1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak sutka przewodowy inwazyjny |
Richelieu
Odpowiedzi: 197
Wyświetleń: 75595
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2011-07-06, 12:27 Temat: Rak sutka przewodowy inwazyjny |
asia19 napisał/a: | Brak amplifikacji HER2, czyli ujemny, to znaczy, że jest dobrze, prawda? |
Tak, jeśli ER lub PgR są dodatnie.
W przeciwnym razie mamy do czynienia z tzw. potrójnie ujemnym rakiem, co jest gorszą okolicznością. |
Temat: Rak sutka przewodowy inwazyjny |
Richelieu
Odpowiedzi: 197
Wyświetleń: 75595
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2011-06-01, 09:49 Temat: Rak sutka przewodowy inwazyjny |
asia19 napisał/a: | Czytam, że FAC to FU (fluorouracyl) i DOX (nie wiem co to?), także proszę o rozszyfrowanie tego DOX. |
DOX to zapewne doksorubicyna, ponadto w skład podanego przez Ciebie zestawu wchodzi jeszcze cyklofosfamid:
FAC = cyklofosfamid (C), doksorubicyna (A), 5-FU (fluorouracyl) (F). |
Temat: Rak sutka przewodowy inwazyjny |
Richelieu
Odpowiedzi: 197
Wyświetleń: 75595
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2011-05-26, 22:13 Temat: Rak sutka przewodowy inwazyjny |
asia19 napisał/a: | czy jest jakieś sprzężenie pomiędzy zróżnicowaniem nowotworu (G) a właśnie receptorami (gdzieś o tym czytałam na Forum, ale tyle wątków przejrzałam, że wszystko mi się miesza). |
O ER/PgR a G tutaj,
o HER2 a G dwa posty niżej. |
Temat: Rak sutka przewodowy inwazyjny |
Richelieu
Odpowiedzi: 197
Wyświetleń: 75595
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2011-05-26, 21:55 Temat: Rak sutka przewodowy inwazyjny |
Leczenie dla Waszego stadium (IIA) wg zaleceń PUO (str. 123) wygląda następująco:
Cytat: | Leczenie oszczędzające polega na usunięciu guza piersi z marginesem prawidłowych tkanek, usunięciu węzłów chłonnych pachy i RTH piersi. |
I dalej (str. 125):
Cytat: | RTH, będąca składową leczenia oszczędzającego wszystkich chorych, polegać powinna na podaniu dawki 50 Gy (25 frakcji po 2 Gy w ciągu 5 tygodni; wiązka Co60 lub fotony X o energii 4-6 MeV) na całą pierś oraz dawki podwyższającej 10 Gy na lożę po wyciętym guzie (wiązka elektronów lub brachyterapia).
W razie stwierdzenia wskazań do uzupełniającej CTH u chorych leczonych oszczędzająco należy prowadzić CTH jednoczasowo z RTH (sekwencyjne zastosowanie obu metod jest zalecane jedynie w przypadku stosowania antracyklin w programie CTH). |
O kwalifikacji do CTH na str. 128:
Cytat: | Do CTH (czas leczenia wynosi 4-6 miesięcy) kwalifikują się [...] chore bez przerzutów do węzłów chłonnych pachy z kategorii wysokiego ryzyka nawrotu (w przypadku chorych bez przerzutów do węzłów chłonnych pachy z ekspresją ER/PgR w skojarzeniu z HTH).
W ramach CTH możliwe są do wykorzystania programy wielolekowe: CMF, FAC, AC, FEC, A -> CMF (sekwencyjnie). Analiza porównawcza programów CTH wskazuje na niewielką przewagę programów z antracyklinami nad programem CMF - 4 kursy według programu AC równoważne 6 kursom według programu CMF.
Przedmiotem dyskusji jest wybór programu CTH, w zależności od stopnia ekspresji receptora HER2. |
W Waszym przypadku zakwalifikowanie do CTH zależy zatem od wyników receptorów ER, PgR (których wyników jak dotąd nie znamy)
oraz od zastosowania HTH.
W uzupełnieniu polecam lekturę całości opracowania, skąd podałem cytaty. |
Temat: Rak sutka przewodowy inwazyjny |
Richelieu
Odpowiedzi: 197
Wyświetleń: 75595
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2011-05-07, 22:47 Temat: Rak sutka przewodowy inwazyjny |
asia19 napisał/a: | Niestety nie było lekarz prowadzącej i z tego co dzwoniłam, nadal jej nie ma. Gdzie mamy dowiedzieć się o dalsze leczenie? Zastępuje ją chirurg "docinający" i na pytanie rodzeństwa odpowiedział, że on nie zajmuje się pacjentką, a dr prowadząca powie, po histpacie docinania. |
Najlepiej byłoby, żeby wypowiadał się jeden i ten sam lekarz (do tego jeszcze w miarę kompetentny), prowadzący leczenie i dobrze zorientowany w historii choroby i przebiegu całego leczenia.
Ta Wasza prowadząca lekarka chyba nie "wyparowała" na zbyt długo, więc powinnyście się wkrótce jej doczekać.
Z cytowanego fragmentu Twojej wypowiedzi można zrozumieć, że to docinanie ma mieć miejsce w niedalekiej przyszłości. To dobrze, ponieważ:
Cytat: | rozumiem, że margines u Mamci był niewystarczający, ale czy takie docinanie (pomijając cały wpływ dalszego dobrze prowadzonego leczenia) ma istotny wpływ na rokowania i szanse wyzdrowienia? |
Guz w miarę czasu rozwija się narasta i ekspanduje wgłąb organizmu. Jego granica nie zawsze jest ściśle "określona" i w najbliższym otoczeniu mogą znajdować się pojedyncze komórki nowotworowe. Dlatego tak ważne są marginesy zdrowej tkanki wokół usuwanego guza.
Jeżeli margines jest zbyt mały, istnieje niebezpieczeństwo, że przy usunięciu guza część komórek nowotworowych pozostała w organizmie. Jeżeli nie zostaną szybko usunięte (kwestia najbliższych tygodni), to dadzą początek wznowie miejscowej i dalszemu rozwojowi nowotworu, dlatego tak ważne jest poszerzenie marginesu, jeśli podczas pierwotnego zabiegu był zbyt mały (i jeśli takie poszerzenie jest możliwe, co nie zawsze się zdarza).
Cytat: | ja nie zawsze wiem, o co zapytać. Muszę notować na pewno i dopiero pytać. |
Tutaj masz małą podpowiedź, jak przygotować się do wizyty.
Oczywiście pytania będą inne, dostosowane do Waszej sytuacji
(margines, czy możliwe poszerzenie i kiedy, wyniki oznaczenia 3 receptorów, jaka dalsza terapia, ewentualnie rokowanie). |
Temat: Rak sutka przewodowy inwazyjny |
Richelieu
Odpowiedzi: 197
Wyświetleń: 75595
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2011-05-03, 16:25 Temat: Rak sutka przewodowy inwazyjny |
poli napisał/a: | O docięciu jeszcze pewno ktoś napisze. |
Jest bezwzględnie konieczne ze względu na zerowy margines
(= 0,5 mm, podczas gdy bezpieczny >= 10 mm !).
Resztę wyczerpująco dopowiedziała Gaba |
|
|