Znalezionych wyników: 15

ostatnie moje pytanie.

z tego wnioskuję, iż jednak ta chemia byłaby jednak wskazana, czyli sugerować lekarzowi jej podanie?

absenteeism dziękuję

Teściowa chodzi, je, schudła bardzo, ale raczej normalnie funkcjonuje. Nie gorączkuje.
Myślę że jedynie problem tkwi choć też nie tak duży w komunikacji, kiepsko słyszy, nosi aparat, trzeba mówić do niej głośno, wolno. Ale ogólnie to tak źle nie jest.
Niedługo mamy wizytę u onkologa, dlatego się niepokoję, zwłaszcza po tym co przeszłam.

Więc co będzie jeśli chemii się nie poda? czy nowotwór będzie się rozwijał dalej, choroba będzie postępować?

pozostaje opieka poradni paliatywnej?
czy ta chemia o której napisałaś byłaby leczeniem radykalnym?

martwię się czy decyzja o nie podjęciu leczenia uzupełniającego jest słuszna..

Jest po moich przezyciach jakos mi to umknęło.
Opis makroskopowy:
1. Guzek jelita cienkiego
2. Prawa połowa okrężnicy
3. Uchyłek Meckela
4. Odbytnic z guzem, fragmentem pochwy i odbytem
I fragment błony śluzowej pod sluzówka guzek śr 1 cm
A guzek ściany jelita

Potem jest kolejne badanie hist.
II preprat dł. 19 cm zawiera fragment jelita krętego dł 6 cm, kątnice, wyrostek robaczkowy oraz okrężnica wystepująca dł.12 cm. Kątnicę wypełania rozległy egzofityczny guz śr.7 cm z naciekaniem ściany dochądzącym do tkanki tłuszczowej
B naciek kątnicy
C margines radialny0,1 cm
D margines proksymalny 6 cm
E margines dystalny
F wyrostek
W Okrężnicy wstepującej 4 cm od marginesu dystalnego
G w błonie pośluzowej kremowy tłuszczowy guzek śr 1,2 cm
H znaleziono 16 węzłów chłonnych śred. do 1,2 cm
III J uchyłek dł 2,5 cm śre 0,8 cm błona sluzowa bez zmian ogniskowych
IV fragment odbytnicy dł 28 cm
1,5 cm od marginesu dystalnego rozległy płasko wyniosły guz śr. 6,5 cm z naciekaniem dochodząy do marginesu radialanego na mezorektum.
Do mezorektum przylega również fragment ściany pochwy 2 X 1,5 cm
K guz jelita naciekający ścianę pochwy
L naciek z marginesem radialnym oznaczony tuszem
M margines dystalny
N margines proksymalny
O pozostała ściana jelita
p znaleziono 12 węzłów chłonnych śr.do 1 cm.

Rozpoznanie
A - GIST
Guz śred 1 cm usunięty z wąskim marginesem < 0,1 cm tkanek niezmienionych. IM: 2/50 HPF. Bardzo niskie ryzyko progresji choroby
Badanie IHC.
B,C - adenocarcinoma G2
Rak nacieka tkankę tłuszczową. Margines radialny wolny od nacieku raka około 0,1 cm. pT3N1aMx
D < E - Utkania nowotworowego nie stwiedza się
F, J - obraz zwykły
G - lipoma
H - Przerzut raka w 1 węźle chłonnym
K, L - adenocarcinoma G-2
M, N - utkania nowotworowego nie stwierdza się
O - Obraz zwykły
P - Przezuty raka w 3 węzłach chłonnych

[ Dodano: 2014-06-29, 22:08 ]
Co to oznacza?
Czy nie powinno być jednak leczenia uzupełniającego?

Proszę o pomoc w zrozumieniu wyniku hist.

Teściowa jest po operacji

Rozpoznanie
A - GIST
Guz śred 1 cm usunięty z wąskim marginesem < 0,1 cm tkanek niezmienionych. IM: 2/50 HPF. Bardzo niskie ryzyko progresji choroby
Badanie IHC.
B,C - adenocarcinoma G2
Rak nacieka tkankę tłuszczową. Margines radialny wolny od nacieku raka około 0,1 cm. pT3N1aMx
D < E - Utkania nowotworowego nie stwiedza się
F, J - obraz zwykły
G - lipoma
H - Przerzut raka w 1 węźle chłonnym
K, L - adenocarcinoma G-2
M, N - utkania nowotworowego nie stwierdza się
O - Obraz zwykły
P - Przezuty raka w 3 węzłach chłonnych

[ Dodano: 2014-06-29, 14:42 ]
Jeszcze wnioski takie:
Rozpoznanie:
Dwuogniskowy rak jelita grubego. Stan po leczeniu operacyjnym.
Guz nadnercza prawego o niejednoznacznym charakterze w trakcie diagnostyki. Hiperortyzolemia i niewydolmność nadnerczy wykluczona.

Z uwagi na zaawansowanie patologiczne choroby rozważono leczenia uzupełniające. Biorac pod uwagę upośledzony stan sprawności chorej, osłabienie, wiek, proponujemy obserwację chorej - odstapiono od radykalnego uzupełnieniającego leczenia.

Kontrola we wrześniu.

Tyle czasu trwa dalej u nas diagnostyka...

oto wynik TK jamy brzusznej i miednicy mniejszej
Wątroba niepowiększona, jednorodna przed i po podaniu środka cieniującego w wszystkich fazach.
Nerki niepowiększne. Nerka lewa z pojedynczym hypodensyjnym ogniskiem w dolnym biegunie, max. śr < 20 mm - obraz TK odpowiada zmianie torbielowatej. Zmiany ogniskowe o podobnym chrakterze w przestrzeni okołomiedniczkowej - obustronnie.
Nadnercze lewe prawidłowe. W prawym nadnerczu lity twór guzowaty o wymiarach 4x3 cm - obraz TK niejednoznaczny może odpowiadać zmianie o typie adenoma. Nie można wykluczyć meta.
Sledziona niepowiększona, jednorodna.
Odcinkowe pogrubienie ścian jelita grubego na poziomie zgięcia wątrobowego z następowym przewężeniem światła. Zarys zewnętrzny ściany jelita nieregularny - podejrzenie nacieku.
W dolnej części odbytnicy odcinkowe pogrubienie ścian z uwypukleniem policyklicznym/ guzowatym w kierunku światła jelita ulegające niejednorodnemu wzmocnieniu po podaniu środka cieniującego. Zarys zewnętrzny odbytnicy nieregularny sugeruje naciek tkanki tłuszczowej.
Obraz TK jelita grubego odpowiada agresywnej najpewniej dwuogniskowej zmianie npl o typie adenocarcinoma. Podejrzenie meta do prawego nadnercza.

Oto wynik powtórzonego wycinku histopat.
Forci adenocarcinomatosi - AB ( M-8460/3)
A 5 szarych do 0,3 cm
B 6 szarych 0,2 cm

Co to oznacza?

ogólnie dodam jeszcze że doszła u teściowej słabość całego organizmu i dalej utrzymuje się ból brzucha.
A.

Cytuję wyniki badania histopatologicznego:

Fragmenty błony śluzowej pokryte wykazującym cechy dysplazji małego stopnia nabłonkiem gruczołowym.
Materiał nieregularny, blaszka - muscularis mucosae- niewidoczna, nie można jednoznacznie wykuczyć rozrostu o typie adenocarcinoma.

:?ale?:

Poszłam z wynikiem do chirurga i powiedział że prawdopodobnie trzeba powtórzyć badanie histopatologiczne!!

:?ale?:

proszę o pomoc w wytłumaczeniu tego wyniku. Nie wiemy co dalej robić, lekarz sugerował jeszcze udanie się do patomorfologa, który badał wycinki i wypożyczenie szkiełek z materiałem pobranym do badania i zawiezienie ich na onkologię do Łodzi..
:shock:

absenteeism dziękuję...

Ania

Czekać?

wstępnie załatwiamy Gliwice, chcemy załatwić konsultację z onkologiem ale mając już w ręce wynik histopatologiczny.

jest bardzo źle?

Ania

ja sugerowałam ale lekarz chirurg (ordynator) powiedział iż była by ona (krew) pożywką dla nowotworu.

Ania

Hemoglobina ( ICD9:C19) 7,1 g/dl (12,0 -16,0)

Hematokryt podany jest w procentach 25,7 ( 37,0-47,0)
MCV 70,6 fl

MCHC 19,5 pg (27,0-31,0)

Płytki krwi (ICD9:C66) 535 X10^3/ul (130-400)

O to chodziło?
Tak, było badanie po którym lekarze stwierdzili obecność guza.

Zabiegi i procedury:
USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej
Wziernikowanie odbytnicy/esicy z biopsją.

Dzięki Dziewczyny...

Czy już trzeba by konsultować się z onkologiem? czy poczekać za wynikiem histopat.?

absenteeism dziękuję że zajrzałaś...

Przepisuję morfologię krwi obwodowej:
Leukocyty 9,4
Erytrocyty 3,64 (3,80-5,40)
Hemoglobina 7,1 ( 12-16)
Hematokryt 25,7 ( 37,0-47)
MCV 70,6 (80,0 -100,0)
MCHC 27,6(32-36)
Płytki krwi 535 (130-400)

Odczyn Biernackiego 64

Usg jamy brzusznej: wątroba niepowiększona, jednorodna o wzmożonej echogeniczności. Pęcherzyk żółciowy cienkościenny bez złogów. PŻW, drogi żółciowe, żyła wrotna i aorta brzuszna nieposzerzone. Trzustka i śledziona w badaniu prawidłowe. Nerki przeciętnej wielkości bez złogów i zastoju. Znaczne wdęcie jelit.

Ale absenteeism nowotwór jamy ustnej?

Na rozpoznaniu opisowym pisze guz odbytnicy.

Rozmawiałam z teściową przed chwilą i mówi że boli ją dół brzucha..

Witam, zakładam kolejny wątek i proszę Was o pomoc w ewentualnym, dalszym pokierowaniu gdzie się dalej udać...
Do szpitala trafiła ma teściowa lat 78, z powodu biegunek, bólu brzucha, niedokrwistości i nagłego szybkiego chudnięcia.
Wiem że najważniejsze są wyniki histopatol. za którymi czekamy.
Rozpoznanie brzmi:
Nowotwór o niepewnym lub nieznanym charakterze jamy ustnej i narządów trawiennych - Odbytnica, Kod ICD:D37.5
Moje pytanie co oznacza charakter jamy ustnej?

Wyniki badań:
WBC 12,12
RBC 3,57 HGB 7,00 HCT 24,30 PLT 547.

Czy już wskazany jest kontakt z onkologiem?, jeśli tak to jakim? chirurgiem?