| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Rak szyjki macicy |
Richelieu
Odpowiedzi: 120
Wyświetleń: 50227
|
 Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-01-15, 07:22 Temat: Rak szyjki macicy |
Ssisi, serdecznie Ci współczuję.
[*]  |
| Temat: Rak szyjki macicy |
Richelieu
Odpowiedzi: 120
Wyświetleń: 50227
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-12-04, 10:17 Temat: Rak szyjki macicy |
| Jest to badanie specjalistyczne, więc lekarz specjalista (onkolog) pracujący w hospicjum powinien móc wystawić skierowanie. |
| Temat: Rak szyjki macicy |
Richelieu
Odpowiedzi: 120
Wyświetleń: 50227
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-12-04, 09:28 Temat: Rak szyjki macicy |
| ssisi2 napisał/a: | | Czy leczenie paliatywne i objawowe to jest to samo? |
Chyba nie ma ścisłej definicji czy wyraźnego rozgraniczenia pomiędzy nimi.
Myślę, że można podjąć próbę pewnego rozróżnienia wynikającego np. z tych opracowań:
http://www.fundacja-onkol...paliatywne.html (leczenie paliatywne)
http://www.onkonet.pl/dp_oppaliatywna.html (leczenie objawowe)
wówczas dość płynna różnica polegałaby na tym, że w takim rozumieniu leczenie paliatywne opierałoby się na stosowaniu podobnych metod jak w leczeniu radykalnym, tyle że w odpowiednio mniejszych dawkach / natężeniu, jednak także oddziałujących na chorobę z zamiarem jej czasowego powstrzymania / spowolnienia,
natomiast leczenie objawowe operując środkami mającymi łagodzić objawy i dolegliwości chorobowe bardziej miałoby na celu poprawę jakości życia niż powstrzymywanie rozwoju choroby.
Jest to jednak dość niewyraźna linia podziału, ponieważ w trakcie ciągłego i zmieniającego się (pogarszającego) procesu choroby leczenie jest stale modyfikowane i płynnie przechodzi od metod i środków bardziej agresywnych (chemio-, radioterapia) do tych łagodniejszych (radioterapia paliatywna, leki przeciwbólowe, przeciwdusznościowe, itd.).
| ssisi2 napisał/a: | | Mam wrażenie, że w c.o. w Bydgoszczy lekarze niechętnie zapisują badania kontrolne (porównuję różne wątki dot. RSM). Zazwyczaj ograniczają się do badania fizykalnego, morfologii i USG (choć i czasami o USG trzeba prosić). Na każde inne skierowanie trzeba bardzo nalegać. |
Być może wynika to np. z braku wyraźnych zaleceń co do kontrolnych badań obrazowych w leczeniu raka szyjki macicy (porównaj ten post (trzeci cytat)),
może też przyczyny tego są bardziej prozaiczne ... koniec roku i limitów NFZ ...
| ssisi2 napisał/a: | | A co z przerzutami do kości? Skąd będziemy wiedzieć czy one już są? |
W przypadku podejrzeń co do takiej możliwości lekarz powinien zlecić scyntygrafię.
Przerzuty mogą być uwidocznione nawet w zdjęciu RTG.
Wczesne ich wykrycie jest istotne dla wdrożenia odpowiedniego leczenia (bifosfonianami) przeciw destrukcji kości. |
| Temat: Rak szyjki macicy |
Richelieu
Odpowiedzi: 120
Wyświetleń: 50227
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-11-18, 20:38 Temat: Rak szyjki macicy |
Są oczywiście leki mogące prowadzić do rozrzedzania/rozpuszczania skrzeplin,
jednak nie dysponując odpowiednią wiedzą lekarską nie potrafię odpowiedzieć na pytanie,
jak w Waszym przypadku powinno wyglądać odpowiednie leczenie.
Ocena tego należy do lekarza prowadzącego, który w tym przypadku w razie potrzeby
może poprosić innego specjalistę o konsultację.
Czasem bywa też tak, szczególnie w zaawansowanych stadiach nowotworów,
że współistniejące choroby i związane z nimi ograniczenia uniemożliwiają skuteczne leczenie,
takim przykładem może być np. naciek nowotworu wokół ważnych arterii krwionośnych,
mogący być bezpośrednim zagrożeniem dla życia (wskutek krwotoku).
Analogicznie istniejące skrzepy.
W takich przypadkach często lekarz nie może podjąć interwencji
gdyż z dużym prawdopodobieństwem mogłaby skończyć się ona niepowodzeniem i zamiast poprawy zaszkodzić. |
| Temat: Rak szyjki macicy |
Richelieu
Odpowiedzi: 120
Wyświetleń: 50227
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-11-17, 14:46 Temat: Rak szyjki macicy |
Pod względem zaawansowania choroby (przerzuty odległe) warunek kwalifikacji jest spełniony,
do oceny pozostają inne kryteria, jak np. stan zdrowia, o czym mówi fragment linkowanego artykułu:
| Cytat: | | Przed leczeniem należy sprawdzić poziom krwinek białych, płytek krwi i hemoglobiny we krwi pacjenta, w celu upewnienia się, czy wartości te są powyżej ustalonych poziomów minimalnych. |
Poza tym wg Zaleceń PUO (str. 241, podkreślenie ode mnie):
| Cytat: | | Najtrudniejszy problem stanowią przypadki chorych ze wznową w obrębie miednicy (teren napromieniany), u których nie ma możliwości ratującego leczenia chirurgicznego lub radioterapii. Chemioterapia ma w tych sytuacjach bardzo ograniczone znaczenie. Jedynie u 20–30% chorych można uzyskać obiektywną odpowiedź (niemal wyłącznie częściową), o medianie czasu trwania około 3–6 miesięcy. Najbardziej aktywnym lekiem w tym wypadku jest cisplatyna. Innymi lekami stosowanymi najczęściej w połączeniu z pochodną platyny są: fluorouracyl, mitomycyna C, ifosfamid, bleomycyna. Nie udowodniono wyższości schematów chemioterapii wielolekowej nad monoterapią cisplatyną. Uzyskanie złagodzenia dolegliwości i wydłużenia życia dotyczy wyłącznie chorych z obiektywną odpowiedzią. |
wobec czego zastosowanie topotecanu w połączeniu z cisplatyną, o czym jest mowa w linkowanym przez Ciebie artykule:
| Cytat: | | Lek stosuje się także w połączeniu z cisplatyną (inny lek przeciwnowotworowy) w leczeniu kobiet z rakiem szyjki macicy, gdy dojdzie do nawrotu nowotworu po radioterapii lub gdy choroba jest w zaawansowanym stadium (stadium IVB: nowotwór rozprzestrzenił się poza szyjkę macicy). |
wymaga oceny co do zasadności przez Waszego lekarza. |
| Temat: Rak szyjki macicy |
Richelieu
Odpowiedzi: 120
Wyświetleń: 50227
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-11-15, 13:14 Temat: Rak szyjki macicy |
Nie podejmę się tego próbować szacować, sądzę jednak że czas ten raczej liczony będzie w miesiącach niż wielu latach.
Możesz jako osoba upoważniona (jeśli nią jesteś) poprosić lekarza o udzielenie tej informacji,
ewentualnie Twoja mama, oczywiście jeśli chce to wiedzieć. |
| Temat: Rak szyjki macicy |
Richelieu
Odpowiedzi: 120
Wyświetleń: 50227
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-11-15, 08:46 Temat: Rak szyjki macicy |
Rzeczywiście, nie wygląda to dobrze. Wynik TK wykazuje liczne zmiany wznowy procesu nowotworowego:
- lita zmiana naciekowa 20-22 mm
- duża zmiana wokół aorty, ta lokalizacja bardzo ogranicza medyczną ingerencję,
- liczne ogniska wznowy wzdłuż blizny pooperacyjnej.
Ten wynik wyjaśnia, dlaczego odstąpiono od zabiegu operacyjnego, o czym wcześniej pisałaś (post #73),
zmiany tak rozległe i zlokalizowane przyaortalnie są nieoperacyjne.
W takiej sytuacji niestety proponowane przez lekarzy leczenie paliatywne i objawowe jest jedynym możliwym postępowaniem.
Przykro mi, że nie są to dobre informacje.
Trzymajcie się.  |
| Temat: Rak szyjki macicy |
Richelieu
Odpowiedzi: 120
Wyświetleń: 50227
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-11-01, 20:20 Temat: Rak szyjki macicy |
| ssisi2 napisał/a: | Zaproponowali obserwowanie zmian i wizytę kontrolną za 3-4 miesiące. [...]
Czy to jest właściwe postępowanie? |
Moim zdaniem jest to bardzo odległy termin jak na tempo rozwoju choroby.
| ssisi2 napisał/a: | Na podstawie USG lekarze podjęli decyzję o leczeniu objawowym,mimo, że lekarz prowadzący planował wycięcie zmian wokół blizny. [...]
Czy nie powinno być zrobione badanie TK lub RM? |
Czy lekarz prowadzący uzasadnił, dlaczego odstąpiono od planowanego usunięcia tych zmian ?
Jeśli z powodu ich nieoperacyjności (np. wskutek progresji choroby), to samo badanie USG wydaje się być niewystarczające dla takiej decyzji, chyba, że np. wykazałoby bardzo masywne nacieki nowotworu.
Są to oczywiście tylko moje przypuszczenia, nie oparte na jakichkolwiek wynikach, których nie podajesz.
| ssisi2 napisał/a: | | A co ze sprawdzeniem czy nie są zajęte kości? |
Jeśli doszło do znaczącej progresji choroby i zajęcia narządów i tkanek miękkich,
to ewentualne przerzuty do kości schodzą na plan dalszy, jako w mniejszym stopniu rzutujące na stan zdrowia.
| ssisi2 napisał/a: | | Dlaczego nie zaproponowali jakiś naświetlań paliatywnych aby zmniejszyć ból? |
Ewentualne ograniczenie naświetlań może wynikać z dotychczas przyjętych dawek w radioterapii,
oraz od umiejscowienia bolesnych miejsc - odległości od okolic uprzednio naświetlanych.
W uzupełnieniu dodam, że jeśli nie jesteście zadowolone z dotychczasowej opieki lekarskiej to możecie rozważyć zmianę lekarza prowadzącego. |
| Temat: Rak szyjki macicy |
Richelieu
Odpowiedzi: 120
Wyświetleń: 50227
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-06-30, 22:29 Temat: Rak szyjki macicy |
| ssisi2 napisał/a: | | jeśli zostanie zastosowane leczenie paliatywne to ile czasu nam zostało? Czy da się to określić? |
Nie wiem, czy podejmie się tego ktoś na forum na podstawie podanych przez Ciebie informacji.
Być może Wasz lekarz, chociaż nawet wtedy raczej oszacuje ten czas, niż poda go precyzyjnie. |
| Temat: Rak szyjki macicy |
Richelieu
Odpowiedzi: 120
Wyświetleń: 50227
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-06-23, 15:10 Temat: Rak szyjki macicy |
| ssisi2 napisał/a: | RM miednicy: data badania: 19.06-2012
Ca colli uteri - stan po nieradykalnej operacji.
W łączności z kikutem pochwy patologiczna masa wlk ok 29x27x49 mm naciekająca pęcherz moczowy i pętle jelitowe. |
Nieradykalność operacji oraz naciekanie pęcherza i jelit jest złą okolicznością,
obawiam się, że w tej sytuacji wyleczenie może okazać się niemożliwe.
| ssisi2 napisał/a: | oraz USG z dnia 23.06.2012:
[...]
Cechy obustronnego wodonercza (wyraźniejszego po stronie prawej, gdzie, ponadto, widoczny jest cewnik nefrostomii.
[...]
Po stronie prawej, w podbrzuszu, owalny zbiornik płynu (50x45 mm) o ścianie grubości do ok. 8mm. W MR limfocele.
U podstawy pęcherza, obszar hipoechogeniczny (43x27 mm). W MR - ognisko wznowy. |
Obraz potwierdza wynik badania MRI.
Niestety wyraźnie wygląda to na wznowę procesu nowotworowego i konieczność podjęcia dalszego leczenia
niestety, jest możliwe, że o charakterze terapii paliatywnej. |
| Temat: Rak szyjki macicy |
Richelieu
Odpowiedzi: 120
Wyświetleń: 50227
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-06-12, 10:29 Temat: Rak szyjki macicy |
| ssisi2 napisał/a: | | Czy jeśli na wypisie ze szpitala było napisane, że rak został wycięty w całości, to czy moczowody mogą być zajęte własnie rakiem? |
Teoretycznie wykluczyć tego nie można;
pozostaje mieć nadzieję, że zapis karty wypisowej jest zgodny ze stanem faktycznym
i lekarz wykonujący operację właściwie podczas zabiegu ocenił zasięg zajęcia nowotworowego
i brak nacieków w strefach nie objętych zakresem resekcji. |
| Temat: Rak szyjki macicy |
Richelieu
Odpowiedzi: 120
Wyświetleń: 50227
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-06-12, 07:10 Temat: Rak szyjki macicy |
Sama nefrostomia nie ma wpływu na rokowanie, natomiast wpływ ma zaawansowanie choroby.
Wskazanie do nefrostomii może pośrednio wskazywać np. na problemy z nerką związane z nowotworem,
jednak nie wiemy tego w sposób pewny na podstawie Twoich informacji,
zatem nie można ocenić, czy wskazuje to na pogorszenie się Waszej sytuacji. |
| Temat: Rak szyjki macicy |
Richelieu
Odpowiedzi: 120
Wyświetleń: 50227
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-05-27, 09:38 Temat: Rak szyjki macicy |
| ssisi2 napisał/a: | | A co oznacza zapis mówiący o "licznych zatorach z komórek raka" ? |
Oznacza to, że dochodzi do (mikro-)przerzutów nowotworu drogą naczyń (limfatycznych/krwionośnych),
jest to dość często spotykane zjawisko występujące w nowotworach.
Ponieważ obszar gdzie występowały zatory został usunięty wraz z szyjką,
raczej nie powinno to mieć obecnie większego znaczenia. |
| Temat: Rak szyjki macicy |
Richelieu
Odpowiedzi: 120
Wyświetleń: 50227
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-05-23, 11:14 Temat: Rak szyjki macicy |
I-V: numery próbek pobranych do badania histopatologicznego:
I: przerzuty nowotworu [do] węzła chłonnego,
II: rak płaskonabłonkowy szyjki macicy o średnim stopniu złośliwości (G2),
III-V: przewlekłe reaktywne zapalenie węzłów chłonnych (brak wzmianki o przerzutach do tych węzłów),
Zaawansowanie choroby: pT1b2N1: stwierdzono histopatologicznie (p):
- rak ograniczony do szyjki macicy, klinicznie widoczna zmiana > 4 cm (T1b2),
- przerzuty do węzłów chłonnych (N1), co klasyfikuje chorobę do stadium zaawansowania IIIB. |
| Temat: Rak szyjki macicy |
Richelieu
Odpowiedzi: 120
Wyświetleń: 50227
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-05-12, 08:06 Temat: Rak szyjki macicy |
Moim zdaniem jest bardzo mało prawdopodobne, aby ból w tej okolicy miał bezpośredni związek z zabiegiem operacyjnym lub był związany rakiem szyjki macicy.
Jednak aby ocenić jego przyczyny musicie udać się do lekarza, przez internet diagnozy nie otrzymasz. |
| |
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj