Autor |
Wiadomość |
Temat: nieoperacyjny gruczolakorak płuca prawego |
absenteeism
Odpowiedzi: 11
Wyświetleń: 5542
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2014-05-06, 22:29 Temat: nieoperacyjny gruczolakorak płuca prawego |
Bellis napisał/a: | No i nie daje mi spokoju pytanie czy mama ma szanse na wyleczenie. Czy jest leczona radykalnie czy też paliatywnie? |
Samodzielna chemioterapia jest tu leczeniem paliatywnym.
Bellis napisał/a: | Czy z załączonych wyników można wywnioskować dlaczego mama nie może być poddana radioterapii |
W st. IIIA (w ogóle w III) jeśli chodzi o radioterapię, stosuje się ją łącznie z chemioterapią, w leczeniu jednoczasowym (jeśli mowa o leczeniu radykalnym) bądź też samą radioterapię. Tak więc włączenie jej w tej chwili nie przyniosłoby raczej efektu.
Bellis napisał/a: | Czy prawidłowo interpretuję stopień zaawansowania wg TNM na podstawie tomografi: T2b (guz między 5 a 7cm) N2 (przerzut do węzłów sródpiersia - ostrogowe) |
Tak.
Bellis napisał/a: | Czy wynik tomografii jamy brzusznej nie pozostawia wątpliwości? Chodzi mi o ten pęcherzyk. |
Wątpliwości pozostawia, bo jak sam opisujący napisał - "mniej prawdopodobny jest proces rozrostowy", co nie znaczy że wykluczony. Natomiast w badaniu kontrolnym porównywanym do tego z 7.02 obraz był jak poprzednio, zmiana nie rośnie, tak więc szansa że to niezależny nowotwór złośliwy (taki jest możliwy) jest mniejsza. |
Temat: nieoperacyjny gruczolakorak płuca prawego |
absenteeism
Odpowiedzi: 11
Wyświetleń: 5542
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2014-05-04, 10:40 Temat: nieoperacyjny gruczolakorak płuca prawego |
Na podanych 2 cyklach uzyskano stabilizację choroby - więc na tyle leczenie zadziałało. Jednak nie sposób stwierdzić na ile zadziała dalej i czy w ogóle, to raz. Dwa - ponad miesięczna przerwa od poprzedniego cyklu mogła już doprowadzić do wytworzenia chemiooporności nowotworu, co spowodowałoby, że leczenie tym samym schematem nie przyniosłoby już skutku.
Skoro schemat PG wywołał tak duże skutki uboczne (nudności, osłabienie) można by rozważyć inny schemat, natomiast o tym może zdecydować jedynie lekarz widząc pacjenta i oceniając jego stan. Oczywiście decyzja ostateczna co do podjęcia leczenia należy do pacjenta. |
Temat: nieoperacyjny gruczolakorak płuca prawego |
absenteeism
Odpowiedzi: 11
Wyświetleń: 5542
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2014-05-04, 08:35 Temat: nieoperacyjny gruczolakorak płuca prawego |
Bellis napisał/a: | Kontrolna tomografia płuc była zrobiona po drugim cyklu chemioterapii. |
Czyli praktycznie od marca, kiedy była kontrola, nie dzieje się nic? Nie jest stosowane żadne leczenie?
Czy przy drugiej TK była dostarczona pierwsza (opis + płyta) do porównania? Czy była wykonana na tym samym sprzęcie i opisywana przez tę samą osobę co pierwsza?
Jeśli chodzi o węzły: węzeł ostrogowy przedni i dolny nie są tym samym co węzeł przytchawiczy. Nie są to też węzły wnęki (ostrogowe są raczej węzłami śródpiersia).
Co do fragmentów z epikryz - w pierwszym lekarz stwierdza stabilizację choroby i kwalifikuje do leczenia PO POPRAWIE STANU OGÓLNEGO. Natomiast w drugiej mowa jest o tym, że stan ogólny nie uległ poprawie, co niejako dyskwalifikuje z owego leczenia. Oczywiście sugerujemy się jedynie ww. opisami i słowami lekarza (brak wyników morfologii, biochemii itp itd). |
Temat: nieoperacyjny gruczolakorak płuca prawego |
absenteeism
Odpowiedzi: 11
Wyświetleń: 5542
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2014-05-03, 21:31 Temat: nieoperacyjny gruczolakorak płuca prawego |
Bellis napisał/a: | Moje pytanie: skąd te przerzuty do mózgu? |
Pytanie do przygotowującego opis badania. Nie wiemy co myślał, pisząc - może sugerował się kłopotami neurologicznymi - ciężko strzelać.
Bellis napisał/a: | Jaki jest stopień zaawansowania nowotworu w klasyfikacji TNM |
Moim zdaniem jest to stadium zaawansowania IIIA.
Bellis napisał/a: | Moje pytanie: Czy to są te same węzły chłonne? Czy inne? |
Ale te same co które?
Bellis napisał/a: | Czy w tej sytuacji warto kontynuować chemię? |
A czy planowane jest badanie TK klatki kontrolne po 2-3 cyklu chemii? |
|