1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

Czat Mapa forum Formularz kontaktowy FAQ  Szukaj  Użytkownicy  Grupy  Album Rejestracja  Zaloguj

Autor	Wiadomość
Temat: Rak piersi przewodowy inwazyjny
Richelieu Odpowiedzi: 14 Wyświetleń: 12784	Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne   Wysłany: 2013-07-09, 20:59   Temat: Rak piersi przewodowy inwazyjny
	Wynik mówi o stwierdzeniu raka piersi o niskiej złośliwości w zawartości przebadanego usuniętego dołu pachowego. Nie jest dla mnie jasny zapis, jaki - zakładam, że dokładnie - cytujesz, czy jest tam mowa o zajęciu dwóch (II ?) węzłów chłonnych oraz ile ich usunięto i przebadano. Rokowanie można oszacować w przybliżeniu jak dla stadium zaawansowania IIA (przy założeniu cech T1c i N1), korzystnie wpływającym czynnikiem jest niski stopień złośliwości, z kolei nie wiadomo, czy opóźnienie wykonania limfadenektomii nie będzie miało wpływu negatywnego, tj. czy w tym czasie nie doszło do dalszego mikroprzerzutowania, czemu potencjalnie ma zapobiec chemioterapia. Zatem rokowanie może odpowiadać rzędowi ok. 70 % pięcioletnich przeżyć dla przypadków podobnych do Waszego.
Temat: Rak piersi przewodowy inwazyjny
Richelieu Odpowiedzi: 14 Wyświetleń: 12784	Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne   Wysłany: 2013-06-10, 06:32   Temat: Rak piersi przewodowy inwazyjny
	daga1 napisał/a: Zabieg został wykonany 21-05-2013 a limfadenektomia jest planowana na 04-07-2013. Pytanie czy to nie jest zbyt odległy termin, czy możemy spokojnie wstrzymać się do tego terminu. Przyłączam się do opinii Anny, okres 6 tygodni uważam za zdecydowanie zbyt długi. Myślę, że ostatecznie akceptowalny jest termin nie przekraczający połowy tego okresu.
Temat: Rak piersi przewodowy inwazyjny
Richelieu Odpowiedzi: 14 Wyświetleń: 12784	Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne   Wysłany: 2013-06-09, 19:14   Temat: Rak piersi przewodowy inwazyjny
	daga1 napisał/a: Marginesy: dolny - 1.5 cm; górny - 1.2 cm; boczny - 2.5 cm; przyśrodkowy -2.5 cm; głęboki - 1.5 cm. Wszystkie marginesy są bardzo duże, co oznacza radykalność usunięcia ogniska pierwotnego. daga1 napisał/a: guz: Carcinoma ductale invasivum typus NOS gradus 1 modo Elston - Ellis (2+2+1) Rak przewodowy inwazyjny, typu nie określonego inaczej, o niskim stopniu złośliwości (G1). W tym przypadku sumaryczny wynik (2+2+1=5: G1) jest o 1 niższy niż oznaczony poprzednio 6: G2 (źródło). Myślę, że można to interpretować w ten sposób, że nowotwór ma złośliwość na pograniczu G1 i G2. daga1 napisał/a: 242643 - I węzeł wartownik pachy prawej (silnie wybarwiony, śr. 0.7 cm) Przebadano jeden węzeł chłonny - carcinoma metastaticum. Ogniska przerzutowe rozsiane w całym węźle widoczne zatory z komórek nowotworowych w świetle zatok. 242644-645 - II węzeł wartownik (silnie wybarwiony, 1.6 cm)przebadano jeden węzeł chłonny - carcinoma metastaticum. Przerzuty nowotworu stwierdzono w obu ujawnionych węzłach chłonnych wartowniczych. W jednym z nich dość zaawansowane, z rozsiewem po całym węźle i z zatorami, co nasuwa obawy o możliwość dalszego rozsiewu poza obszar węzłów wartowniczych. Standardem postępowania w takim przypadku jest wykonanie usunięcia lokalnych węzłów chłonnych (Zalecenia (2011 r.), str. 220). Nie podajesz informacji, czy zabieg ten (limfadenektomia) został wykonany, a z raportu histopatologicznego wynika, że nie, gdyż nie ma tam mowy o węzłach chłonnych innych niż wartownicze. Wobec tego zgodnie z wyżej linkowanymi 'Zaleceniami' powinno to zostać pilnie wykonane, a usunięte węzły chłonne przebadane i opisane w odrębnym raporcie. Z racji wykonania zabiegu oszczędzającego wskazane jest zastosowanie uzupełniającej radioterapii (RTH) na okolicę całej piersi w sposób opisany na str. 221 wyżej linkowanych 'Zaleceń'. Jeśli przerzuty występować będą w >= 4 węzłach chłonnych (w tym już wiadomo o 2 wartowniczych) to wskazana będzie także uzupełniająca RTH na okolice opisane w 'Zaleceniach' j.w. Niezależnie od tego powinno zostać wdrożone leczenie uzupełniające (chemio- i hormonoterapia + herceptyna (trastuzumab)) wg wskazań 'Zaleceń", str. 223, tab. 14 (dla raka podtypu luminalnego B HER2 (+)). Kolejność poszczególnych elementów terapii wg 'Zaleceń' (str. 221): Cytat: Jeśli u pacjentek leczonych z zachowaniem piersi istnieją wskazania do uzupełniającej CTH, na ogół poprzedza ona RTH; wyjątkiem jest schemat CMF, który można stosować jednocześnie z RTH. U chorych po amputacji piersi ze wskazaniami do uzupełniającej RTH należy ją przeprowadzić po zakończeniu uzupełniającej CTH. Uzupełniającą HTH i leczenie trastuzumabem można stosować równocześnie z RTH. Radioterapia jest bezwzględnie przeciwwskazana podczas ciąży. I jeszcze istotna informacja odnośnie terminu rozpoczęcia leczenia uzupełniającego (j.w., str. 222): Cytat: Uzupełniające leczenie systemowe należy rozpocząć w ciągu 3 miesięcy od zabiegu operacyjnego, przy czym najwłaściwsze jest jego podjęcie w ciągu 2–4 tygodni.
Temat: Rak piersi przewodowy inwazyjny
Richelieu Odpowiedzi: 14 Wyświetleń: 12784	Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne   Wysłany: 2013-05-07, 21:26   Temat: Rak piersi przewodowy inwazyjny
	daga1 napisał/a: Carcinoma ductale invasivum typus NOS gradus 2 modo Elston-Ellis (3+2+1) rozmiar z usg ok 17mm To oznacza raka przewodowego inwazyjnego piersi, o średnim stopniu złośliwości (G2) i guzie pierwotnym o wielkości odpowiadającej cesze (c)T1c. daga1 napisał/a: Receptory estrogenowe - reakcja dodatnia około 95% jąder komórek nowotworowych, silna (PS 5, IS 3) Receptory progesteronowe - reakcja dodatnia w około 80% Jąder komórek nowotworowych, silna (PS 5, IS 3) Ki-67- aktywność proliferacyjna około 25% Her2 - Hercept Test reakcja 3+ Wartości receptorów klasyfikują nowotwór do podtypu tzw. luminalnego B, HER2 (+) Zalecenia (2011 r.), str. 222, tabela 13. Do pełnej oceny sytuacji brakuje oceny stadium zaawansowania choroby, tzn. obecności albo braku występowania przerzutów, głównie lokalnych do węzłów chłonnych (do odległych nie doszło praktycznie na pewno, a bardzo możliwe, że i lokalne węzły okażą się czyste). Przewidywane dalsze postępowanie: opisane szczegółowo od str. 216 wyżej linkowanych 'Zaleceń' (zabieg operacyjny (oszczędzający? z radioterapią), chemio- / hormonoterapia, w przypadku mastektomii oprócz CTH / HTH ewentualnie uzupełniająca radioterapia, w trakcie operacji oznaczenie i przebadanie węzła wartowniczego, ewentualne usunięcie węzłów lokalnych).

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group