20oplucnej.pdf

lablador napisał/a:

czy możliwa jest powtórna radioterapia.

To już nie wchodzi raczej w grę, bo mama dostała radykalną dawkę napromieniowania, więcej mogłoby poczynić szkody.

lablador napisał/a:

Czy wchodzi w grę jakaś chemia przy opisanej niewydolności nerek?

Dałam przykład chemii drugiej linii, teraz lekarz musi zdecydować, która z tych chemii byłaby najmniej toksyczna dla nerek. Może lekarz podać i jeżeli będą złe wyniki nerkowe przerwą leczenie, może lekarz zdecydować, że mama dostanie chemię paliatywną, która jest mniej toksyczna.

Tyle mogę podpowiedzieć, w drugiej czy trzeciej linii leczenia ważny jest stan pacjenta i do tego stanu, Jego wyników dobiera się indywidualnie chemioterapię.

pozdrawiam