1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Carcinoma adenogenes płuc / oskrzeli |
absenteeism
Odpowiedzi: 15
Wyświetleń: 8929
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2014-02-10, 00:41 Temat: Carcinoma adenogenes płuc / oskrzeli |
MoMR napisał/a: | W klasyfikacji TNM jakie to jest stadium właściwie? |
Moim zdaniem IIIB - T4N3Mx. T4 z racji guza satelitarnego w innym płacie niż guz pierwotny, ale w tym samym płucu, N3 z racji dość wysokiego SUVmax węzłów wnęki płuca lewego (3,9) tak samo z przytchawiczym górnym lewym (3,6). Brak jest informacji o kontrolnej wartości SUVmax, więc gdyby nawet węzły te nie były zajęte, będzie to i tak stadium IIIA. Mx - niejednorodny metabolizm zmiany w wątrobie, mimo względnie niskiego SUVmax każe przyjąć brak pewności co do charakteru zmiany i weryfikować ją.
MoMR napisał/a: | Czy po zastosowaniu chemioterapii jest jeszcze szansa na operację i całkowite wyleczenie? |
Obawiam się, że może nie być to możliwe. Choć oczywiście szanse są zawsze. |
Temat: Carcinoma adenogenes płuc / oskrzeli |
absenteeism
Odpowiedzi: 15
Wyświetleń: 8929
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2014-02-04, 22:45 Temat: Carcinoma adenogenes płuc / oskrzeli |
MoMR napisał/a: | Może po leczeniu / w trakcie leczenia operacyjnego, można jeszcze takie badanie wykonać? |
Trzeba zadzwonić na patologię i zapytać o bloczki, czy da się z nich jeszcze zrobić badanie. Oczywiście przy pobraniu materiału w trakcie ewent. operacji również można to badanie wykonać.
MoMR napisał/a: | Nutridrinki proteinowe z tego, co słyszałam, są właśnie przeznaczone m.in dla pacjentów onkologicznych; |
Też, ale raczej dla takich mocno wyniszczonych, a z tego co opisujesz, mama nie ma bardzo dużej niedowagi czy problemów z niedożywieniem. A dostarczanie organizmowi dużej ilości białka, którego mu wcale nie brak (chyba, że mama ma zdiagnozowane takowe, nic o tym nie piszesz), nie będzie wcale działało na jego korzyść.
Skoro już zamówiliście, to dawałabym jeden - dwa tygodniowo.
MoMR napisał/a: | Stosowała Mucosolvan (to pozostałość po jednej z wcześniejszych preskrypcji lekarskich przy leczeniu ambulatoryjnym). Lek ten był jednak zbyt silny. |
Można spróbować Mucosolvan mini, mniejsza o połowę dawka bo dla dzieci. Ewent. zmniejszyć dawkowanie normalnego. Oczywiście wcześniej należy zapytać lekarza o wskazanie do stosowania, dobrze żeby osłuchał mamę.
MoMR napisał/a: | Na wszystkie wyniki badań czekamy po 1 - 2 tygodnie. Czy to norma w Polsce w przypadku chorób rozrostowych tego typu? |
Niestety raczej tak. |
Temat: Carcinoma adenogenes płuc / oskrzeli |
absenteeism
Odpowiedzi: 15
Wyświetleń: 8929
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2014-02-04, 11:26 Temat: Carcinoma adenogenes płuc / oskrzeli |
Na początek bardzo dziękuję (w imieniu swoim i zapewne całej reszty) za tak dokładne, rzetelne i przejrzyste zaprezentowanie całej historii choroby, wklejenie wszystkich wyników, konkretne pytania. To bardzo ułatwia nam pomoc.
MoMR napisał/a: | A) jaka jest szansa, iż Mama całkowicie się z tego wyleczy? Rozumiem, iż ciężko mówić na tym etapie (chociażby bez wiedzy o wyniku PET) o rokowaniach, niemniej na ile złośliwą zmianą nowotworową jest gruczolak płuc? czy to nowotwór szybko rosnący / piorunujący? |
Jest to po prostu nowotwór złośliwy, czyli mogący dawać przerzuty do narządów odległych i węzłów chłonnych. Nie mamy w wyniku histolopatologii informacji o stopniu złośliwości histologicznej (czyli tkankowej - obojętnie jaki byłby to stopień, jest to i tak nowotwór złośliwy).
Moje pytanie - nie wykonano badania TK z kontrastem z racji (jak opisano) wywiadu wskazującego na uczulenie na kontrast jodowy. Czy nie myślano nad zastąpieniem go kontrastem niejodowym? Niestety brak podania kontrastu powoduje, że w przypadku oceny stopnia zaawansowania choroby nowotworowej wynik jest zdecydowanie mniej dokładny. Oczywiście PET i podanie zupełnie innych znaczników umożliwi zapewne bardziej dokładną ocenę stopnia zaawansowania - zwłaszcza jeśli chodzi o węzły chłonne, co będzie kluczowe pod kątem dalszych działań.
MoMR napisał/a: | B) czy adenocarcinoma płuc to to samo co gruczolak płuc lub carcinoma adenogenes? |
Adenocarcinoma to to samo co carcinoma adenogenes, ale nie to samo co gruczolak. Gruczolak to nowotwór łagodny (łac. adenoma), a gruczolakorak (łac. adenocarcinoma) - nowotwór złośliwy.
MoMR napisał/a: | C) czy to prawda, iż ten nowotwór jest chemiooporny? |
Nie do końca.
Gruczolakoraki należą do nowotworów niedrobnokomórkowych płuca, zaś te ogólnie są w max. 40% przypadków wrażliwe na chemioterapię.
MoMR napisał/a: | D) czy nie powinniśmy na tym etapie poprosić lekarzy o zróżnicowanie molekularne zmiany? sprawdzenie genotypu zmiany? z tego bowiem, co czytałam gruczolaki można leczyć terapią celowaną, badając zmiany w tzw. rodzinie receptorów EGFR? (czy dobrze to rozumiem?) |
Tak, warto byłoby zrobić badanie pod kątem EGFR.
MoMR napisał/a: | E) w którym warszawskim ośrodku wskazanym byłoby kontynuować leczenie chirurgiczne bądź onkologiczne? |
Pewnie CO, ale najważniejsze jest to, by wszystko toczyło się jak najszybciej, więc warto podzwonić, popytać. Otwock ma też chyba kontrakt z NFZ, ale nie wiem, czy jest tam chirurgia onkologiczna pod kątem raka płuca.
MoMR napisał/a: | F) gdzie szukać w Warszawie ewentualnie pomocy psycho-onkologa? |
CO w Wwie - http://www.coi.pl/index.php/zakad-psychoonkologii
MoMR napisał/a: | G) co można na tym etapie Mamie podawać (oprócz Nutridrinków - compact protein / protein) by wzmocnić Jej odporność przed dalszym leczeniem? |
Uważajcie z tymi Nutridinkami proteinowymi, żeby mamy nie "przebiałkowić". Na odporność można dawać Ecomer (oczywiście wszystko po konsultacji z lekarzem prowadzącym), a tak niech mama je to, na co ma ochotę, nie ma sensu wspomagać się na tym etapie sztucznymi preparatami. Nutridrink jeden dziennie na pewno nie zaszkodzi, ale raczej byłabym za podawaniem tych zwykłych, smaków jest sporo.
MoMR napisał/a: | ciągle kaszle / wykrztusza wydzielinę non stop (co Ją okropnie męczy)... |
Ma jakieś leki rozrzedzające wydzielinę?
Gdybyś miała jeszcze jakieś pytania, śmiało. |
|
|