Znalezionych wyników: 10

W takim razie pozostaje spokojnie czekać na TK i opis dzisiejszego RTG. Dziękuję.

Dziękuję. Przyznam, że niepokoił mnie ból pojawiający się od czasu do czasu nad prawym talerzem, promieniujący do przodu. Ojciec ma dość rozległą bliznę po wyrostku sprzed dwóch miesięcy. Ona może dawać takie objawy. Wolę jednak dmuchać na zimne i wyprosiłam skierowanie na scyntygrafię. Zrobiliśmy dzisiaj RTG stawu biodrowego. Zmiana w górnej części talerza, mam nadzieję, że zostanie to uchwycone. Mamy wyznaczony TK klatki na 11.03. Po dzisiejszej rozmowie z onkologiem ustalono, że będzie też TK miednicy i jamy brzusznej. Po jakim czasie powinniśmy powtórzyć scyntygrafię?

Nie jestem w stanie załączyć plików. Próbowałam już kilka razy. Przytoczę tylko opis.,,Radiofarmaceutyk 99mTc MDP (MBq):1000

Ogniska zwiększonego gromadzenia znacznika w -grzebieniu kości biodrowej prawej- ognisko niejednoznaczne - pourazowe/meta susp., przednich odcinkach VI i VIII żebra po stronie prawej - ognisko niejednoznaczne - pourazowe/ meta susp. Innych zmian ogniskowych nie wykryto.

[ Komentarz dodany przez Moderatora: missy: 2020-02-12, 16:07 ]
Wątki ponownie scalone. Nie zakładaj, proszę, kolejnych wątków tylko opisuj historię chorobę w tym jednym.

Dzień dobry.
Potrzebuję podpowiedzi na temat wyniku scyntygrafii kości mojego ojca. Tata jest w trakcie chemioterapii. Jutro ostatni wlew. Rak wielkokomórkowy, agresywny. Po zabiegu wideotorakoskopii, radioterapii i teraz monoterapia karboplatyną (liczne obciążenia). Nie ma szczególnych dolegliwości bólowych. Te, które są, mogą być związane z blizną po wyrostku (operacja ok. dwa miesiące wcześniej). Załączam wynik scyntygrafii kości z 11.02.2020. Po otrzymaniu go odbyłam rozmowę z lekarzem opisującym. Wg niego wynik nie przemawia jednoznacznie za przerzutami. Proponuje powtórzenie badania za 6 mies. ( przy tak agresywnej postaci wydaje mi się to strasznie długo).
11.03.20 mamy już zaplanowany kontrolny TK klatki piersiowej, który wg niego uwidoczni opisane zmiany na żebrach. Na zmianę na talerzu biodrowym sugeruje wykonać RTG celowany. Jedziemy jutro na ostatnią chemię przed TK. Chcę przygotować się do rozmowy z onkologiem. Jakie badania obrazowe upewnią nas w diagnozie? Czego się domagać? Jeżeli orientujecie się do jakich badań, ewentualnie działań mamy w tej sytuacji prawo, proszę o podpowiedź.

[ Komentarz dodany przez Moderatora: missy: 2020-02-12, 11:19 ]
Wątki scalone.

Tata czuje się dobrze. Po operacji dość szybko doszedł do siebie. Na tą chwilę nie widzę większych problemów, on też na nic się nie skarży.
Byliśmy na wizycie u radioterapeuty. Nie widział jeszcze tych nowych, uzupełnionych wyników.
Nie wyklucza zastosowania radioterapii.
Ojciec ma kardiowerter i potrzebna jest opinia kardiologa, który opiekuje się ojcem pod tym względem.
Po jakim czasie od operacji najpóźniej można rozpocząć radioterapię?
Po jakim czasie od operacji można wykonać badanie PET?

Dzień dobry.
Odebrałam dzisiaj poprawiony (uzupełniony) opis badania histopatologicznego mojego ojca.
,,....Badanie z bloczka parafinowego:
Uzupełnienie badania:
Do badania nadesłano fragment płuca 9x4x3 cm. Odległość od opłucnej płucnej poniżej 0,1 cm. Margines do szwów 1 cm.
Obraz morfologiczny i immunohistochemiczny najbardziej odpowiada ang. Large cell neuroendocrine carcinoma. Guz zajmuje opłucną płucną, pT2N2Mx.
Martwica w obrębie guza poniżej 5 %. Bez włóknienia w obrębie guza. Stwierdzono cechy naciekania ściany naczyń.
CK 7(dodatni poniżej 5 %), TTF-1 (jądrowo poniżej 5 %), p63 (-), CK 20 (-), Synaptofizyna (odczyn niejednoznaczny), CD 56 (dodatni ok. 20 %)

Badanie nr ....
1. Węzeł chłonny grupa 4 R - materiał rozfragmentowany średnicy do 2 cm.
2. Węzeł chłonny grupa 10 - materiał rozfragmentowany średnicy do 1 cm.

Ad. 1 Stwierdzono cztery fragmenty węzłów chłonnych, jeden z nich z przerzutem nowotworu złośliwego o morfologii guza przerzutowego 1/4).
Ad. 2 Utkania węzłów chłonnych nie stwierdzono.

Proszę o pomoc w interpretacji wyniku. Tak jak wspomniałam wcześniej trzech onkologów wykluczyło zastosowanie chemioterapii. Zabieg był wykonany 23.01.19. Co można zrobić?

[ Dodano: 2019-02-18, 16:56 ]
Czy można traktować tego raka jako neuroendokrynnego?

Bardzo dziękuję za cenne wskazówki. Jutro wybieram się na rozmowę z patomorfologiem. Mam zamiar uzyskać bardziej wyczerpujący opis badania.

[ Dodano: 2019-02-14, 13:22 ]
Jestem po rozmowie z patomorfologiem. Osoba wykonująca badanie była nieobecna, ale inny patomofolog stwierdził, że rzeczywiście są niejasności. Podkreśliłam znaczenie kwestii marginesów chirurgicznych i naciekania na opłucną. Sporządził notatki i przekazał do ponownego przebadania.
W poniedziałek wynik. Jeszcze raz bardzo dziękuję za tą podpowiedź. Sama nigdy nie wpadłabym na pomysł, że można to zrobić.

Tego samego dnia, gdy odebrałam wynik, byliśmy prywatnie na konsultacji u onkolog, specjalizującej się w chemioterapii i pracującej w ośrodku, w którym ewentualnie podejmiemy leczenie. (Było to jeszcze przed oficjalnym konsylium w szpitalu, ale P. Dr. przyjmuje dość rzadko).Nie jest to ośrodek z którym ma umowę szpital, w którym wykonano operację.
Lekarka potwierdziła wcześniejsze wypowiedzi, że ojciec nie może być poddany chemioterapii. Zwróciła uwagę na niekompletność tego wyniku i określiła zabieg jako nieradykalny. Dostaliśmy skierowanie do lekarza radioterapeuty. Konsultacja będzie w poniedziałek 18.01. ( ps. Wczoraj odbyło się zaocznie konsylium w szpitalu, który wykonał zabieg i nie zakwalifikowano ojca do żadnego leczenia, tylko objawowe). Liczę się z tym, że podobną decyzję może wydać radioterapeuta w ośrodku, który wybraliśmy. Być może będzie potrzebował dokładniejszego wyniku. Poczekać do tej konsultacji, czy działać wcześniej?

Dziękuję za odpowiedź. Jak to wygląda formalnie, jeżeli chodzi o ponowne przebadanie?
Jakieś skierowanie?
Jakie konkretnie pytania powinny być zadane?
Będę wdzięczna za wszelkie sugestie.

Dzień dobry. Powtórzę historię mojego ojca, ponieważ z przyczyn technicznych wcześniejszy post został utracony.
Podczas pobytu na kardiologii w grudniu 2018 rozpoznano ,,przy okazji" guza płuc. W TK klatki piersiowej ,,w płucu prawym na pograniczu seg. 2 i 3 obwodowo przy bocznej ścianie klatki piersiowej, przylegająca/naciekająca do szczeliny poziomej zmiana guzowata wielkości 31x28x26 cm. o nieco nieregularnym obrysie i nie ulegajaca wyraźnemu wzmocnieniu po podaniu środka kontrastowego. Poza tym b.z. (Dołączę wypis z kardiologii, ponieważ obciążenia kardiologiczne mogą mieć wpływ na wybór dalszego leczenia).
Po konsultacji pulmonologicznej, wizyta u torakochirurga.
W badaniu PET z 20.12.2019: ,,W segmencie 2/3 płuca prawego przyopłucnowe ognisko (2,5x2,9x2cm.) aktywne metabolicznie: SUV max FDG=18,9. Aktywny metabolicznie węzeł (1,5 cm.) przyoskrzelowy prawy: SUV max.FDG=13,9. We wnioskach:,,..stwierdzono aktywny metabolicznie proces rozrostowy w płucu prawym z zajęciem węzła przyoskrzelowego. Nie stwierdzono obecności ognisk aktywnych metabolicznie w innej lokalizacji."
23.01.19 wykonano zabieg :,, bronchoskopia, VATS prawostronny, segmentektomia 2, lymfadenektomia mediastinalis. Drenaż prawej jamy opłucnej"
Wynik histopatologiczny:
Do badania nadesłano fragment płuca 9x4x3 cm.z podopłucnowo umieszczonym białym, kruchym guzem średnicy 3 cm.
Rak niedrobnokomórkowy niskozróżnicowany częściowo endokrynny.
Martwica w obrębie guza poniżej 5 %. Bez włóknienia w obrębie guza.
CK 7 (dodatni poniżej 5%), TTF-1 (jądrowo poniżej 5%), p63 (-), CK 20(-), synaptofizyna (odczyn niejednoznaczny), CD 56 (dodatni około 20 %).
Kolejny wynik histopatologiczny:
Materiał: okolica: 1. węzeł chłonny grupa 4R, 2. węzeł chłonny grupa 10.
Rozpoznanie histopatologiczne:
1. węzeł chłonny grupa 4 R- materiał rozfragmentowany średnicy do 2 cm.
2 węzeł chłonny grupa 10 - materiał rozfragmentowany średnicy do 1 cm.
Ad. 1 Stwierdzono cztery fragmenty węzłów chłonnych, jeden z nich z przerzutem nowotworu złośliwego (1/4)
Ad.2 Utkania węzłów chłonnych nie stwierdzono.

Czy można stwierdzić, że ta operacja była radykalna? Mam poważne wątpliwości.
Czy stan kardiologiczny, nerki nie wykluczy leczenia uzupełniającego?
Jaki to jest rodzaj raka, pomijając oczywiste określenia, że niedrobnokomórkowy, niskozróżnicowany?