| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Rak jajnika uogólniony |
Richelieu
Odpowiedzi: 13
Wyświetleń: 14329
|
 Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2014-01-07, 11:53 Temat: Rak jajnika uogólniony |
| nasionko napisał/a: | | uważasz, że chemia wystarczy czy jednak operacja mogłaby być dobrym rozwiązaniem? |
Zawsze operacja jest rozwiązaniem najlepszym,
nawet jeśli - jak w przypadku uogólnionego raka jajnika - ma charakter cytoredukcyjny, tj. jedynie paliatywny.
Jeśli leczenie operacyjne jest możliwe, to usunięcie takim sposobem części nacieków nowotworowych
pozwala liczyć na uzyskanie lepszych efektów, niż tylko przy użyciu chemioterapii.
Jednak nie zawsze wykonanie takiego zabiegu jest możliwe lub uzasadnione z medycznego punktu widzenia.
Moim zdaniem warto zapytać lekarza czy w Waszej sytuacji wykonanie zabiegu operacyjnego może być rozważane. |
| Temat: Rak jajnika uogólniony |
Richelieu
Odpowiedzi: 13
Wyświetleń: 14329
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-10-14, 11:44 Temat: Rak jajnika uogólniony |
W usuniętych tkankach otrzewnej zatoki Douglasa stwierdzono obecność raka gruczołowego o wysokim stopniu złośliwości (G3),
wg lekarza opisującego wynik mogą to być (i najprawdopodobniej są) przerzuty pochodzące od raka surowiczego jajnika.
Choroba bardzo dobrze poddała się leczeniu chemioterapią, nastąpiła znaczna redukcja zmian,
stąd pewnie decyzja o podaniu dodatkowych 2 cykli by uzyskać możliwie największą regresję.
Można mieć nadzieję, że pozwoliło to uzyskać dobry efekt redukcji masy nowotworu podczas zabiegu operacyjnego,
co może pozwolić uzyskać względnie długi czas zanim nastąpi progresja,
a po jej wystąpieniu być może uda się uzyskać dobrą odpowiedź na kolejną chemioterapię.
| nasionko napisał/a: | | Po tym wszystkim chemia nie została ponownie przepisana, jedynie wizyta kontrolna trzy miesiące po operacji (to nie zbyt długi termin?). |
Wizyty kontrolne co 3 miesiące są zgodne ze standardem (Zalecenia (2011 r.), str. 279),
podanie kolejnej linii CTH ma sens jedynie w przypadku nastąpienia wznowy choroby,
wcześniej nie ma sensu: nie da się leczyć "na zapas".
Rodzaj zastosowanej CTH drugiej linii zależy od okresu w jakim dochodzi do wznowy ('Zalecenia' j.w., str. 280, tab. 11).
Życzę Wam, by jak najdłużej utrzymywała się tak dobra sytuacja jak obecnie. |
| Temat: Rak jajnika uogólniony |
Richelieu
Odpowiedzi: 13
Wyświetleń: 14329
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-05-15, 22:35 Temat: Rak jajnika uogólniony |
| nasionko napisał/a: | Najbardziej zaskakuje nas tak niski marker, podaję jego stopień z trzech ostatnich badań:
marker:
1. badanie: 1740
2. badanie: 65
3. badanie: zszedł do 9 ?? |
Rzeczywiście spadek markera jest bardzo głęboki, co koreluje w wynikiem TK i płynącym z niego wnioskiem: "regresja zmian w miednicy małej".
Oznacza to dobrą odpowiedź na zastosowaną chemioterapię - oby trwała ona jak najdłużej.  |
| Temat: Rak jajnika uogólniony |
Richelieu
Odpowiedzi: 13
Wyświetleń: 14329
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-03-31, 16:52 Temat: Rak jajnika uogólniony |
| nasionko napisał/a: | | wskazania kliniczne: rak jajnika IV |
Powód zlecenia badania: rak jajnika w IV (niestety najwyższym i nieuleczalnym) stadium zaawansowania.
| nasionko napisał/a: | wynik: [...]
W miednicy widoczne zmiany guzowato-naciekowe obejmujące pozostałą część narządu rodnego, jelita i pęcherz. [...] |
Pozostałe po dotychczasowym leczeniu (chemioterapii) zmiany spowodowane chorobą (nacieki raka).
Brak wyników poprzednich badań TK uniemożliwia porównanie wielkości tych zmian i ocenę,
w jakim stopniu uległy zmianie (redukcji) a zatem ocenę skuteczności prowadzonego leczenia.
Pozostałe zapisy, których tutaj nie przytaczam, opisują stan narządów nie odbiegający od normy,
gdyby w poprzednim wyniku takiego samego badania (TK) zawierały opisy zmian patologicznych
to świadczyłoby to o regresji zmian i skuteczności leczenia (CTH),
ale nie można tego ocenić bez znajomości wcześniejszego wyniku jako punktu odniesienia dla porównania. |
| Temat: Rak jajnika uogólniony |
Richelieu
Odpowiedzi: 13
Wyświetleń: 14329
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-01-29, 09:47 Temat: Rak jajnika uogólniony |
| nasionko napisał/a: | - liczne guzy sieci większej, w okolicy krzywizny większej żołądka - usunięto sieć spod poprzecznicy
- liczne guzy przerzutowe w miąższu wątroby
- naciek krezki esicy w zroście z guzem lewych przydatków - niemożliwy do usunięcia
- guz przydatków prawych w zroście z tylną blaszką wiązadła szerokiego macicy - uwolniono i odcięto do badania hist-pat przydatki prawe
- wysiew drobnoguzkowy w całej jamie brzusznej |
Cytowane fragmenty świadczą o wysokim zaawansowaniu choroby do najwyższego IV stadium,
z wielonarządowym rozsiewem przerzutów (uogólnieniem), co niestety nie pozwala na wyleczenie.
Wynika to z późnego wykrycia choroby, do czego mógł przyczynić się wysoki stopień złośliwości histologicznej G3
i związane z tym szybkie tempo rozwoju nowotworu.
W tej sytuacji możliwe do zaproponowania leczenie może polegać na paliatywnej chemioterapii (CTH)
wg schematu przedstawionego w odpowiednich Zaleceniach PUO (2011 r.) (tab. 10, str. 279, FIGO IV). |
| |
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj