1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
|
| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Rak piersi przewodowy inwazyjny |
Richelieu
Odpowiedzi: 4
Wyświetleń: 4348
|
 Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-03-25, 20:12 Temat: Rak piersi przewodowy inwazyjny |
Urszulo,
| Urszulasky napisał/a: | | Rak przewodowy inwazyjny Bloom 2 (2+2+2= 6ptk) oraz rak wewnątrzprzewodowy G1 sutka. pT1b. |
Rozpoznanie mówi o stwierdzeniu raka przewodowego piersi (typu najczęściej występującego)
o niskim poprawka: średnim stopniu złośliwości (G1 poprawka: G2) oraz wczesnym zaawansowaniu guza pierwotnego (T1b),
co stanowi dość korzystne czynniki rokownicze.
Rak nieinwazyjny (wewnątrzprzewodowy) G1 wobec raka inwazyjnego (G2) jest w tym przypadku mniej istotny.
| Urszulasky napisał/a: | | Najwęższy margines cięcia (od strony skóry) wynosi 3mm. |
Margines cięcia wynikający z umiejscowienia guza jest dość mały (za bezpieczny uznaje się >= 10 mm),
chociaż zgodnie z aktualnymi Zaleceniami (2011 r.) nie ma z tego powodu
bezwzględnych wskazań do miejscowej radioterapii (str. 221):
| Cytat: | Wskazania do uzupełniającej RTH po amputacji piersi obejmują
występowanie przerzutów w 4 lub większej liczbie pachowych węzłów chłonnych
oraz obecność „dodatnich” (< 1 mm) marginesów chirurgicznych. |
Zapis ten dotyczy przypadków amputacji całej piersi (mastektomii),
jednak z uwagi na zagadnienie odległości pozostawionych w organizmie tkanek od granicy usuniętego guza
uważam, że dla operacji oszczędzających (BCT) można go traktować równoważnie.
| Urszulasky napisał/a: | | Za miesiąc mama ma mieć wycinane węzły chłonne (o ile dobrze zrozumiała, pewnie chodzi o jakiś konkretny) a potem naświetlanie. |
O ile naświetlanie jest standardową procedurą dla operacji oszczędzających,
niezależną od wielkości uzyskanych marginesów (j.w., str. 221),
to z wypowiedzi mówiącej o odroczonej limfadenektomii (usunięciu węzłów chłonnych)
wnoszę, że zabieg ten - być może - wynikać ma z braku możliwości wykonania podczas operacji BCT
oznaczenia i biopsji węzła wartowniczego (SNB) ?
Nie jest to jednak postępowanie zalecane w linkowanym standardzie,
gdzie SNB jest postępowaniem rekomendowanym.
Ostateczna ocena Waszej sytuacji będzie zależała od wyniku badania histopatologicznego usuniętych węzłów chłonnych
(stwierdzenia tam występowania albo braku przerzutów)
oraz - w mniejszym stopniu - od wyniku oznaczenia receptorów nowotworu (ER, PgR, HER2, Ki67).
Pozdrawiam i witam Cię na forum. |
| |
| 
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj