Znalezionych wyników: 14

Tak to Torakochirurg zleciła biopsję węzłow chłonnych, termin wizyty 30,04.
Może wypadało by złożyć tam powtórną wizyte ma Pani racje.

Mogłem się dzień wstrzymać wczoraj. Przyszedł list o treści:

PORADNIA CHORÓB ZAWODOWYCH Wojewódzki ośrodek medycyny pracy Sosnowiec.
(7,02,2013r - więc czekałem około 6 tygodni.)

Rozpoznanie :
Obecnie brak podstaw do rozpoznania pylicy pluc. Przewlekła obturacyjna choroba płuc. Zawodowa Astma oskrzelowa. (z palca wyssana, wcześniej nie przyznano jakiś gratis). Postać kostno stawowa zespołu wibracyjnego z 2007r. Nadciśnienie tętnicze .

Wyniki badań dodatkowych:
RTG Klatki z dnia 18.01.2013r.
W obrębie płuc widoczne są siateczkowo-smużkowate, nieregularne zacienienia, towarzyszą im w w polach środkowych i dolnych pojedyncze, słabo wysycone zacienienia drobnoguzkowe. W polu środkowym płuca prawego częściowo zwapniały guzek śr. około 10 mm (wcześniej na TK było podane 8 mm, czy to kwestia jakości badania?). Pasmowate zagęszczenia w kącie przeponowo-żebrowym lewym. Sylwetka serca niepowiększona w wymiarze poprzecznym. Wydłużona aorta piersiowa. Przepona wolna.

Spirometrycznego;
nalezna aktualna
FEV1 3,47 2,58 74%
FVC EX 4,26 4,38 103%
FEV 1% 78,15 58,90

Gazometrycznego;
pH - 7,410 ; PCO2 - 38,3 mmHg ; PO2 - 59,3 mmHg ; O2 sat - 90,6 %

RR: 160/100

Zalecenia + coś odemnie : dalsze leczenie w Poradni Chorób płuc i w miejscowej przychodni.

(Badanie wykone 11,01,2013r. Do szpitala na biopsje podejrzanych węzłów Tata szedł 17,01,2013 gdzie powiedzieli,że to prawdopodobnie był atak pylicy drobnoguzkowej. Po wykonaniu biopsji. Jednak podczas owej biopsji, przez kaszel, przerwano badanie. Zatem nie dostano się do guzka. Badania nie powtórzono. (pobrano wycinek z węzłów chłonnych.)

Proszę o interpretacje. I pytam uprzejmie co dalej gdzie pokierować Tate.
Urolog - prostata?
Jakaś klinika chorób płuc? I dalej w kierunku pylicy (ponieważ dla jednego pulmonologa z Tk to jest pylica drobnoguzkowa, tłumaczona i udokumentowana wieloletnim narażeniem na szkodliwe substancje) a dla innych zmiany pozapalne... nikotynizm lub nie wiadomo co... i odsyłaja na konsultacje do innego w ten sposób koło się zamyka od 4 lat a choroba (nie wiedzieć jaka) postępuje pojawił się guzek..
Proszę mi poradzić młody jestem nie znam się na tym świecie. A i Tata w kropce.

Doszły nowe objawy. Ojciec cały czas się poci, jest gorący, skarży się na uczucie palącego ciepła w środku, ale nie ma gorączki lub zdarza się stan podgorączkowy. Mało śpi (4-6h), spojrzenie ma takie słabe, cięzki oddech kaszel.

Nowe są Problemy z prostatą (wcześniej nie wiedziałem, że ma) częstomocz raczej tak, ból w miednicy. Wcześniej podałem wyniki badań, czy mógłby ktoś zerknąć tam pod kątem zapalenia prostaty. Lub poprostu ocenić. Bo termin się trafił na 30.04... i dopiero wtedy można liczyć na jakiś nowy punkt widzenia co dalej robić. Dlatego drodzy forumowicze znowu truję wam głowy (po prostu szukam pomocy, rady).

Cały czas myślę skąd guzek, skoro w biopsji wezlow chlonnych nie wykryto komorek nowotworowych, to wyklucza bycie przezutem z innego narządu? A moze to pylica? A moze guzek pozapalny.
Wiem,że gdybanie pomoże tylko mojej nerwicy, chociaz troche mi psychicznie ulży.

Potrzebuję taką informacje. Ponieważ zostały wykonane badania w kierunku pylicy -> było to RTG klatki oraz gazometria (krew z ucha). Stycznia 16.2013r. Jak długo wyniki badań, czyli orzeczenie idzie listem poleconym z Sosnowca do nas (Świętochłowice)... (okolo 7 dni powinno być, mogę się mylić) wydaje mi się, że za długo już czekamy

Po za tym dodam taki absurd. Nie rozumiem! dlaczego zespoł nie zależnych orzecznikow z Sosnowca skierował mi Tatę do pulmonologa (innego gdziekolwiek) na konsultację. Po co? W jakim celu? skoro sami mają taką samą specjalizację. A nawet stoją wyżej ponieważ wchodzą w skład lekarzy orzecznikow tak.

Dodam też,że przy biopsji chciano zobaczyć starsze RTG klatki i porównać nie stety kartotekę w Sosnowcu wsysneło.. Zdjęć nie ma, szpital zgubił. (Ojciec nigdy nie mial ich w ręce. zawsze wysyłane były przez, pomiedzy komisjami szpitalami. Widział je tylko w rękach lekarzy.) Powstał z tego mętlik Kocioł jak nie wiem. Jedni (pulmonologowie) twierdzą, żę Pylica drobnogózkowa inni, że nie. Z tąd była biopsja po przypadkowym TK.

Za to pulmonolog ten z *gdzie kolwiek* - Tata wybrał sobie jakiegoś najbliżej, stwierdził,że to (tego też nie rozumiem) z powodu narażenia na czynniki zawodowe.. czyli potocznie mówiąc po kopalni, potem zapytał czy kiedyś palił papierosy i ile. (tak palił, ale wystąpię tutaj w obronie Taty, rozjaśniając wam czytelnicy, że na kopalni na dole nie palimy, pracujemy, nie palimy nie ma jak, nie ma gdzie. Więc w mojej ocenie nie palił tak wiele by stwierdzić przewlekły nikotynizm i odesłać ignorując całą resztę.) Widzę tutaj nie udolność, nie skuteczność. Bo albo coś jest i leczymy. Albo czegoś nie ma. No i TERMINY ;\
Pomożecie pomyśleć co dalej z tym zrobić?

P.S. Nie żebym pannikował. Być może Tatę teraz trawi grypa infekcja (podaję mu febrisan od 3 dni bez poprawy). Administratora, Moderatora proszę o napomnienie na priv jeśli odbiegam tematem, przekraczam uprawnienia w tym wątku. Być może o przeniesienie wątku? Nie chcę bałaganić forum.

Co polecane jest dalej, biopsja guzków ? TK z kontrastem ? Potrzebuje jakis pkt zaczepnienia.
Badania w kierunku Pylicy ? Podobno można ją stwierdzić tylko ze zdjęcia.No szpital nie wyjaśnil wszystkiego jednoznacznie.

Wypis ze szpitala (25.01.2013r) po biopsji, co dalej?.

Rozpoznanie: POCHP. Pozapalne zmiany w płucach. Limfadenopatia środpiersia.

Epikryza:
Pacjent z POCHP w wywiadzie (...) Wykonano bronchoskopię z biopsją węzłów chłonnych metoda EBUS nie stwierdzając obecności komórek nowotworowych. Wypisany do dalszego leczenia i obserwacji w poradni chorób płuc.

Zalecenia : (zdziwiłem się, przepisano te same leki) Seretide Dysk 500mg 2x1, Atrovent N 2x2 wziewy.

Bronchofiberoskopia - EBUS :
Uwidoczniono jednorodne, niepowiększone, normoechogoniczne, średnicy do 1 cm węzły grupy 7. Wykonano biopsje tych wezlow, badanie przerwano z powodu kaszlu.

Badanie CYTO HISTOPATOLOGICZNE:
Opis mikroskopowy: BACC węzłow grupy 7.
Rozpoznanie: Komórek nowotworowych nie stwierdzono. Rozmazy zawierają elementy morfotyczne węzłow chlonnych oraz strzeki utkania limfatycznego.
ABP (-) ujemny hodowla w toku (w kierunku gruźlicy)

Badania dodatkowe :
RR: 130/80 mmHG=g
Waga 97..96..94kg
CRP: 2,94 mg/l
MORFOLOGIA: Hb - 14,60 g% ; Ht - 43,10% ; Er - 4,61 T/I ; L - 9,25 G/I
PLYTKI KRWI: 315,00 g/i
GLIKEMIA: 5,31 mmol/I
JONOGRAM: Na - 139 mmol/I ,K - 5,2mmol/I , Cl - mmol/I
KREATYNINA: 86 umol/I
ASPAT: 24 IU/I ; ALAT: 26 IU/I
UK. KRZEPNIECIA CZAS PT: 11,30 s , INR: 1,03
wskaźnik PT: 97,35 % APTT: 30,50 s
GAZOMETRIA: pH: 7,406 ; pCO2:36,2 mmHg ; pO2: 68,0 mmHg ; HCO3: 23,1 mmol/I ; BE: -1,7 mmol/I So2%: 95,1

Spirometr /pred/ / act 1 / %(Act1/ Pred)
VC MSX 4,38 4,46 101,8
FVC 4,2 4,46 106
FEv 1 3,34 2,83 82,6
Fev 1 v max 78,57 63,55 80,9
PEF 8,52 6,88 80,7

Niby jest dobrze, ale ciekawi mnie skąd wzieły się guzki, dlaczego jeden pulmonolog twierdzi, że jest to pylica drobnoguzkowa (Św-ce,Zabrze) a drugi już nie (Sosnowiec) brak podstaw. Brak komórek nowotworowych oznacza, że nie ma raka. TO mnie ucieszyło.
Dziękuję za pomoc uzyskana na forum. Pozdrawiam ale jeszcze się nie żegnam.

Chodzi mi po głowie pytanie,
Pobierają ten wycinek z węzłów ok..
Co to może być, czy to może być nic ?
Czy tylko cud tu pomoże ?
czego się spodziewać?

A czy podczas tej biopsji, mogą stwierdzić pylicę ?

[ Dodano: 2013-01-07, 23:24 ]
Chętnie !! zadał bym im to pytanie lecz jak weszliś my o 13.10 tak o 13.13 musieliś my już wychodzić z gabinetu.. termin na 17 stycznia. Podejście "mechaniczne" rzut na taśme i następny...

Nie rozumiem, ma byc pobierany wycinek z tych powiększonych węzłów chłonnych (dlaczego nie z guzka? -może dlatego,że jest mały) czemu z węzłów ?
(w obawie przed nie wybudzeniem).(skąd te obawy nie wiemy.)zabieg na żywo,bez usypiania w Bytomiu.. z nacięciem na szyi.To chyba torakoskopia.)
Czyli co pylicę drobnoguzkową wykluczyli ?
Na jakiej podstawie ?
Dalej nie wiadomo co to jest, dalej czekanie.. Dlaczego biopsja? A nie TK z kontrastem ?
Czekam na termin na biopsję.

Rozumiem dziekuje, nie ma się czego obawiać to na pewno nie jest złośliwe oprogramowanie.
A program philipsa do otwierania tych skanów, to wyglada jak krótki filmik jakiegoś kółeczka bialego na czarnym tle.. nie wiem co to. Ale dziękuje za szybką odpowiedź.

Nie wiem nie potrafie powiedzieć czy to skany,ani co to jest.
Jest kilkanaście slajdów.
Paczka pobiera się około 6 minut.
Po wypakowaniu do jednego folderu (mozna nazwać go TK,będzie latwiej znaleźć),odpalam mlv.exe.
Nastepnie OPEN,lewy górny róg okienka,jeśli nie ma ścieżki do scanów, należy ją podać.CHANGE DIRECTORY.i w drzewie folderów wybieramy folder TK,nastepnie folder S478500,nastepnie S20.Po kliknięciu OK załaduje się program z tymi slice'ami. Jest ich 41.
Podobno to obraz miąższu płuc,gdzieś tak wyczytałem.

Teraz ja przepraszam, za post pod postem. Nie mogłem się doszukać opcji edycji pierwszego posta. udało mi się stworzyc paczkę z płyty z badania TK.Działa po wypakowaniu. Nie wiem co to jest. Gdyby ktos zobaczył i się wypowiedział. Trzeba uruchomić mlv.exe. Program po angielsku. Pozdrawiam.

[ Dodano: 2012-12-29, 16:04 ]
Przepraszam, załącznik, po kilku próbach nie zadzialał proszę o połączenie tych postów albo o usunięcie ich wstawię raz jeszcze.

Badanie Tk
alternatywne źródło: http://hostuje.net/file.p...5975a5e10ec23b4
jeśli można.

Ostatnio Tata badania miał tam 30.09.2009r
ul.Kościelna 13,41-209 Sosnowiec tel. 032 266 13 88.
Nieszkodzi,że się wtrąciłeś.

Dziękuje za szybką odpowiedź, konsultację u pulmonologa udalo się umówić na 7 stycznia.
A potem znowu czekanie na badanie. Racja Pani Madziu70 cenna uwaga dziękuję za nią bardzo. Postaram się skorzystać.
Alaslepa dziękuje również za wypowiedź.
Współczuje z powodu Mamy.

U Ojca prócz ciężkiego oddechu kaszlu i odpluwania''smarków'', samopoczucie w normie, nie chudnie, przeciwnie przybiera, ma apetyt. Iii..
Cechuje go upartość, mówi że dopiero w styczniu badania bo teraz święta, ja mam się nie martwić bo.. tam niby znowu pojedzie do Sosnowca, tam jest fajny szpital i będzie TK z kontrastem.. pachnie mi to strachem. Denerwuje i martwi. Postaram sie namówić Taty na wizytę jeszcze w tym roku o ile będzie to gdzieś możliwe. Dziękuje gorąco wszystkim jeszcze raz. Jeśli administratorzy nie zamkną tematu, będę kontynuował wątek w miare postępów. Pozdrawiam, mam nadzieję,że to będą tylko zmiany po POCHp.

Mężczyzna rok urodzenia 1964 (lat 48), Górnik od 17 roku życia, 25 lat pracy na dole (ściana, wydobycie, narażony na Glikol, kwasy sulfonowe, formaldehyd, fenol, diizocjaniny), palił papierosy (mało), przestał, znowu palił, znowu przestał. Czasami zapali.
Cierpi na POCHP od 5 lat (po kopalni, od 2008 r stwierdzenia choroby).
Badany w kierunku ustalenia pylicy - nie przyznano.
TK - zrobione przez "głupotę".
Dolegliwości: kaszel, cięzki oddech (można powiedzieć,że czasami świszczący), odpluwanie rano czegoś "żółtego" (po mojemu zwanych smarków).
Przedstawię krótką historię choroby licząc na pomoc i uzyskanie odpowiedzi i nadziei.

Wojewódzki ośrodek medycyny pracy Katowice, Poradnia chorób zawodowych.
Badanie radiologiczne; zdjecie z dnia 02-10-2008
Przepona wolna, nisko ustawiona. Pola płucne wykazują siateczkowo - smużkowe nieregularne zaciemnienia. Zwapnienia we wnęce prawej oraz polu środkowym i dolnym płuca prawego. Sylwetka serca w normie. Łuk aortalny wydłużony.
Nadciśnienie tętnicze, podejrzenie astmy oskrzelowej.

Kolejna porcja danych - 23-09-2009r. (badania w kierunku choroby zawodowej, Sosnowiec)

RTG klatki piersiowej - 23.09.2009
Przepona obustronnie wolna. W polu środkowym prawym zwapniały zespół pierwotny. Pozostałe pola płucne o nieznacznie wzmożonej przejrzystości bez zagęszczeń ogniskowych. Serce i duże naczynia w normie.

Personel obawiał się przeprowadzenia testu na histamine, z powodu - nie wiemy czy mogli byśmy pana wybudzić po tym teście (oficjalnie: odstąpiono od wykonania testu z histaminą z powodu obecnej w badaniu klinicznym stałej obturacji drzewa oskrzelowego)
Efekt:
Karta wypisowa: Brak podstaw do rozpoznania Zawodowej astmy oskrzelowej (jednak asmę oskrzelową stwierdzono) . Przewlekły stan zapalny błony śluzowej krtani z cechami przerostu. Zespól wibracyjny postać kostno-stawowa 2007r. Próchnica zębów. Przewlekły nikotynizm w wywiadzie 2008r. (tutaj nadmienię, Ojciec leczony Ventol, Serevent, Flixotide).

Dalej wyniki TK zrobionego.. na propozycję Taty, Lekarze nie widzieli potrzeby.
2012-10-08 chorzów truchana

HRCT klatki piersiowej 08.10.2012:
TK płuc wykonane z zastosowaniem algorytmu wysokiej rozdzielczości (HRCT).
Dane ze skierowania: POCHCP, Podejrzenie pylicy płuc.
W seg. III płuca prawego zagęszczenie drobnoguzkowe, częściowo uwapnione, śr. ok 8 mm. W seg. II płuca prawego pojedynczy mikroguzek w cześci obwodowej śr. 4 mm zlokalizowany śródzrazikowo (nie rozumiem co to znaczy?). Pojedyncze mikrozwapnienie w seg. III płuca prawego.
Poza tym płuca bez zagęszczeń ogniskowych (nie rozumiem na skierowaniu do pulmonologa z prośbą o diagnozę i leczenie napisano zmiany ogniskowe w plucach).
Punktowe zgrubienia opłucnej w partiach grzbiewtowych obustronnie, najpewniej pozapalnie. (Ojciec w wieku 40 lat chorował na ospę wietrzną(zaraził się odemnie kiedy mialem ok 18 lat).
W obrębie śródpiersia pojedyncze węzły chłonne, największe w oknie aortalno-płucnym kształtu owalnego o wym 14 x 10 mm.
Oskrzela segmentowe o nieco równomiernie, okrężnie pogrubiałych ścianach jak w przypadku przewlekłych zmian zapalnych. Poza tym tchawica, oskrzela główne, ich rozgałęzienia bez zmian.
WNIOSKI: Zmiany ogniskowe płuc i opłucnej o wyglądzie zmian pozapalnych. Limfadenopatia śródpiersia (naczytałem się o tym wiele, ale dalej nie wiem, co to takiego jest). Obraz oskrzeli jak w przypadku przewlekłych zmian zapalnych.

Starałem sie przedstawić wszystko jak się należy, jestem zdenerwowany - w kropce - nie wiem czego się spodziewać. Czy ruszyć do pulmonologa przed świętami czy w styczniu. Jednak dużą rolę odegrają też długie oczekiwanie na termin wizyty - badania.
Przyglądając się wspaniałej pracy administratorów, czy społeczności tego forum, coś nakłoniło mnie do założenia konta i napisania tego postu.
Proszę o wypowiedzenie się. Czego mam się spodziewać, i czy to mogą być tylko zmiany wywolane przez choroby pluc (POCHp, zmiany pozapalne.) Gdyby danych było zbyt mało mogę wstawić zdjęcia materiałów, które przepisałem. Oraz materiał z plyty cd z TK. Bardzo się martwię.