1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: rak jelita grubego - po operacji a przed chemioterapią |
Jolana
Odpowiedzi: 11
Wyświetleń: 20125
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2013-01-29, 11:54 Temat: rak jelita grubego - po operacji a przed chemioterapią |
Podam klasyczny schemat badań kontrolnych u pacjentów z nowotworami złośliwymi jelita grubego przede wszystkim obejmuje:
* Marker CEA ( w 85% pierwszy objaw nawrotu) a więc będzie kontrolowany co 3 mce do 2 lat, co 6 mcy do 5 lat po operacji.
Jeśli jego poziom będzie rósł mimo stosowanej chemioterapii świadczyć może o tym, że na przykład ten typ chemioterapii jest mało skuteczny.
* Badania obrazowe: Rtg klatki piersiowej, TK jamy brzusznej co 6 mcy do 2 lat, potem co 12 mcy
* Badanie endoskopowe: kolonoskopia po 3 mcach od operacji, po 1 roku, potem co 2-3 lata.
Dodatkowo będą też badania biochemiczne krwi, USG wątroby, tomografię klatki piersiowej, i/lub jamy brzusznej, scyntygrafię kośćca. Oczywiście w zależności od sytuacji klinicznej lub w przypadku wzrostu poziomu CEA...
Nie wolno nam zapominać iż poza leczeniem sporo zależy od nastawienia do terapii, i od siły organizmu Teścia.... |
Temat: rak jelita grubego - po operacji a przed chemioterapią |
Jolana
Odpowiedzi: 11
Wyświetleń: 20125
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2013-01-28, 08:44 Temat: rak jelita grubego - po operacji a przed chemioterapią |
kmy napisał/a: |
4 tygodnie po operacji, operacja 18-12-2012, a wynik 16-01-2013
i jest to pierwszy wynik, wcześniej nie była wykonywana analiza CEA |
Faktycznie - przepraszam za błędną datę. Co jakiś czas będą kontrolować CEA.
kmy napisał/a: |
jutro wizyta w szpitalu i rozpoczęcie chemioterapii, wygląda na to, że teraz trzeba się uzbroić w cierpliwość i czekać na odpowiedź guzów na chemię. |
Życzę wszystkiego najlepszego...
Pozdrawiam |
Temat: rak jelita grubego - po operacji a przed chemioterapią |
Jolana
Odpowiedzi: 11
Wyświetleń: 20125
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2013-01-27, 20:59 Temat: rak jelita grubego - po operacji a przed chemioterapią |
kmy napisał/a: |
wynik z dnia 16-01-2013 CEA wynosi 23,33 ng/ml |
Taki wynik był na dwa dni przed operacją. O znacznym podwyższeniu stężenie CEA mówimy wtedy, gdy jego wartość na ogół wynosi 20 pg/ml. Stanowi to sygnał względny do diagnostyki właśnie w kierunku raka przewodu pokarmowego.
Natomiast w praktyce klinicznej jest ważnym komponentem w wykrywaniu wznowy i monitorowaniu raka jelita grubego po leczeniu operacyjnym.
U pacjentów z podwyższonym poziomem CEA przed leczeniem chirurgicznym i po wykonaniu operacji powinien powrócić do wartości referencyjnych. Brak prawidłowej odpowiedzi w tym zakresie czyli brak obniżenia poziomu CEA po leczeniu chirurgicznym świadczy o nie radykalności zabiegu. A z kolei wzrost poziomu markera świadczy o wznowie miejscowej lub/i obecności przerzutów odległych.
Oczywiście kontrola stężenie antygenu CEA powinna być zrobiona nie wcześniej niż 4 - 6 tygodni po operacji.
Polecam jako uzupełnienie lekturę pod tytułem: Rola antygenu rakowo - płodowego (CEA)
w monitorowaniu terapii raka jelita grubego.
Dariusz Bielicki
Klinika Gastroenterologii Pomorskiej AM w Szczecinie
link |
Temat: rak jelita grubego - po operacji a przed chemioterapią |
Jolana
Odpowiedzi: 11
Wyświetleń: 20125
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2013-01-27, 16:57 Temat: Re: rak jelita grubego - po operacji a przed chemioterapią |
kmy napisał/a: |
1. Jak przebiega chemioterapia w tabletkach, w domu, szpitalu i czy w Teścia przypadku jest odpowiednia, czy nie lepsza byłaby dożylna? |
Tak, jest to chemioterapia doustna, chory zażywa lek w domu. Co trzy, cztery tygodnie zgłasza się do lekarza onkologa w celu kontroli. Przed podaniem chemioterapii doustnej też są wykonywane badania krwi oceniające aktualny stan zdrowia. Dopiero po ocenie lekarza może chory przyjąć lek. Generalnie chemioterapia doustna jest jest bardziej korzystna niż dożylna. Pozytywnie oceniana i przez onkologów i pacjentów. Przede wszystkim jest mniej objawów ubocznych. Cel każdej chemioterapii niezależnie od drogi podawania jest niszczenie komórek nowotworowych. Jeśli chodzi o skutek chemioterapii doustnej jest tak samo postrzegany.
kmy napisał/a: |
2. Co z tymi guzami w wątrobie, czy ich wielkość to dużo, czy mało (w TK największy to 11 mm), czy takie guzy się usuwa operacyjnie czy tylko leczy chemią? |
Przerzuty do wątroby występują o wiele częściej niż nowotwory rozwijające się w niej pierwotnie. Trzy ogniska meta mogą raczej świadczyć o znacznym stopniu zaawansowania procesu nowotworowego. Nie wiem, na temat postępowania z przerzutami do wątroby, powinien wypowiedzieć się lekarz. Inne jest w przypadku izolowanego przerzutu a inne przy mnogich. Najczęściej z wyboru to chemioterapia paliatywna.
kmy napisał/a: | 3. Czego możemy się spodziewać w zakresie stanu zdrowia Teścia, czy są jeszcze szanse na życie czy raczej jest to początek końca - wiem, że na to pytanie to odpowiedź raczej z zakresu wróżenia, ale bardziej liczę tutaj na statystykę w takich przypadkach.
|
Jest to gruczolakorak cewkowy jelita grubego - Adenocarcinoma tubulare intestini crassi (GII), przy czym G - zaawansowanie histologiczne - GII jest to średnie (w skali I do III).
Wybrano najlepszy sposób postępowania. Metodą (hemikolektomii lewostronnej) usunięto część jelita grubego i wykonano odpowiednie zespolenie ( poprzeczno odbytnicze bok do boku).
Musisz zdawać sobie sprawę, że zaawansowanie nowotworu jest bardzo duże. Jeśli występują przerzuty w wątrobie sam zabieg był leczeniem typu paliatywnego. To oczywiście moje zdanie. Prawdą jest iż pojęcie rokowania ma często charakter statystyczny. Ogólnie wypowiadając się o rokowaniu, zawsze bierze się pod uwagę stan ogólny chorego, rodzaj nowotworu, stopień zaawansowania choroby.... Sama biologia nowotworu jest szalenie zróżnicowana w odniesieniu do konkretnych chorych. Dla przykładu: jeden pacjent w tym samym stopniu zaawansowania zostanie wyleczony i przeżyje długie lata ciesząc się życiem, a u innego w krótkim czasie może wystąpić nawrót choroby, co pogarsza rokowanie etc... Ważne jest oznaczenie markera nowotworowego CEA . |
|
|