Znalezionych wyników: 8

Minęło pół roku odkąd zaczęłam leczenie Nivolumabem. Jestem po trzeciej ocenie efektów terapii. W pierwszych dwóch ocenach była stabilizacja. Teraz coś drgnęło - w TK klatki piersiowej: "umiarkowana poprawa w śródpiersiu, pozostałe zmiany stabilne". W epikryzie: "stabilizacja z tendencją poprawy", zdecydowano o kontynuacji terapii Nivolumabem. Wiem, że to niewiele, ale dla mnie powód do radości.
Pozdrawiam Was wszystkich serdecznie - serce rośnie gdy widzę jaką pomoc niesie to forum. :flow:

torunianka, Pyrko

U mnie ok - w piątek miałam drugie podanie Nivolumabu, czuję się całkiem dobrze. Tylko ta moja neuropatia "stópek"

mnie wkurza, bo ruszam się przez to jak mucha w smole. Kombinuję teraz co zrobić z żyłami, bo każde wkłucie to przynajmniej dwie, trzy próby, a jeszcze mam zalecone między wizytami podania Nivolumabu kontrolować TSH, bo moja tarczyca z dużej nadczynności zmierza ku niedoczynności. Biorę Thyrozol 10 - dziś byłam u rodzinnego lekarza - mam zmniejszyć z jednej do pól tabletki. Wizytę u endokrynologa mam dopiero 14 lutego.
Pierwsza ocena leczenia będzie prawdopodobnie po czwartym podaniu, czyli ok 20 lutego.
Pozdrawiam i o kciuki proszę

Jestem po pierwszym podaniu - nic mi nie dokucza prócz tego, że jestem niemiłosiernie rozbita i zamulona. Mam w zaleceniach stosowanie Hepa-merz - jak zobaczyłam cenę to mnie zatkało. Może jest zamiennik o podobnym działaniu, tańszy? Będę wdzięczna za info.

Hayabusa,

Cytat:

Czy ten Nivolumab to w ramach jakiegoś badania klinicznego?

Bez bicia przyznam się, że nie mam pojęcia. Gdy otrzymałam propozycję leczenia nim nie dociekałam co i jak.
Wiem, że jest refundowany w ramach programu lekowego, ale dotyczy czerniaka skóry i błon śluzowych - na temat raka płuc nic nie znalazłam. Dopytam jak pojadę na następny wlew, ale myślę, że nic nie stoi na przeszkodzie abyś telefonicznie zasięgnął inf. w Poznaniu.

Pozdrawiam

TK klatki piersiowej z dn. 02.11.2016

W tym temacie http://www.forum-onkologi...ze-vt716,30.htm

Teraz doczytałam - rzeczywiście pisałaś tam o zaburzeniu wchłaniania. Swoje obawy oparłam na zdaniu wyrwanym z kontekstu. :oops:

Dziękuję Madziu.

Madzia70,

"Jeśli to neuropatia z przyczyny przeze mnie przypuszczanej, to można podać preparat witamin B - Milgamma - domięśniowo (doustnie nie ma sensu, bo i tak nie wchłonie). Tylko na receptę."

Madziu - taką Twoją opinię na temat Milgammy w tabletkach znalazłam na forum. I mina mi zrzedła, bo właśnie na ostatniej wizycie kontrolnej onkolog mi je zapisał - z powodu neuropatii stóp. Czy rzeczywiście wyrzuciłam w błoto ponad 130 zł , a efektu z łykania ich nie będzie? :-(

Komentarze nie związane bezpośrednio z historią choroby znajdują się w => tym wątku <=

Dzień dobry.
Jestem czytelniczką forum od niemal roku. Wiem, że większość forumowiczów to bliscy chorych - ja jestem w mniejszości, którą są tu chorzy.
Moją chorobę wykryto w czerwcu 2015, po TK płuc wykonanym w maju w programie profilaktycznym.
W lipcu hospitalizacja w celu dalszej diagnostyki.
Rozpoznanie: C.34.0 Rak płaskonabłonkowy płuc III B
W wywiadzie: Rak płaskonabłonkowy szyjki macicy - po operacji, tele i brachyterapii w 2000 r
Zespół Lerichea - wszycie protezy aortalno - biodrowej w 2004 r

10.07.2015 Bronchofiberoskopia
Krtań prawidłowa z zachowaną ruchomością strun głosowych. Tchawica od 1.2 długosci przewężona w płaszczyznie czołowej, w odcinku dystalnym, nad kariną od strony brzusznej wyraźne podśluzowkowe wypuklenie guzowatej masy, powodujące stykanie się ściany brzusznej i grzbietowej tchawicy; na linii styku śluzówka ściany brzusznej nieco wybujała (wycinki); śluzówka tchawicy silnie przekrwiona, pogrubiała; zatarta struktura chrząstek. Ostroga główna poszerzona, ustawiona w płaszczyźnie strzałkowej. Prawe drzewo oskrzelowe bez istotnych zmian anatomicznych o prawidłowej ruchomości oddechowej ( nietypowy podział oskrzeli płata środkowego na 3 oskrzela segmentarne). Lewe drzewo oskrzelowe - przewężne w płaszczyźnie czołowej oskrzele główne (ucisk), poza tym bez istotnych zmian (dodatkowe oskrzele podstawne odchodzące od ściany bocznej oskrzela dolnopłatowego). Błona śluzowa drzewa oskrzelowego połyskliwa o widocznym rysunku naczyniowym. Wydzielina śluzowa układająca się w grudki. Pobrano popluczyny na bakteriologię, cytologię, wycinki (jw), wykonano biopsję cienkoigłową przez karinę oraz z masy guza.

15.07.2015 Cytologia
popłuczyny oskrzelowe - Nonnulae cellulae carcinomatosae. Carcinoma non mikrocellulare.
aspiracyjna biopsja cienkoigłowa - Nonnulae cellulae carcinomatosae. Carcinoma non mikrocellulare.

09.07.2015 KT
KT klatka piersiowa z kontrastem
Niewielka rozedma.
Zwłóknienia w szczytach, płacie środkowym i języczku. Pogrubiała opłucna ze zwapnieniem na poziomie języczka (stare zmiany)
Poza tym bez zmian ogniskowych.
Jamy opłucnowe wolne.
Śródpiersie - do przodu od cariny nieprawidłowa masa lito-węzłowa z uciskiem na oba oskrzela główne z ich zwężeniem - ucisk dystalnego odcinka tchawicy. Zmiana wchodzi pod carinę. Na skanie 5/23 o max. wymiarach poprzecznych 74x47mm. Zmiana wchodzi do okna A-P modeluje się na obu tętnicach płucnych bez ich naciekania. ZGG prawidłowej szerokości. Poza tym węzły chłonne niepowiększone. Tarczyca schodzi zamostkowo z widocznymi guzkami.

21.07.2015 Hitopatologia
Wynik: Carcinoma planoepitheliale
CK 5/6 (-)
TTF 1 (-)
CK 7 (-)

Podczas tego pobytu w szpitalu miałam radioterapię
Leczenie:
Fotonami 20 i 15 MV, techniką 3D.
Otrzymała: na obszar śródpiersia - dawka frakcyjna 4Gy do dawki całkowitej 20Gy (5 frakcji)

17.08.2015 KT
KT klatki piersiowej z kontrastem
Poprawa w zakresie badania klatki piersiowej do badania z 07.2015
Niewielka rozedma.
Zwłóknienia w szczytach, płacie środkowym i języczku. Pogrubiała opłucna ze zwapnieniem na poziomie języczka (stare zmiany). Poza tym bez zmian ogniskowych. Jamy opłucnowe wolne.
Śródpiersie - do przodu od cariny nieprawidłowa masa lito-węzłowa z uciskiem na oba oskrzela główne z ich zwężeniem - ucisk dystalnego odcinka tchawicy. Zmian wchodzi pod carinę. Na skanie 7/21 o max. wymiarach poprzecznych 55x29mm. Zmiana wchodzi do okna A-P modeluje się na obu tetnicach płucnych bez ich naciekania. ZGG prawidłowej szerokości. Poza tym węzły chłonne niepowiększone. Tarczyca schodzi zamostkowo z widocznymi guzkami.

Następnie w okresie od 18.08.2015 do 11.11.2015 miałam chemioterapię.
IV cykle PN Cisplatyna+ Vinorelbina

Przeciągnęła się ta chemoterapia raz z powodu wynaczynienia (na szczęście niewielkiego), raz z powodu kiepskiej hemoglobiny.

15.12.2015 - 17.12.2015 Ocena efektów leczenia cytostatycznego.

KT
KT miednicy z kontrastem
Porównanie z poprzednim badaniem miednicy z dn. 17.08.2015
W miednicy mniejszej nie stwierdza się patologicznej zmiany litej ani torbieli.
Stan po histerektomii - bez cech wznowy w miejscu operowanym.
Ściany i światło pęcherza moczowego prawidłowe.
Węzły chłonne biodrowe, pachwinowe i przedkrzyżowe niepowiększone.
Nie stwierdza się płynu w zachyłkach otrzewnej.
Tętniakowate poszerzenie prawej t. udowej wsp.(zaraz za przejściem przez wiązadło pachwinowe) - ma wymiary poprz. 24x21mm na odcinku dł. ok. 25mm. Zmiana była widoczna w badaniu KT z sierpnia br.
Kości bez zmian ogniskowych o cechah meta.
Stabilizacja.

KT jama brzuszna z kontrastem
Wątroba bez zmian ogniskowych meta, o prawidłowym współczynniku pochłaniania promieniowania. W obu płatach rozsiane dość liczne torbiele; największa śr. 30mm w lewym płacie.
Pęcherzyk żółciowy prawidłowy w KT.
Drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe i przewód żółciowy wspólny nieposzerzone.
Trzustka bez ogniskowych zmian litych i torbieli oraz bez zwapnień. Przewód Wirsunga nieposzerzony.
Śledziona bez zmian ogniskowych,wymiary w normie. Śledziona dodatkowa śr. 10mm
Nadnercze prawe z guzkiem 20x15mm skan 461/9, nadnercze lewe z guzkami 21x20mm skan457, 26x18mm skan464, 18x15mm skan 473 - podobnie jak we wcześniejszych KT z lipca i sierpnia br. - gruczolaki susp.
Nerki o prawidłowej budowie miąższu bez zmian ogniskowych.Układy kielichowo-miedniczkowe nieposzerzone.
Węzły chłonne okołoaortalne i okołokawalne oraz wnęki watroby niepowiekszone.
Aorta miażdżycowa, zdwojenie jej dolnego odcinka z oddzielnym odejściem tt. biodr. zewn. i wewnętrznych i brakiem tt. wspólnych.
Kości bez zmian meta.

KT głowy z kontrastem
Porównanie z poprzednim badaniem KT z dn.17.08.2015
Nie stwierdza się zmian ogniskowych w mózgowiu w strukturach nad i podnamiotowych.
Układ komorowy symetryczny, nieprzemieszczony.
Przestrzenie podpajęcze prawidłowe.
Po podaniu ś.ć bez patologicznych wzmocnień.
Drobne ogniska rozrzedzenia struktury kostnej w kościach sklepienia czaszki - jak poprzednio, nie mają cech meta.
Stabilizacja.

KT klatka piersiowa z kontrastem
Porównanie z poprzednim badaniem z dn. 17.08.2015
Niewielka rozedma.
Zwłóknienia w szczytach, płasie środkowym i języczku. Pogrubiała opłucna ze zwapnieniem na poziomie języczka(stare zmiany)
Poza tym bez zmian ogniskowych.
Jamy opłucnowe wolne.
Śródpiersie - zmniejszyła się nieprawidłowa masa lito-węzłowa do przodu od cariny z uciskiem na oba oskrzela główne z ich zwężeniem, zmniejszył się ucisk dystalnego odcinka tchawicy, zmiana wchodzi nieznacznie pod carinę i do okna A-P, nie nacieka tt. płucnych, VCS prawidłowej szerokości.
Aktualnie naciek ma max. wymiary poprzeczne 41x25mm na skanie 98/8 (było 55x29mm), poza tym węzły chłonne niepowiekszone.
Tarczyca z widocznymi guzkami powiększona, schodzi zamostkowo.
Kości - bez zmian meta.
Poprawa.

Następnie skierowano mnie konsultację odnośnie uzupełniającej radioterapii.
Zostałam zakwalifikowana do radioterapii - na leczeniu byłam od 19.01.2016 do 26.02.2016

Leczenie:
Leczona fotonami 6 MV technika VMAT
Pacjentka otrzymała:
- guz tchawicy i zajete węzły chłonne śródpiersia 60 Gy/30 frakcji

Ocena stanu sprawności chorego wg Zuborda ECOG- WHO
1-objawy choroby, chory chodzący, zdolny tylko do lekkiej pracy.

Epikryza i zalecenia:
Pacjentka 56 lat przyjęta do zakladu radioterapii z rozpoznaniem rak płaskonabłonkowy tchawicy III B
Choroba rozpoznana w lipcu 2015. W bronchofiberoskopii uwidoczniono zmiany rozrostowe w dolnej części tchawicy i na ostrodze głównej. Z uwagi na duszność leczenie rozpoczęła od ratującej radioterapii (20 Gy). Ustalono zaawansowanie na III B i leczono cytostatykami wg schematu PN. Otrzymała zaplanowaną dawkę chemioterapii uzyskując poprawę.
Zakwalifikowana do radykalnej radioterapii zmian resztkowych.
Leczona fotonami 6 MV, techniką VMAT.
Otrzymała zaplanowaną dawkę.
Tolerancja leczenia dobra.

21.04.2016 miałam kontrolne TK
Badanie kontrolne, poprzednie z dnia 15.12.2015r

Niewielka rozedma.
Zwłoknienia w szczytach, płacie środkowym i języczku. Pogrubiała opłucna ze zwapnieniem na poziomie języczka (stare zmiany).
Bez nowych zmian ogniskowych.
Jamy opłucnowe wolne.
Śródpiersie masa lito-węzłowa do przodu od cariny z uciskiem na oba oskrzela główne z niewielkim ich zwężeniem, zmiana wchodzi nieznacznie pod carinę i do okna A-P. Obraz zmiany porównywalny z badaniem poprzecznym i naciek ma max. wymiary poprzeczne 41x24mm (było 41x25mm) na skanie 91/5. Poza tym węzły chłonne niepowiększone.
Tarczyca jak poprzednio - z widocznymi guzkami, powiększona, schodzi zamostkowo.
Kości bez zmian meta.
Oba nadnercza z guzkami - jak poprzednio.
Stabilizacja.

Onkolog stwierdził - jest dobrze. Kontrola w sierpniu z rtg. Tylko tyle. Gdybym tak policzyła czas jaki poświęcił mi mój onkolog od początku leczenia to byłaby to mała godzinka.
Na szczęście znalazłam to forum i stąd czerpałam wiedzę odnośnie choroby.
Mam wiele podziwu i uznania dla zmagających się z chorobą swoją lub bliskich i tych, którzy tu bezinteresownie pomagają.

A ja proszę o podpowiedź - co dalej? Do tej pory chorobę miałam z tyłu głowy, żyłam jak przed nią. Chemię i radioterapię przeszłam w dobrej formie - dokąd leczenie trwało było mi łatwiej. Teraz czuję się jak zawieszona w próżni.
Czy jest coś co mogłabym jeszcze zrobić?

Przepraszam za ten przydługi post, ale ujęłam w nim prawie rok życia z chorobą.