1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

Czat Mapa forum Formularz kontaktowy FAQ  Szukaj  Użytkownicy  Grupy  Album Rejestracja  Zaloguj

Autor	Wiadomość
Temat: Rak nerki z przerzutami (?) do płuc a zespół Cadasil
Richelieu Odpowiedzi: 12 Wyświetleń: 9511	Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego   Wysłany: 2014-02-21, 12:43   Temat: Rak nerki z przerzutami (?) do płuc a zespół Cadasil
	sonkazzz napisał/a: Czy badanie TK obejmujące obszar od głowy po miednice może wykluczyć przerzuty do kości w nodze? Czy trzeba zrobić nowe badanie obejmujące tą nogę, albo obie nogi? 1. Oczywiście, że badanie obszaru od głowy do miednicy obejmuje jedynie fragment kości nóg (udowych), zatem jest nieprzydatne do oceny całości kości nóg. Dla diagnozowania zmian w nodze należałoby wykonać badanie obejmujące cały zakres kości tej badanej nogi (analogicznie dla obu nóg). 2. Badanie TK, jak każde inne obrazowe, w sensie ścisłym nie może wykluczyć albo potwierdzić obecności przerzutów, ponieważ do tego konieczne jest wykonanie co najmniej badania cytologicznego (a dla pełnej wiarygodności: histopatologicznego) materiału uzyskanego odpowiednio w biopsji / pobraniu wycinka. Natomiast w sensie szerszym może z mniejszym albo większym prawdopodobieństwem uwiarygodnić albo zakwestionować obecność takich zmian, o ile jest ono interpretowane przez doświadczonego lekarza.
Temat: Rak nerki z przerzutami (?) do płuc a zespół Cadasil
Richelieu Odpowiedzi: 12 Wyświetleń: 9511	Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego   Wysłany: 2014-02-10, 10:56   Temat: Rak nerki z przerzutami (?) do płuc a zespół Cadasil
	sonkazzz napisał/a: w pierwszym badaniu TK mowa jest o tym, że części nadprzeponowe płuc są bez zmian ogniskowych. Jak się to ma do wyniku z ostatniego badania TK? Czy mowa jest o tych samych częściach płuc? Ostatni wynik TK, obejmujący obszar całej klatki piersiowej, pokazuje znacznie więcej (całe płuca) niż pierwszy wynik, obejmujący jamę brzuszną i jedynie dolne partie płuc: sonkazzz napisał/a: TK (wyniki tego badania z dn. 25.11.2013): [...] Części nadprzeponowe płuc bez zmian ogniskowych. sonkazzz napisał/a: Tomografia komputerowa klatki piersiowej (27.01.2014): [...] W szczytach płuc widoczne zmiany bliznowato-włókniste. W okolicy dolnego bieguna wnęki prawej widoczna zmiana lita, o średnicy ok. 19 mm - obraz niejednoznaczny - w pierwszym rzędzie budzi podejrzenie tu pulmonis - ale w związku chorobą podstawową (ca renis) do różnicowania ze zmianą węzłową, odczynową (meta). W segmencie 5 płuca prawego kulista zmiana o średnicy 11 mm. Druga, mniejsza, na tej wysokości w obowdowej części segmentu 4 , o średnicy ok. 5 mm - obraz może odpowiadać zmianom o charakterze meta. Drobny, 5 mm guzek w obwodowej części segmentu 10 płuca prawego. Podobny w segmencie 8 tego płuca oraz podpłucnowo w segmencie 1 płuca lewego i 4 mm guzek w segmencie 5 tego płuca. Obwodowo w segmentach 2 i 3 płuca prawego widoczne okołooskrzelowe drobne, rozgałęziające się guzki o wyglądzie pączkującego drzewa - zmiany zapalne susp. Poza tym miąższ płucny bez innych zmian ogniskowych. Można go zatem traktować jako bardziej wiarygodny, głównie dlatego, że obejmuje cały obszar płuc, także dlatego, że został wykonany dwa miesiące później, co jednak jest zbyt krótkim okresem, by mogły rozwinąć się tak duże zmiany (zmiana lita 19 mm, zmiana kulista 11 mm) których wcześniej by nie było. Pozostałe kilkumilimetrowe guzki zwykle są niejednoznaczne, mogą być niezłośliwe (np. pozapalne) jednak w przypadku występowania choroby podstawowej ich obecność jest podejrzana jako przerzutów. Umiejscowienie poszczególnych segmentów płuc zilustrowane jest w tym poście.
Temat: Rak nerki z przerzutami (?) do płuc a zespół Cadasil
Richelieu Odpowiedzi: 12 Wyświetleń: 9511	Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego   Wysłany: 2014-02-04, 12:59   Temat: Rak nerki z przerzutami (?) do płuc a zespół Cadasil
	sonkazzz napisał/a: Czy istnieje jeszcze jakaś szansa, że te guzki w płucach mogą być poinfekcyjne? Dopóki wynik badania obrazowego nie zostanie zweryfikowany histopatologicznie (z pobranego wycinka) nie ma pewności co do złośliwego charakteru tych zmian, zatem jest szansa, że mogą one okazać się niezłośliwe. Biorąc jednak pod uwagę charakterystyczną dla przerzutów liczność tych zmian i ich wygląd, szansa ta nie musi być znaczna, zwłaszcza, że lekarz zapewne mający doświadczenie w opisie takich obrazów klasyfikuje je jako podejrzane o charakter przerzutowy (meta). sonkazzz napisał/a: Czy możliwe, żeby wystąpiły tak szybko tak rozległe przerzuty? Na pewno nie, skoro od zabiegu operacyjnego (12.12.2013) do wykazania guzków w płucach (RTG z 21.01.2014 i TK z 27.01.2014) upłynęło zaledwie kilka tygodni. Aby powstały tak liczne zmiany przerzutowe potrzeba kilkakrotnie dłuższego czasu. Wygląda więc na to, że albo (prawdopodobnie) choroba była już zaawansowana w momencie jej rozpoznania i nie wykryto zmian przerzutowych w płucach, albo (raczej mniej prawdopodobnie) guzki w płucach nie są przerzutami. DorotaP napisał/a: Czytajac Twój post aż chce się krzyczec- Raka leczy onkolog!!! Nie urolog. Wystarczyło tylko po zrobieniu pierwszego USG dac skierowanie do onkologa, który może przyjrzałby się tym płucom jeszcze przed operacją. Całkowicie się z tym zgadzam i jak rozumiem, odpowiednia konsultacja jest zaplanowana: sonkazzz napisał/a: Ostateczna decyzja co do leczenia ma jednak nastąpić po konsultacjach Pani doktor z konsultantem wojewódzkim, tak więc czekamy. Od wyniku tej konsultacji zależy dalsze postępowanie. Moim zdaniem powinno ono także uwzględnić konieczność zweryfikowania jaki jest charakter guzków w płucach.

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group