Znalezionych wyników: 4

Mówimy o chemioradioterapii i jest to leczenie z zamiarem wyleczenia u chorych z zaawansowaniem klinicznym IIIB a za takie trzeba uznać jeśli potwierdziłby się przerzut w węźle chłonnym nadobojczykowym. Jeśli nie - nadal jest sens rozważać leczenie operacyjne - już o tym tu pisałem.

[ Dodano: 2011-02-03, 22:06 ]
z zamiarem wyleczenia tzn. że są szanse na długotrwałe przeżycie aczkolwiek mniejsze niż gdy guz jest mniej zaawansowany

Faktycznie powiekszony wezel nadobojczykowy trzeba potraktowac ostroznie. Tam często przerzuca się rak pluca. Jeśli się to potwierdzi biopsja cienkoiglowa - faktycznie operacja (ostroznie mowiac) traci znaczenie) na rzecz chemioradioterapii. Mam bezposrednia wspolprace z zespolem torakochirurgicznym i PET wykonujacymi pelna diagnostyke guza ale jest to Warszawa

Generalnie i ogólnikowo mówiąc raki płuca nie rokują zbyt dobrze chyba, że uda się wyciąć guz gdy nie przekracza 2cm i jest płaskonabłonkowy (nie jest drobnokomórkowy, nie jest to gruczolakorak - te z różnych przyczyn rokują gorzej). Jednak co do rokowania precyzyjnie można wypowiedzieć się po kolejnych badaniach: PET, medianistoskopia - jeśli są do nich wskazania i/lub po zabiegu na podstawie końcowego rozpoznania patologicznego. Jak na razie uważam, że zabieg można wykonać a to daje choremu spore szanse na całkowite wyleczenie.

Kochani,
Takie sytuacje gdy w wywiadzie gruźlica są trudne. Byłoby błędem gdyby ten mały guzek w płucu prawym spowodował dyskwalifikację od zabiegu. Zauważcie, że obecnie wyróżnia się stadium M1a właśnie dla takiego stanu gdzie obecny jest izolowany guzek przerzutowy w drugim płucu i żadnych innych przerzutów. Należy traktować takąsytację kjako dwa pierwotne guzy w dwóch płucach io traktować każdy osobno resekcyjnie. A tu jeszcze ta sytuacja z gruźlicą - gdzie ognisko w szczycie płuca to typowe umiejscowienie dla gruźlicy.
Ja bym proponował - PET - jeśli małe ognisko w płucu prawym nieme metabolicznie - znaczy nie przerzut - i zostawić w spokoju. Jeśli "świeci" operować guz główny zgodnie z zasadami a potem klinowe wycięcie guzka podopłucnowego. Oczywiście wszystko to jeśli w PET nie świecą węzły śródpiersia. Czy zgadzacie się? Mam zespół tokochirurgiczny, który z pewnością tak postąpi i dostęp do PET.
Pozdrawiam,
Oncotrust