1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

Czat Mapa forum Formularz kontaktowy FAQ  Szukaj  Użytkownicy  Grupy  Album Rejestracja  Zaloguj

Autor	Wiadomość
Temat: NSCLC[IIIa](płaskonabłonk.)+POChP+infekcje dróg oddechowych
absenteeism Odpowiedzi: 74 Wyświetleń: 21376	Dział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2012-08-22, 07:16   Temat: NSCLC[IIIa](płaskonabłonk.)+POChP+infekcje dróg oddechowych
	majkelek napisał/a: Niemniej jednak, chciałem zapytać czy może jest wskazane aby Teść udał się do lekarza POZ? Przypuszczam, że do piątku nawet w przypadku przepisania określonych leków rezultaty nie byłyby za duże, więc można zaczekać. No chyba, że przepisano by antybiotyk, ale to automatycznie opóźniłoby chemioterapię. Choć oczywiście jeśli możliwość np. wizyty domowej lekarza POZ jest, to nie jest to p/wskazane, skonsultować się i obejrzeć gardło zawsze warto
Temat: NSCLC[IIIa](płaskonabłonk.)+POChP+infekcje dróg oddechowych
absenteeism Odpowiedzi: 74 Wyświetleń: 21376	Dział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2012-04-30, 19:47   Temat: NSCLC[IIIa](płaskonabłonk.)+POChP+infekcje dróg oddechowych
	Jeśli chodzi o dołączonego pdf'a, to - niczego mu oczywiście nie ujmując - są już nowsze publikacje, choćby ta: >> Uaktualnione zalecenia dotyczące systemowego leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca i złośliwego międzybłoniaka opłucnej << majkelek napisał/a: Przede wszystkim chciałem zapytać czy wyniki Teścia jednoznacznie wykluczają możliwość radioterapii? (wiem, że już na ten temat dyskutowaliśmy, ale teraz sytuacja się zmieniła, jeden guz się zmniejszył, drugi urósł a chemia nie daje efektów) W mojej ocenie nie - pojawił się ślad płynu w opłucnej, prawdopodobnie jest to wysięk nowotworowy, do tego jest guz łączy się z osierdziem i o to zapewne chodziło radioterapeucie, kiedy mówił o krwotoku. majkelek napisał/a: W informacjach dotyczących Gemcytabiny przeczytałem, że jest ona również stosowana z cisplatyną i chciałem wobec tego zapytać czy leczenie, które zostało zaproponowane jest optymalne i jakich efektów powinniśmy się spodziewać? Gemcytabina w połączeniu z cisplatyną owszem, jest stosowana, ale w leczeniu I rzutu NDRP. Tutaj mamy obecnie leczenie II rzutu. majkelek napisał/a: Znalazłem również źródło na temat chemioterapii drugiej linii w raku płuc (załączone poniżej, do znalezienia nieodpłatnie w internecie) i w związku z tym chciałem zapytać jakie są możliwości zastosowania innych preparatów (w domyśle po zastosowaniu Gemcytabiny, lub zamiast niej jeśli to ma pomóc), czy są one refundowane, a jeśli nie to gdzie można znaleźć pewne informacje na temat kosztów leczenia? Zacytuję z wyżej linkowanej publikacji: Cytat: Chemioterapia II linii może być rozważana u chorych na zaawansowanego NDRP, którzy pod wpływem pierwszorazowego leczenia uzyskali obiektywną odpowiedź trwającą przynajmniej 3 miesiące. U Twojego teścia nie zaobserwowano obiektywnej odpowiedzi po leczeniu I linii, więc w zasadzie obecne postępowanie jest niestandardowe (i przeczące zaleceniom) i ciężko mówić o dalszych decyzjach lekarza w przypadku braku odpowiedzi na gemcytabinę. Widać wyraźnie, że rak jest oporny na chemioterapię, oczywiście można mieć nadzieję, że na gemcytabinę będzie bardziej wrażliwy.
Temat: NSCLC[IIIa](płaskonabłonk.)+POChP+infekcje dróg oddechowych
absenteeism Odpowiedzi: 74 Wyświetleń: 21376	Dział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2012-03-25, 00:05   Temat: NSCLC[IIIa](płaskonabłonk.)+POChP+infekcje dróg oddechowych
	majkelek napisał/a: Mam tylko jedno pytanie: Czy nadal ma brać ten Encorton, bo nie zapytał lekarza, a jeszcze Mu kilka tabletek zostało? Że teść dostał Encorton pisałeś 16.03, więc jeśli brał go 1 x 1, to została mu jeszcze chyba z połowa opakowania (są po 20 tabl., jeśli dobrze kojarzę). A jakie leki dostał wg zaleceń na wypisie?
Temat: NSCLC[IIIa](płaskonabłonk.)+POChP+infekcje dróg oddechowych
absenteeism Odpowiedzi: 74 Wyświetleń: 21376	Dział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2012-03-20, 08:21   Temat: NSCLC[IIIa](płaskonabłonk.)+POChP+infekcje dróg oddechowych
	majkelek napisał/a: Nie chodzi tu jednak o to co było (bo tego nie zmienię) ale o to co jest i co możemy zrobić, żeby Teść w piątek był gotowy na przyjęcie chemii, na tym nam wszystkim bardzo zależy. No nie, troszkę się mylisz. Oczywiście, że w tej chwili nie naprawiamy tego co było. Jednak pacjent chory na raka jest leczony przez ONKOLOGA i to właśnie onkolog decyduje o całości leczenia onkologicznego. Jasne, że może się to odbywać w konsultacji z innymi specjalistami, m.in. pulmonologiem czy kardiologiem, ale oni mogą ewentualnie zasugerować np. odłożenie cyklu chemii o tydzień. O takiej sugestii należy poinformować onkologa prowadzącego (o ile specjalista nie zrobi tego sam) i to do niego należy ostateczna decyzja co robić (oraz do pacjenta oczywiście). Mam więc nadzieję, i takoż przypuszczam, że decyzja o odroczeniu chemii była jednak konsultowana z onkologiem (a przynajmniej poinformowano go, że pacjent się nie pojawi), wyjaśniam jedynie sytuację. Raka leczy onkolog. majkelek napisał/a: Dobrze, zatem z tego co rozumiem to radzisz zrobić posiew moczu (tak dla spokoju sumienia) i czekać na badanie krwi w nadchodzący piątek kiedy Teść ma dostać I dawkę II cyklu, tak? Tak.
Temat: NSCLC[IIIa](płaskonabłonk.)+POChP+infekcje dróg oddechowych
absenteeism Odpowiedzi: 74 Wyświetleń: 21376	Dział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2012-03-19, 23:21   Temat: NSCLC[IIIa](płaskonabłonk.)+POChP+infekcje dróg oddechowych
	Na kartce napisanej odręcznie mowa jest o zaczerwienieniu gardła oraz furczeniu nad polami płucnymi. Stąd zapewne podejrzenie infekcji, która po podaniu II cyklu mogłaby się rozwinąć (spadek odporności) i odłożenie cyklu o tydzień. majkelek napisał/a: nie wiem jakie są teraz szanse na to, że znów terapia będzie odłożona i w tym tkwi mój problem, ale pewnie togo mi nikt nie powie. Tego niestety nikt nie wie, wszystko będzie wiadomo po kontrolnej morfologii i zbadaniu pacjenta. OB robić nie ma potrzeby, CRP - zobaczymy jaki będzie obecny poziom WBC i NEUT w rozmazie. Gazda napisał/a: Jednakże dla spokoju ducha możecie się udać z teściem do laboratorium, i wykonać badanie krwi - morfologia + rozmaz ręczny, oraz enzymy wątrobowe, + mocz. Tylko musicie mieć świadomość, że mimo tego, że zaciągniecie teścia do laboratorium, i tak badania te zostaną powtórzone przed kolejną dawką cytostatyku. Może więc nie stresujcie go niepotrzebnie... Aż tak pięknie to nie jest zwykle robią tylko podstawową morfologię, AspAT, AlAT, ewent. te parametry, które ostatnio były na granicach norm / poza normami. Moczu nikt tam standardowo nie bada, także możecie zrobić posiew samodzielnie (wiadomo - konieczny jałowy pojemnik na mocz). Dopytam jeszcze a propos tego, co pisałeś wcześniej: majkelek napisał/a: Lekarz (na oddziale chorób płuc - nie onkolog prowadzący, gdyż prowadzącym jest Pani Doktor z chorób rozrostowych w Łódzkim Koperniku) zdecydował się jednak przełożyć o tydzień podanie chemioterapii gdyż chory zgłosił nawracające gorączki i kaszel. Tzn. o odroczeniu chemii zdecydował NIE onkolog prowadzący? Ale było to z nim konsultowane, czy Teść po prostu nie pojechał na chemię?
Temat: NSCLC[IIIa](płaskonabłonk.)+POChP+infekcje dróg oddechowych
absenteeism Odpowiedzi: 74 Wyświetleń: 21376	Dział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2012-03-19, 20:03   Temat: NSCLC[IIIa](płaskonabłonk.)+POChP+infekcje dróg oddechowych
	majkelek napisał/a: W przypadku niemożliwości poddania pacjenta torakotomii można wykonać zabieg w innej technice, np laserowej. Że "można" to ja też mogę tak napisać, pytanie tylko - jakie są konkretne wskazania do danego rodzaju techniki? Jakie p/wskazania? Jakie konkretnie ośrodki oferują taką metodę? ... Ano właśnie Wszelkie publikacje dot. wykorzystania techniki laserowej (w PL i na świecie) mówią o jej zastosowaniu w przypadkach takich, jak pisałam wyżej: Cytat: w leczeniu radykalnym we wczesnym raku płuca bądź możliwościami zastosowania jej w leczeniu paliatywnym
Temat: NSCLC[IIIa](płaskonabłonk.)+POChP+infekcje dróg oddechowych
absenteeism Odpowiedzi: 74 Wyświetleń: 21376	Dział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2012-03-19, 13:45   Temat: NSCLC[IIIa](płaskonabłonk.)+POChP+infekcje dróg oddechowych
	majkelek napisał/a: Czy mała szansa na radioterapię radykalną znaczy także, że nie można w tym przypadku podać radioterapii objawowej? Radioterapia radykalna to naświetlanie dużą dawką promieniowania w celu wyleczenia pacjenta. Radioterapia objawowa nie ma na celu wyleczenia, a jedynie - jak sama nazwa wskazuje - niwelowanie objawów, jakie występują, np. w udrożnienie oskrzela blokowanego przez guza, zmniejszenie bólu. Tak więc to, że przykładowo nie można zastosować radioterapii radykalnej nie oznacza, że nie można zastosować radioterapii paliatywnej = objawowej. Zarówno, jeśli chodzi o teleradioterapię (napromienianie ze źródła zewnętrznego), jak i brachyterapię (napromienianie ze źródła będącego w bezpośrednim kontakcie z ciałem pacjenta). Ale stricte PDT w leczeniu raka płuca w PL chyba się jeszcze nie stosuje.
Temat: NSCLC[IIIa](płaskonabłonk.)+POChP+infekcje dróg oddechowych
absenteeism Odpowiedzi: 74 Wyświetleń: 21376	Dział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2012-03-19, 08:38   Temat: NSCLC[IIIa](płaskonabłonk.)+POChP+infekcje dróg oddechowych
	majkelek napisał/a: 1. Czy możliwa jest w tym przypadku terapia laserowa? Tzn. o jaką dokładnie terapię Ci chodzi? PDT? majkelek napisał/a: 2. Czy stosuje się preparaty wpływające na EGFR i czy warunkiem ich zastosowania jest przejście wcześniejszych badań (czy sa jakieś kwalifikacje)? Tak. Konieczne jest wcześniejsza weryfikacja tkanki pod kątem mutacji/amplifikacji EGFR. Natomiast zgodnie z obecnymi wytycznymi PTO, PTOK i PUO pacjenci z rakiem płaskonabłonkowym nie są kwalifikowani do badań dot. opisywanej mutacji/amplifikacji. majkelek napisał/a: 3. Czy można zastosować terapię fotodynamiczną (PDT) - chodzi o preparat Photofrin? Nie orientuję się w 100%, ale w Polsce tego typu zabiegu nie stosuje się (jeszcze) w przypadku raków płuca. Na pewno jest to metoda stosowana w nowotworach skóry, bodajże w raku prostaty, raku przełyku. Z tego co wiem, trwają badania nad jej zastosowaniem w leczeniu radykalnym we wczesnym raku płuca bądź możliwościami zastosowania jej w leczeniu paliatywnym, ale obecnie leczenie takie nie jest chyba dostępne.
Temat: NSCLC[IIIa](płaskonabłonk.)+POChP+infekcje dróg oddechowych
absenteeism Odpowiedzi: 74 Wyświetleń: 21376	Dział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2012-03-17, 10:51   Temat: NSCLC[IIIa](płaskonabłonk.)+POChP+infekcje dróg oddechowych
	majkelek napisał/a: Czy można zatem podjąć jakieś kroki by przyspieszyć proces leczenia infekcji? Został włączony antybiotyk, więc infekcja jest leczona. majkelek napisał/a: Czy można podać jakieś leki hamujące uporczywy kaszel? Tak, typowe leki p/kaszlowe skoro teść żadnych nie bierze. majkelek napisał/a: Czy gorączki i złe samopoczucie mogą być związane z rozwojem nowotworu a nie z infekcją? Mogą, chociaż bardziej obstawiałbym infekcję połączoną z leczeniem onkologicznym. majkelek napisał/a: Jakie są szanse na zastosowanie naraz radio- i chemio- terapii po rediagnostyce przy tak zaawansowanej chorobie płuc? Tak jak pisałam - wszystko zależy od badań po II cyklu chemii. Ale w mojej ocenie niewielkie.
Temat: NSCLC[IIIa](płaskonabłonk.)+POChP+infekcje dróg oddechowych
absenteeism Odpowiedzi: 74 Wyświetleń: 21376	Dział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2012-03-16, 10:47   Temat: NSCLC[IIIa](płaskonabłonk.)+POChP+infekcje dróg oddechowych
	majkelek napisał/a: Przez tydzień przerwy pomiędzy cyklami chory przyjmował antybiotyk o szerokim spektrum działania przepisany po podaniu dawki chemii (w szpitalu). Z jakiego powodu? Stwierdzono wysoką leukocytozę? Jakie było CRP? majkelek napisał/a: Chory jest w niezadowalającym stanie ogólnym - ma męczący kaszel Suchy? Mokry? Jakie leki p/kaszlowe przyjmuje? majkelek napisał/a: miewa od początku chemioterapii wieczorami gorączki (od 37.5 do 39.0), które zwalcza metamizolem sodowym (przepraszam za formę ale chyba nie powinienem pisać nazwy leku). Spokojnie możesz pisać nazwy. A metamizol jest skuteczny? Gorączka się zmniejsza? majkelek napisał/a: Po skończeniu drugiego cyklu chemioterapii chory skierowany zostanie do rediagnostyki (CT) Bardzo prawidłowo. Dalsze leczenie będzie zależało od wyniku badań kontrolnych po II cyklu chemii - wówczas będzie wiadomo, czy mamy regresję, stabilizację czy progresję i na tej podstawie będzie można postanowić, co dalej. Aczkolwiek przy istnieniu dwóch guzów: jednego w płacie górnym, drugiego w płacie dolnym lewego płuca, i przy kiepskim wyniku spirometrii, może istnieć ryzyko wynikające z ewentualnie zastosowanej radioterapii - raz, że może być ciężko objąć jednym polem wlotowym obie zmiany (dokładając do tego węzły chłonne), a dwa, można obawiać się pogorszenia wydolności oddechowej pacjenta. Niemniej i tak wszystko zależy od badań po II cyklu.

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group