1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Wynik cytologii - ocena warunkowa |
Richelieu
Odpowiedzi: 7
Wyświetleń: 23218
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-03-15, 20:57 Temat: Wynik cytologii - ocena warunkowa |
anka27547 napisał/a: | Aha kiedy najlepiej jest robić?Ile dni po okresie? |
Cytat: | Cytologia nie powinna być wykonywana wcześniej nić w 4 dniu po miesiączce i nie później niż w 4 dniu przed następną miesiączką. Najlepszym czasem na wykonanie badania cytologicznego jest okres między 10 a 18 dniem cyklu miesiączkowego. | [źródło]
|
Temat: Wynik cytologii - ocena warunkowa |
Richelieu
Odpowiedzi: 7
Wyświetleń: 23218
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-03-15, 20:04 Temat: Wynik cytologii - ocena warunkowa |
anka27547 napisał/a: | Naczytałam się na innych stronach że jeśli jest do oceny warunkowej to badanie trzeba powtórzyć |
Spotyka się różne stanowiska w tej kwestii.
Niektóre opracowania popularyzatorskie nie przewidują nawet istnienia wyniku warunkowego, np. wikipedia (poz. B: "Jakość rozmazu"), co traktowałbym jednak jako ich nierzetelność podejścia do zagadnienia.
Podobnie na innych stronach (np. http://www.bezpiecznacytologia.pl), gdzie wprawdzie już przewidziano istnienie wyniku warunkowego,
ale nie jest on, w odróżnieniu od wyniku złego, bezwzględnym wskazaniem do powtórzenia badania.
Najbardziej miarodajne wydaje mi się stanowisko lekarza ginekologa-położnika (dr J. J. Maj),
który pisze:
Cytat: | Przydatność rozmazu do oceny
Cytolog ocenia, czy materiał pobrany przez ginekologa na szkiełko i utrwalony nadaje się do oceny, warunkowo nadaje się do oceny lub nie nadaje się do oceny. W opisie należy wskazać przyczynę odrzucenia rozmazu: niewielka liczba komórek w polu widzenia, źle wybarwiony i źle przechowywany, wysuszony, obecność zanieczyszczeń, komórki niewidoczne z powodu nasilonego zapalenia, rozmaz częściowo lub całkowicie pokryty krwią, nadmierny rozpad komórek (cytoliza, autoliza), brak komórek kanału szyjki (walcowatych), inne przyczyny.
W powyższym opisie do rozmazu częściowo nadającego się do oceny, protokół Bethesda wymienia m.in. niezaobserwowanie w rozmazie komórek walcowatych z szyjki macicy u kobiet w okresie dojrzałości płciowej. Niektórzy uczeni uważają, że w takim przypadku cytologia powinna być bezwzględnie uzupełniona kolposkopią z próbą zaobserwowania strefy granicznej w kanale szyjki między nabłonkiem płaskim i gruczołowym i pobraniem pod kontrolą kolposkopu rozmazu z kanału szyjki macicy.
O wadze problemu świadczą doniesienia, które udokumentowały dużą zbieżność rozmazów, określonych jako nienadające się do oceny, z wynikami cytologicznymi fałszywie negatywnymi (czyli niestwierdzającymi raka tam, gdzie on był). Bardzo ważne jest, aby można było uzyskać w materiale cytologicznym zarówno komórki nabłonka płaskiego jak i gruczołowego, ponieważ zmiany nowotworowe przede wszystkim rozwijają się w tzw. strefie przejściowej między obydwoma typami nabłonka. | [źródło]
Z uwagi na podkreślony przeze mnie fragment uważam wykonanie powtórzenia badania za uzasadnione.
Nie dlatego, że podejrzewałbym iż możemy mieć do czynienia z wynikiem fałszywie ujemnym,
lecz dlatego, by uzyskać pewność, że prawidłowo przeprowadzone badanie taką możliwość wykluczy.
Pozdrawiam. |
|
|