Znalezionych wyników: 22

Mam obawy. Dazatynib jest lekiem wydalanym z żółcią, Raphacholin - pobudza wytwarzanie żółci. Nie mam danych na temat interakcji, ale leków ziołowych bym się wystrzegał.

Może np. Essentiale Forte

Wyniki są bardzo przyzwoite.

[ Dodano: 2018-01-05, 13:27 ]
Rozumiem, że te "pęcherzyki" to kamica w pęcherzyku żółciowym?

Po 3 miesiącach - tak jak to było robione dotąd.

[ Dodano: 2017-12-21, 12:04 ]
A wynikami się nie przejmuj - jak za bardzo spadną, to chwilowo się odstawi.

Na pewno leczenie trzeba zmienić, bo transkryptu BCR-ABL jest za dużo. Po roku powinno być <0,1%, a jest powyżej >1%, czyli jest to niepowodzenie leczenia, krótko mówiąc. Objawy niepożądane mogą się, rzecz jasna, zdarzyć - wtedy zwykle się próbuje leczyć objawowo, bo możliwości zmiany za bardzo już nie ma - dostępny jest jeszcze jeden lek, bosutynib, ale dwa (imatinib i nilotinib) mąż już wykorzystał.
Niepowodzenie leczenia dazatinibem i bosutynibem byłoby wskazaniem do przeszczepu szpiku. Ale na razie trzeba mieć nadzieję, że uda się uzyskać wreszcie dobrą odpowiedź.

Zlecał je za rzadko, wyniki molekularne po 3 miesiącach leczenia były już niepokojące... O czym pisałem.

takie badanie, zgodnie ze standardami, powinno być robione co 3 miesiące.
Generalnie wszystko stoi do góry nogami...
Klinika w Poznaniu to bardzo dobre miejsce.

Nie wiem, ile wynosił ten IS poprzednio - takie badanie zleca się pacjentom z PBSz co 3 miesiące.
Niemniej, w takiej sytuacji powinno się przeanalizować historię leczenia, wdrożyć także dodatkowe badania zgodnie z wytycznymi i rozważyć zmianę leku. Nas nie zadowala dobra morfologia, bo choroba na poziomie pojedynczych komórek się tli i, niestety, może nas niemiło zaskoczyć...

Odsetek BCR/ABL IS po roku leczenia powinien wynosić <0,1%, u Męża wynosi ponaad 25%, co jest jednoznaczne z niepowodzeniem leczenia (mimo dobrego sampoczucia Męża istnieje poważne ryzyko utraty odpowiedzi i przejścia do niebezpiecznej dla pacjenta fazy akceleracji albo kryzy blastycznej - zaawansowanych stadiów choroby). Bardzo mi przykro.

Może tak, ale uważam, że jesteście młodzi, przed Wami jest całe życie, wspólne plany i pewnie mnóstwo marzeń, więc warto byłoby zagrać o to życie... Lepiej teraz niż potem...

Odstawienie imatinibu spowoduje rozwój oporności klonu białaczkowego (komórki białaczkowe staną się oporne). Na ten moment Mąż nie ma żadnej odpowiedzi na leczenie, obecność tego zmutowanego białka >10% świadczy normalnie o nieskuteczności leczenia (ale Mąż tak de facto leczenia nie miał, więc każda przerwa tylko powoduje pogorszenie jego sytuacji, po normalizacji morfologii trzeba było od razu włączyć imatinib). Za chwilę, jeśli się nie skonsultujecie z kimś sensownym, choroba przejdzie w kryzę blastyczną (ostrą) zamiast przewlekłej i będzie dopiero poważny problem.
Nie chcę Was absolutnie straszyć, ale takie prowadzenia leczenia jest absolutnie nieodpowiedzialne i krzywdzi pacjenta :(

Ocena jest wykonana po III miesiącach.
Czy Mąż cały czas dostawał imatinib, bo miał odstawiony w pewnym momencie?

Wysłałem priv.

Jest to rodzaj białka, które jest produktem wadliwego genu BCR-ABL. Może być p190 albo p210, zależy, jaka dokładnie jest mutacja. Generalnie to oznacza, że jest zły gen i zły gen daje złe białko, a to złe białko daje mnożące się komórki.
Jest to sprzed leczenia, zatem obecność takiego białka nas nie dziwi.
Dziwi mnie za to fakt, że badanie jest wykonane nie - ilościowo (czyli jest tylko mowa o białku, ale ile tego białka, to nie wiadomo), w nieakredytowanej do tego placówce...

Niemniej wyniki morfologii są bardzo ok

Jak się odstawi lek, to się poprawi. Tak już działa organizm, że wyrówna niedobory neutrofili, tylko trzeba poczekać.
Zwykle jest tak, że pacjent dostanie z powrotem tę samą dawkę, a jeśli byłaby powtórka, to zmniejsza się dawkę.

Imatinib się odstawia, jeśli neutrofile są <1G/L albo PLT <50 G/L, można wdrożyć leczenie z powrotem, jeśli neutrofile są powyżej > 1,5G/L.
Szkoda, że nie ma dokładnej morfologii z rozmazem (z tego czegoś, to można tylko w przybliżeniu wnioskować)...
Jeśli będzie poprawa, leczenie powinno być wdrożone po raz drugi, tą samą dawką