1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak prostaty ? |
Richelieu
Odpowiedzi: 15
Wyświetleń: 14287
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2013-04-20, 20:26 Temat: Rak prostaty ? |
W lewym płacie prostaty stwierdzono występowanie śródnabłonkowej neoplazji stercza (PIN),
o wysokim stopniu, uważanej za stan przednowotworowy.
Zaproponowane powtórzenie biopsji i oznaczenia poziomu PSA jest zgodne z postępowaniem opisanym np. w tej pracy,
także sugerowany przez lekarza termin (2 m-ce) jest podobny do opisanego w wyżej cytowanej pracy (6 tyg.).
Z kolei w odpowiednich Zaleceniach (2011 r.) na ten temat czytamy m.in. (str. 312):
Cytat: | Stwierdzenie w pierwszej biopsji nowotworzenia śródnabłonkowego dużego stopnia (HGPIN, high grade prostatic intraepithelial neoplasia) nie stanowi o konieczności powtórze nia biopsji, chyba że HGPIN stwierdzono pierwotnie w wielu rdzeniach tkankowych.
Liczba rdzeni tkankowych pobieranych w ramach biopsji ponownej powinna być większa od liczby rdzeni pobranych w ramach pierwszej biopsji. Niekiedy stosuje się tak zwaną biopsję saturacyjną (wysycającą), obejmującą ponad 20 rdzeni tkankowych z obu płatów stercza. |
Nie ma tutaj wprost mowy o zaleceniach co do terminu wykonania powtórnej biopsji,
natomiast jest wskazanie do zwiększenia ilości pobranych próbek.
[ Dodano: 2013-04-20, 21:43 ]
Rozważyłbym też niezależną konsultację (ze wszystkimi dotychczasowymi wynikami) u lekarza onkologa. |
Temat: Rak prostaty ? |
Richelieu
Odpowiedzi: 15
Wyświetleń: 14287
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2013-04-03, 08:07 Temat: Rak prostaty ? |
Moim zdaniem jest to mało prawdopodobne,
PSA jest markerem wysoce specyficznym dla raka prostaty i w tym kierunku powinna iść obecnie prowadzona diagnostyka. |
Temat: Rak prostaty ? |
Richelieu
Odpowiedzi: 15
Wyświetleń: 14287
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2013-03-29, 07:15 Temat: Rak prostaty ? |
nadzieja_27 napisał/a: | jak należy przygotować się do biopsji prostaty? |
Można na ten temat znaleźć następujące ogólne wskazania (np. w tym opracowaniu, pkt 7):
Cytat: | Biopsja gruczołu krokowego pod kontrolą USG
Przygotowanie :
2 dni przed zabiegiem należy rozpocząć stosowanie chemioterapeutyku Cipronex 0,5 doustnie.
W przeddzień badania, konieczne jest wykonanie lewatywy.
Bardzo istotną rzeczą w przygotowaniu do biopsji gruczołu krokowego jest odstawienie lub zamiana leków wpływających na krzepnięcie krwi. Leki takie jak Acenocumarol, Warfin, Aspirin, Polocard należy odstawić na 7-10 dni przed planowaną biopsją.
Jeżeli z jakichś powodów nie może odstawić w/w leków należy włączyć profilaktykę przeciwzakrzepową w postaci zastrzyków z heparyny drobnocząsteczkowej tzw. Clexan 0,4.
Biopsja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym.
W dniu badania można zjeść tylko lekkie śniadanie.
Należy zabrać ze sobą wynik PSA.
Do najczęściej występujących powikłań po biopsji stercza zalicza się:
Zapalenie gruczołu krokowego przebiegające z wysoką temperaturą i bólem w okolicy krocza Przyjmowanie antybiotyku na kilka dni przed planowaną biopsją z reguły pozwala na uniknięcie tego powikłania.
Krwiomocz.
Krwawienie z odbytnicy, niewielka ilość świeżej krwi lub skrzepów dopuszczalna jest przez 2-3 dni po biopsji gruczołu krokowego
Zatrzymanie moczu. |
Z uwagi na zalecane tam rygory odnośnie przyjmowania jednych i ograniczenia innych leków
szczegółowe wskazówki powinien Wam przedstawić lekarz prowadzący leczenie.
[ Dodano: 2013-03-29, 07:19 ]
nadzieja_27 napisał/a: | PSA taty:
13 marzec 2013 r. PSA 5,09 ng/ml fPSA 0,37 ng/ml
31 sierpień 2012 r. PSA 3,79 ng/ml fPSA 0,37 ng/ml
4 październik 2010 r. PSA 2,367 ng/ml fPSA 0,221 ng/ml
16 luty 2009 r. PSA 2,47 ng/ml fPSA 0,29 ng/ml |
Tendencja wzrostowa jest wyraźna, co poważnie każe liczyć się z obecnością procesu nowotworowego. |
Temat: Rak prostaty ? |
Richelieu
Odpowiedzi: 15
Wyświetleń: 14287
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2013-03-22, 10:18 Temat: Rak prostaty ? |
nadzieja_27 napisał/a: | Lekarz powiedział, że w pęcherzu moczowym wszystko w porządku. |
Bardzo dobrze, chociaż wobec tej podwyższonej wartości PSA ma to mniejsze znaczenie.
nadzieja_27 napisał/a: | W miejscu blizny po wycięciu guza w 2009 r. była, jak to określił lekarz „mała plamka”, która została w całości usunięta i zostanie poddana badaniu. Na wynik badania musimy czekać 3 tygodnie (dla mnie to nieskończenie długo). Czy możliwe, że to guz? |
Wykluczyć tego nie można, ważniejszą jednak sprawą jest diagnostyka prostaty.
nadzieja_27 napisał/a: | ma się zgłosić na biopsję prostaty 11 kwietnia. I później kolejne czekanie. |
Dobrze, że zostały podjęte działania diagnostyczne, po otrzymaniu wyniku będzie wiadomo, co robić dalej. |
Temat: Rak prostaty ? |
Richelieu
Odpowiedzi: 15
Wyświetleń: 14287
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2013-03-19, 07:45 Temat: Rak prostaty ? |
nadzieja_27 napisał/a: | Czy termin biopsji (za miesiąc) nie jest zbyt odległy? |
Moim zdaniem jest niepotrzebna zwłoka, która niepotrzebnie może opóźnić wdrożenie leczenia.
Postarałbym się przyśpieszyć termin biopsji na nie dalej, niż za dwa tygodnie,
a najlepiej byłoby, gdyby udało się wykonać ją w ciągu jednego tygodnia. |
Temat: Rak prostaty ? |
Richelieu
Odpowiedzi: 15
Wyświetleń: 14287
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2013-03-14, 21:18 Temat: Rak prostaty ? |
nadzieja_27 napisał/a: | Czy to może być przerzut? |
Nie, ponieważ guzy łagodne (a taki, jak napisałaś, rozpoznano przed trzema laty) nie dają przerzutów.
Po zajrzeniu do wątku opisującego raka pęcherza moczowego (czego nie uczyniłem wcześniej: mea culpa !)
powyższe zaznaczone na biało zdanie jest nieaktualne.
Nawet w przypadku gdyby to był guz złośliwy, to byłoby to mało prawdopodobne
wobec braku innych przesłanek poza wzrostem wartości PSA,
który jest bardzo specyficznym markerem, ale tylko dla nowotworów prostaty, nie raka pęcherza moczowego,
zatem wzrost wartości PSA nie sygnalizuje (chociaż też nie wyklucza) wznowy lub przerzutu raka pęcherza.
nadzieja_27 napisał/a: | rak prostaty? |
O ile podane przez Ciebie wartości (bez podania jednostek jest to tyleż częstym jak podstawowym błędem)
wyrażone są w [ng/ml], to wynik ten nie tylko nie wyklucza, ale wręcz czyni możliwą diagnozę raka prostaty.
Na razie to oczywiście tylko przypuszczenie, choć nie pozbawione podstaw.
nadzieja_27 napisał/a: | Wizytę u lekarza mamy umówioną na 18 marca. |
W tej sytuacji to bardzo dobry termin.
Lekarz powinien zlecić dalszą diagnostykę w celu weryfikacji rozpoznania raka prostaty,
w tym biopsję prostaty, o czym w Zaleceniach (2011 r.) czytamy m.in. (str. 312):
Cytat: | Rozpoznanie RGK określa się na podstawie biopsji przezodbytniczej stercza wykonanej pod kontrolą TRUS. Wskazania do biopsji obejmują:
— podwyższenie stężenia PSA w surowicy;
— podejrzenie RGK powzięte na podstawie DRE i/lub na podstawie TRUS. |
W razie ujemnego wyniku biopsji (nie wykazaniu nowotworu) w niektórych przypadkach badanie należy powtórzyć:
Cytat: | Ujemny wynik biopsji stercza nie wyklucza obecności raka.
Wskazania do powtórzenia biopsji dotyczą mężczyzn, u których po biopsji ujemnej utrzymują się przesłanki sugerujące RGK:
— narastanie lub utrzymywanie się pierwotnie podwyższonego stężenia PSA;
— nieprawidłowy wynik DRE, zwłaszcza jeśli wynik pierwszej biopsji stanowił o obecności nietypowej proliferacji drobnogruczołowej (ASAP, atypical small acinar proliferation). |
|
|
|