Autor |
Wiadomość |
Temat: Guz śródpiersia - od czego zacząć.. |
absenteeism
Odpowiedzi: 72
Wyświetleń: 35857
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-05-10, 15:19 Temat: Guz śródpiersia - od czego zacząć.. |
Opóźnienie o tydzień to jeszcze nie tragedia, ale wiadomo - ogólnie zwiększanie przerw między wlewami nie jest korzystne. |
Temat: Guz śródpiersia - od czego zacząć.. |
absenteeism
Odpowiedzi: 72
Wyświetleń: 35857
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-05-10, 14:35 Temat: Guz śródpiersia - od czego zacząć.. |
junglist napisał/a: | Jeszcze biorę taką opcję pod uwagę (zakładając że tacie się polepszy w tym tygodniu), żeby na poniedziałek umówić się na wizytę pryw. u orydnatorki oddziału (tak jak za pierwszym razem), z nadzieją że ona znów nas skieruje na oddział "od ręki". Z drugiej strony podejrzewam, że może byc niezadowolona, że przychodzę znów do niej, skoro już wcześniej przekazała tatę pod opiekę danej lekarki... |
Jeśli jesteście już u innej lekarki prowadzącej to obawiam się, że ordynator nie będzie chciała wchodzić w jej kompetencje i robić czegoś poza jej plecami. Przynajmniej takie mam wrażenie po naszych wizytach w Koperniku (tyle że my byliśmy na Rozrostówce). |
Temat: Guz śródpiersia - od czego zacząć.. |
absenteeism
Odpowiedzi: 72
Wyświetleń: 35857
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-05-10, 14:10 Temat: Guz śródpiersia - od czego zacząć.. |
W Łodzi to naprawdę bywa różnie...
Generalnie gdybyście ustalili chemię na dany termin, i nagle Waszej lekarki by nie było, a Tata zakwalifikowałby się na chemię, to jest szansa, że przejąłby Was ktoś inny. Natomiast jeśli nagle będziecie chcieli się "wbić" na oddział, bo Tata będzie podleczony, a lekarki prowadzącej nie będzie, to wątpię żeby ktoś chciał Was przejąć.
Na jakim oddziale w ogóle się leczycie w Łodzi? |
Temat: Guz śródpiersia - od czego zacząć.. |
absenteeism
Odpowiedzi: 72
Wyświetleń: 35857
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-05-10, 13:00 Temat: Guz śródpiersia - od czego zacząć.. |
Bardzo wysokie leukocyty, lekko obniżona hemoglobina.
Do Łodzi dzwoń teraz i powiedz im, że jest wysoka leukocytoza a pacjent przyjęty do szpitala z powodu podejrzenia niewydolności oddechowej i wodobrzusza. Dzwoń teraz, bo potem już nikt nie będzie odbierał telefonu a lekarze skończą pracę - łap ich póki możesz.
Ale wątpię, żeby zdecydowali się podać chemię. |
Temat: Guz śródpiersia - od czego zacząć.. |
absenteeism
Odpowiedzi: 72
Wyświetleń: 35857
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-05-04, 09:30 Temat: Guz śródpiersia - od czego zacząć.. |
Zbyt niska waga może mieć odzwierciedlenie w wynikach morfologii, więc jeśli już to bardziej pod tym kątem może mieć znaczenie przy kwalifikacji. Oczywiście przy widocznym wyniszczeniu pacjenta również odstępuje się od chemii.
Przy znacznej utracie wagi na pewno na nowo wyliczą BSA i mogą dać inne (mniejsze) dawki cytostatyków.
Co do jedzenia - nie skupiajcie się na tym, by jedzenie miało dużo witamin czy innych wartościowych składników, niech tata je to na co ma ochotę. Jeśli są to chleb i ziemniaki - niech i tak będzie. Jeden wypity na dzień Nutridrink to i tak dobrze. |
Temat: Guz śródpiersia - od czego zacząć.. |
absenteeism
Odpowiedzi: 72
Wyświetleń: 35857
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-04-19, 20:57 Temat: Guz śródpiersia - od czego zacząć.. |
junglist napisał/a: | Teraz zastanawiam się nad taką rzeczą, czy jeśli w czwartek (na ten dzień jest planowany wypis) znów zauważymy z mamą niepokojące objawy u taty ( gorączka, słabość itp), czy powinnyśmy nalegać na pozostawienie go na oddziale?
Po ostatnim razie, gdy chcieli go wypisać z tak wysoką gorączką, mam średnie zaufanie... |
Zapytajcie po prostu jakie są wyniki morfologii, zwłaszcza poziom neutrofilii. I jaki jest stan pacjenta.
W razie wystąpienia gorączki po powrocie do domu zawsze możecie przyjechać na dyżur na oddział, nawet jeśli Waszej lekarki akurat nie będzie - chwilowo przejmie Was po prostu inny lekarz.
My byliśmy na oddziale Chorób Rozrostowych, także jak to wszystko dokładnie wygląda na Chemioterapii nie wiem, ale pewnie podobnie. |
Temat: Guz śródpiersia - od czego zacząć.. |
absenteeism
Odpowiedzi: 72
Wyświetleń: 35857
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-04-19, 19:28 Temat: Guz śródpiersia - od czego zacząć.. |
Wiem, że jesteście w Koperniku, dlatego w razie czego pytaj - wiem jak tam jest z informacją leczą Was na Oddziale Chemioterapii czy Chorób Rozrostowych? (to samo piętro, tylko wchodząc z klatki schodowej OC jest pierwszy, a OCR to ten przy końcu korytarza)
Jesteście dopiero w początkach leczenia, więc to normalne, że się jeszcze nie orientujesz we wszystkich - ja też z Forum zbierałam potrzebne informacje i to dzięki temu wiem teraz tyle, ile wiem.
Być może te zastrzyki to właśnie lek na poprawę poziomu neutrofili - Neupogen bądź Neulasta. Ale oczywiście Tata mógł też dostać coś innego w zastrzyku, o to trzeba by już zapytać lekarza.
Zapisanie pytań na kartce to bardzo dobry pomysł - w ten sposób o niczym nie zapomnisz i będziesz mogła w skrócie zapisać sobie odpowiedzi. |
Temat: Guz śródpiersia - od czego zacząć.. |
absenteeism
Odpowiedzi: 72
Wyświetleń: 35857
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-04-19, 19:01 Temat: Guz śródpiersia - od czego zacząć.. |
hiperkalcemia - zbyt wysoki poziom wapnia
hipokalcemia - zbyt niski poziom wapnia
Nie wiem, jak na podstawie wyników badań krwi czy moczu można stwierdzić że chemia "działa" - że cytostatyk został wprowadzony do organizmu, owszem, cisplatyna obciąża dość mocno nerki, powoduje upośledzenie ukł. krwiotwórczego. Natomiast to, czy chemia działa w tym sensie, że powoduje zmniejszenie się masy guza, można stwierdzić stuprocentowo jedynie na podstawie badań obrazowych.
To samo z rozpadem guza.
Być może gorączka wynika z neutropenii po chemii (obniżenia neutrofili), Tata dostał może jakieś zastrzyki?
Może to być też infekcja, chemia upośledza jednak odporność. |
Temat: Guz śródpiersia - od czego zacząć.. |
absenteeism
Odpowiedzi: 72
Wyświetleń: 35857
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-04-18, 07:10 Temat: Guz śródpiersia - od czego zacząć.. |
Na pewno dostaniecie receptę na leki przeciwwymiotne. Innych raczej nie - przynajmniej my nic nie dostawaliśmy (też był schemat PE, też Kopernik), choć może coś się zmieniło. Przynajmniej zaczęli rozdawać jakieś broszurki.
Musicie obserwować tatę, czy nie dostanie gorączki, nie osłabnie mocno kilka dni po chemii - jeśli coś takiego miałoby miejsce, szybko zróbcie morfologię, bo może to być wynik neutropenii. Jednak myślę, że po I cyklu nie powinno być problemów. |
Temat: Guz śródpiersia - od czego zacząć.. |
absenteeism
Odpowiedzi: 72
Wyświetleń: 35857
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-04-06, 19:28 Temat: Guz śródpiersia - od czego zacząć.. |
Takie naświetlanie jest możliwe wyłącznie po konsultacji onkologa z radioterapeutą. Nie dostaje się go "z automatu" kiedy zalecona jest chemioterapia.
Jeśli bóle wynikają z przerzutów do wątroby czy trzustki to tych miejsc się nie naświetla. Przerzutów do kości nadal nie ma potwierdzonych żadnym badaniem, więc nie można ich naświetlić nie wiedząc czy i gdzie dokładnie są.
Także żadnych naświetlań w międzyczasie nie "załatwisz".
Na razie proponowałabym skontaktować się z Poradnią Leczenia Bólu - adresy można znaleźć np. na stronie naszej Fundacji.
Co do wyników: próby wątrobowe są podwyższone, wysokie jest także ALP co może wynikać z upośledzenia pracy wątroby bądź po prostu z istnienia nowotworu. GGTP stanowczo ponad normę, wskazuje na upośledzenie pracy wątroby. Kreatynina w normie, mocznik na granicy normy. |
Temat: Guz śródpiersia - od czego zacząć.. |
absenteeism
Odpowiedzi: 72
Wyświetleń: 35857
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-04-06, 17:36 Temat: Guz śródpiersia - od czego zacząć.. |
Rak drobnokomórkowy (DRP) jest rakiem płuca, źle rokującym. Ciężko pomylić go z innym rodzajem nowotworu, ponieważ jego komórki wyglądają pod mikroskopem dość charakterystycznie, dlatego można przypuszczać, że ten guz cechujący się niskim zróżnicowaniem to właśnie DRP.
W takim razie jest to rak płuca z przerzutami do wątroby, trzustki i nadnerczy. Stan nadający się jedynie do paliatywnego leczenia, zapewne chemioterapii.
Źródło pierwotne jest istotne, aby móc wdrożyć odpowiednią chemię.
O podaniu chemii decyduje (w tym przypadku, gdzie pewnie będą zastosowane pochodne platyny) stan nerek (mocznik, kreatynina), stan wątroby (bilirubina, AspAT, AlAT), ogólny stan pacjenta. Trzeba również rozważyć, czy obciążające leczenie onkologiczne nie przyniesienie więcej szkody niż pożytku w tym stanie.
Zadecyduje o tym z pewnością onkolog - chemioterapeuta. Ze swej strony mogę jedynie powiedzieć, iż wybór dr Dowgier - Witczak to dobry wybór.
A jak ogólnie tata się obecnie czuje? |
Temat: Guz śródpiersia - od czego zacząć.. |
absenteeism
Odpowiedzi: 72
Wyświetleń: 35857
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-03-28, 19:17 Temat: Guz śródpiersia - od czego zacząć.. |
Póki nie będzie wyniku histopatologii onkolog nie zaleci jednoznacznego leczenia - nie wiadomo bowiem gdzie znajduje się ognisko pierwotne nowotworu. W wyniku TK widnieje sugestia guza pierwotnego w trzustce.
Tak czy inaczej, przy przerzutach do wątroby i nadnerczach operacja nie wchodzi w grę. Sam guz w klatce piersiowej jest masywny (10cm), powiększone węzły również oznaczają przerzuty do nich. |
Temat: Guz śródpiersia - od czego zacząć.. |
absenteeism
Odpowiedzi: 72
Wyświetleń: 35857
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-03-28, 13:39 Temat: Guz śródpiersia - od czego zacząć.. |
Póki nie będzie wyniku histopatologii nie będzie można czegoś konkretniej powiedzieć poza tym, że na pewno ból można uśmierzyć - Tramal nie jest przecież najsilniejszym istniejącym środkiem p/bólowym. Jednak konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem - nie doradzimy Ci tutaj możliwej kombinacji i dawek leków p/bólowych ponieważ nie znamy stanu taty i całości obrazu klinicznego. Tego może dokonać jedynie lekarz, do którego powinniście niezwłocznie się zgłosić (kto zapisał Tramal?).
Piszesz, że ból prawdop. związany jest z przerzutami do kości - skąd to podejrzenie? Były wykonywane jakieś badania celem potwierdzenia/wykluczenia przerzutów do kości?
Rozumiem, że było wykonane TK klatki piersiowej oraz USG jamy brzusznej?
Jak będziesz miała możliwość, przytocz tutaj wyniki.
Jeśli potwierdzi się diagnoza nowotworu (pewność będziemy mieć dopiero po wyniku histopatologii), przerzuty do wątroby lub trzustki kwalifikują chorobę do IV st zaaawansowania, najwyższego. Pozostaje wówczas jedynie leczenie paliatywne, zależnie od stanu pacjenta. Nie wiem czemu, mając na uwadze liczne przerzuty, skierowano Was na chirurgię KP.
I przede wszystkim - jeśli uzyskacie wynik potwierdzający nowotwór, koniecznie musicie udać się do ONKOLOGA, bo on zajmuje się leczeniem nowotworów. |
|