1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak piersi + przerzuty do kości i płuc |
Richelieu
Odpowiedzi: 30
Wyświetleń: 19594
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2014-11-25, 20:44 Temat: Rak piersi + przerzuty do kości i płuc |
manowar napisał/a: | Rozumiem, że RTG wykrywa zmiany, ale nie jest w stanie określić ich charakteru i należało by je jeszcze diagnozować. |
Tak jest.
W zamieszczonym przez Ciebie wyniku lekarz zaleca weryfikację w TK podejrzanych przerzutowo zmian w miednicy.
manowar napisał/a: | Rozumiem, że mimo tego, że w RTG kręgosłupa nie wskazano zmian meta to jednak one są skoro wyszły w TK? |
Tak należy to interpretować, lekarz wyraźnie opisuje zmiany w kręgach, żebrach i mostku jako przerzutowe.
manowar napisał/a: | Jak mniemam poza tym jest gorzej bo zajęte są węzły chłonne przy oskrzelach czego chyba nie było w poprzednim opisie. |
Zmiany te opisane są jako wykazujące cechy rozsiewu (drogą limfatyczną),
co znamionuje progresję choroby, będącą zawsze czynnikiem niekorzystnym.
Generalnie niestety nie jest to dobry wynik.
W tej sytuacji lekarz powinien rozważyć, jakie są możliwe dalsze schematy leczenia i zaproponować najlepszy z nich.
manowar napisał/a: | wdzięczny jestem modowi, że robi to za mnie, ale nie chciałbym sprawiać problemu. |
Zamieszczasz pliki jako załączniki (a nie linki) i z usuniętymi danymi osobowymi pacjenta i lekarzy
- gdyby wszyscy na forum zawsze tak postępowali, byłoby idealnie.
Nie miej więc jakichkolwiek wyrzutów, że coś jest nie tak, jak należy. |
Temat: Rak piersi + przerzuty do kości i płuc |
Richelieu
Odpowiedzi: 30
Wyświetleń: 19594
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2014-11-16, 21:43 Temat: Rak piersi + przerzuty do kości i płuc |
Wynik biopsji, jak trafnie zauważyłeś, wskazuje na obecność komórek raka piersi (przerzutowych) w obrębie opłucnej.
Potwierdzają to wartości receptorów nowotworu, charakterystyczne dla raka piersi (ER, PR, HER2)
przy czym wartości HER2 oraz Ki67 są znacząco wyższe niż w poście #1,
co oznacza wyższą agresywność guza przerzutowego niż pierwotnego (tak może się zdarzać).
Tamoxifen może być nadal skuteczny, ponieważ nowotwór zarówno pierwotny jak i wtórny (przerzutowy) są hormonozależne.
Z czasem jednak dochodzi zawsze do wystąpienia zjawiska oporności nowotworu na stosowane leczenie
i wtedy zachodzi konieczność zmiany schematu terapii czy to w obrębie tej samej metody (chemio- albo hormonoterapii)
albo także zmiany metody leczenia (po wyczerpaniu dostępnych w jej ramach schematów):
z hormono- na chemioterapię (odwrotnie rzadziej i tylko w niektórych przypadkach). |
Temat: Rak piersi + przerzuty do kości i płuc |
Richelieu
Odpowiedzi: 30
Wyświetleń: 19594
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2014-08-27, 19:48 Temat: Rak piersi + przerzuty do kości i płuc |
manowar napisał/a: | Mam nadzieję, że ściągnięcie płynu pomoże i może da trochę więcej informacji. |
Powinno dać natychmiastową i odczuwalną poprawę samopoczucia, szczególnie w kwestii poprawienia kondycji oddechowej i mniejszego męczenia się.
Badanie cytologiczne płynu - w przypadku znalezienia w nim komórek nowotworowych - może też potwierdzić ewentualną obecność przerzutów nowotworu w płucach. |
Temat: Rak piersi + przerzuty do kości i płuc |
Richelieu
Odpowiedzi: 30
Wyświetleń: 19594
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2014-08-24, 22:04 Temat: Rak piersi + przerzuty do kości i płuc |
manowar napisał/a: | Rozumiem, że problemy z płucami należy konsultować z pulmonologiem i do tego Centrum onkologii nie jest potrzebne? |
Konsultacja taka nie zaszkodzi i możecie z niej skorzystać,
jednak lekarzem prowadzącym całe leczenie i diagnostykę musi być onkolog,
i to także on sam może i powinien zlecać wszelkie konsultacje jakie będą potrzebne.
manowar napisał/a: | ułożę jej pełnowartościową dietę zbliżoną do wegańskiej - z wykorzystaniem strączków jako źródła białka i dobrych tłuszczy jako bazy kalorycznej. |
Dla mnie taki zestaw pojęć jak 'pełnowartościowa dieta wegańska [lub do niej zbliżona]' to nic innego jak oksymoron.
Ale skoro w takiej jesteście sytuacji i mama nie chce tego zmienić, to próbuj na ile będziesz potrafił.
Pomocna w tym może być także rozmowa z psychoonkologiem lub lekarzem.
Powinni oni zwrócić uwagę na podstawową rolę odpowiedniej, bogatej i urozmaiconej diety w procesie leczenia. |
Temat: Rak piersi + przerzuty do kości i płuc |
Richelieu
Odpowiedzi: 30
Wyświetleń: 19594
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2014-08-24, 20:48 Temat: Rak piersi + przerzuty do kości i płuc |
manowar napisał/a: | bardzo bym prosił o informacje jak poważny jest stan mamy i jakie są rokowania. |
Lekarz opisujący wynik scyntygrafii dość jednoznacznie wskazuje, że uwidocznione zmiany mają charakter przerzutowy.
Oznacza to - najprawdopodobniej - najwyższe IV stadium zaawansowania choroby i związany z tym brak możliwości wyleczenia.
Załączone wyniki nie zawierają zapisów nasuwających uzasadnione podejrzenia obecności przerzutów do płuc.
Niewykluczone, że przerzutem mógłby być np. opisywany guzek 4 mm w segm. 5 płuca prawego,
ale nie jest to typowa zmiana dla przerzutów i równie dobrze (jeśli nie lepiej ) może mieć inny charakter, np. zmiany pozapalnej.
Podobnie pozostałe narządy, w tym wątroba - dość "typowe" miejsce dla zmian przerzutowych,
nie zawierają zmian mogących budzić podejrzenie przerzutowego charakteru.
W tej sytuacji przy wysokiej hormonozależności nowotworu i korzystnym jego profilu molekularnym
leczenie mogłoby budzić nadzieje na uzyskanie względnie długiego czasu przeżycia.
Niestety, istnieją okoliczności niekorzystnie na to wpływające, wskazane w poście Gaby
oraz w podanych przez Ciebie informacjach o złym stanie zdrowia mamy.
manowar napisał/a: | jaki cel ma mieć chemioterapia i czy jest sens decydować się na nią - zwłaszcza mając na względzie bardzo duże osłabienie mamy. |
Generalnie założeniem terapii jest leczenie paliatywne,
jednak dobór chemio- zamiast hormonoterapii według aktualnych Zaleceń (2013 r.) (str. 250)
przy opisanych przez Ciebie cechach choroby wydaje się nietrafny:
Cytat: | Ogólne zasady pierwszorazowego leczenia uogólnionego raka piersi przedstawiono na rycinie 10.
Leczenie w stadium uogólnienia nowotworu ma charakter paliatywny, a jego głównymi celami są wydłużenie i poprawa jakości życia.
U chorych z cechą ER/PgR+ należy zawsze w pierwszej kolejności rozważyć zastosowanie HTH.
Chemioterapię należy zastosować u chorych:
—— z szybką progresją nowotworu i z masywnym zajęciem narządów miąższowych lub obecnością objawów wymagających uzyskania szybkiego efektu terapeutycznego, zwłaszcza zajęciem OUN i lymphangitis carcinomatosa;
—— bez ekspresji ER lub/i PgR;
—— w przypadku braku odpowiedzi na uprzednią HTH. |
W tej sytuacji i biorąc pod uwagę to, co wyżej napisałeś:
manowar napisał/a: | Jest pod opieką Centrum Onkologii MCS - choć z rozmów z mamą wynika, że raczej należałoby napisać "opieką". Lekarz prowadzący bardzo niechętnie udostępnił wyniki badań, brak informacji co do stanu zdrowia i rokowań. |
uważam za wskazane rozważenie ewentualnej zmiany lekarza prowadzącego leczenie
na takiego, który będzie bardziej komunikatywny i wykaże większe zaangażowanie.
manowar napisał/a: | Równolegle mama konsultuje się z Centrum Ziołolecznictwa Wilcaccora w Łomiankach - stosuje się do wskazanej przez nich diety i pije ziółka. Ma też się tam spotkać z dr Suchockim albo dr Szarkiem w sprawie podjęcia terapii Selolem |
Strata czasu, pieniędzy, a co najważniejsze - przynajmniej potencjalnie także i zdrowia.
Polecam lekturę: http://www.forum-onkologi...wych-vt1813.htm |
|
|