Znalezionych wyników: 13

Nie stwierdzimy czy to przerzuty czy nie. Na pewno trzeba to zgłosić lekarzowi i koniecznie wykonać TK klatki.

Czy informowaliście swojego lekarza o bólu w klatce i bólu głowy?
Czy oprócz bólu głowy są jeszcze jakieś inne objawy neurologiczne - splątanie, pogorszenie widzenia, mowy, pamięci?

Kiedy było ostatnie TK klatki piersiowej?
Tata nadal dostaje gemcytabinę?

A przerwa jest tylko miesięczna, tak powiedzieli lekarze?
Kiedy macie wizytę u lekarza?

Leczenie I linii kiedyś musi zostać zakończone, 6 cykli chemii to i tak bardzo dużo jak na stosunkowo niewielką odpowiedź na leczenie po 4 cyklu.
Przypuszczam, że po zakończeniu 6 cyklu pozostaje czekać na to, co będzie dalej. Ale zobaczymy co zdecydują lekarze.

Cytat:

Chemioterapia I linii w zaawansowanym NDRP - zalecenia
(...)
Nie powinno się przekraczać 4 cykli leczenia, z wyjątkiem chorych, u których w kolejnych badaniach stwierdza się postępującą odpowiedź; w tej grupie można podać dodatkowe dwa cykle.

źródło: Uaktualnione zalecenia dotyczące systemowego leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca i złośliwego międzybłoniaka opłucnej
Jacek Jassem, Wojciech Biernat, Kazimierz Drosik, Rafał Dziadziuszko, Radzisław Kordek, Jerzy Kozielski, Dariusz M. Kowalski, Maciej Krzakowski, Jacek Nikliński, Włodzimierz Olszewski, Tadeusz Orłowski, Rodryg Ramlau,Kazimierz Roszkowski-Śliż, Witold Rzyman

Odpowiedź faktyczne była, tyle że - jak napisał sam opisujący badanie - "niewielka". Przy czym odpowiedź ta nie dotyczy już guzka podopłucnowego, który w ogóle się nie zmniejszył. Można się więc zastanawiać, czy przy tak niewielkiej odpowiedzi nie nastąpiła już chemiooporność nowotworu na ten rodzaj cytostatyków.

Oczywiście decyduje lekarz.
Dobrze, że morfologia jest w porządku.

Przypuszczam, że naświetlania w grę nie wchodzą choćby z tego powodu, że nie ma dużej odpowiedzi na leczenie (ale mogę się mylić). Być może chemioterapia II linii, ale na niekorzyść działa fakt, że na leczenie I linii odpowiedź jest nieduża, co może oznaczać pewną chemiooporność.
Daj znać co powiedział lekarz.

A jak morfologia po tych 4 cyklach?

W TK ze stycznia guz miał wymiary 38x35x27 mm, obecnie 32x34x17 mm - sam więc widzisz (jak i opisujący badanie), że zmniejszył się bardzo niewiele. Nadal łączy się z opłucną i wnęką płuca. Podopłucnowy guzek w prawym płucu nie zmienił swej wielkości (8 mm). W tym zakresie mamy więc stabilizację.
Węzeł nadobojczykowy zmniejszył się, ale prawdopodobnie nadal jest zajęty przez nowotwór.

A co zadecydował lekarz prowadzący - chce kontynuować chemioterapię?
Wg zaleceń, jeśli nie widać regresji po IV cyklu chemii, to nie ma sensu jej kontynuowanie.

Sam węzeł nie boli, ale jego powiększenie prawdopodobnie powoduje, że np. uciska na jakiś nerw i tym spowodowany jest ból.
Ketonal myślę, że jest okej, ale każdy podawany lek (choćby wit. C) należy ustalić z lekarzem prowadzącym, pamiętaj.

Nikt nie odpowie jednoznacznie, że winorelbina akurat jest dobrą formą leczenia - jest schematem chemii stosowanym w NDRP, więc w tym kontekście jest właściwym sposobem terapii. Wszystko zależy od tego jak nowotwór zareaguje na leczenie.

Jeśli Tata chce przybrać na wadze, możecie spróbować z Nutridrinkami, są mocno kaloryczne, ale nie wszystkim smakują. A że jesteście w trakcie chemii tym bardziej ciężko stwierdzić, czy Tata będzie miał na nie ochotę.
Megace jest dostępne wyłącznie na receptę, Nutridrinki bez recepty.

Jest to schemat chemii stosowany w NDRP.

Schemat 1 + 8 wygląda na PN = cisplatyna + winorelbina.

Niech tata je to co lubi i na co będzie miał ochotę. Naturalnie dobrze by było, żeby unikał np. potraw ciężkostrawnych, ale czasem i na takie pacjenci mają w trakcie chemii ochotę.

Faktycznie nie ma raczej sensu biopsja tego węzła, ww. nadobojczykowe są typowymi dla przerzutów raka płuca. Zresztą te węzły bardzo rzadko bywają powiększone zapalnie czy odczynowo.

Radio i chemioterapia jak najbardziej, aczkolwiek nie wydaje mi się, by była tutaj możliwość leczenia operacyjnego (zajęcie węzłów).

Jeśli to byłby nowotwór (o tym może zaświadczyć jedynie wynik histopatologiczny wycinka guza), to tak - guzek w płucu prawym byłby wówczas przerzutem. Jednak jakiego rodzaju jest to zmiana może wyjaśnić jedynie kolejne badanie, np. bronchoskopia.

Przebyta gruźlica wpływa na pewno w jakimś stopniu na obraz TK, dlatego poczekałabym co powie lekarz kierujący na badanie po obejrzeniu jego wyniku.

Z jakiego powodu pacjent został skierowany na TK? Czy są jakieś niepokojące dolegliwości?

W obrazie TK w płucu lewym widoczny jest guz naciekający w niewielkim stopniu opłucną ścienną (to są te wypustki, w uproszczeniu oznaczają naciekanie). Dodatkowo w płucu prawym drobny guzek.

Brak powiększenia węzłów to oczywiście bardzo dobra informacja.

Jaka jest planowana dalsza diagnostyka - bronchoskopia?