1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

Czat Mapa forum Formularz kontaktowy FAQ  Szukaj  Użytkownicy  Grupy  Album Rejestracja  Zaloguj

Autor	Wiadomość
Temat: osa strzalki lewej podejrzenie.
DumSpiro-Spero Odpowiedzi: 16 Wyświetleń: 9214	Dział: Mięsaki, nowotwory układu kostnego   Wysłany: 2013-04-15, 22:24   Temat: osa strzalki lewej podejrzenie.
	gregor1 napisał/a: Czyli moga sie mylic,a mialem nadzieje ze nie Mogą, ale nie muszą. gregor1 napisał/a: wynika z tego ze konsultacja we Warszawie jest nieodzowna Użyłabym raczej określenia wskazana. gregor1 napisał/a: czeka mnie tam biopsja i nastepne nerwowe tygodnie Proponuję nie ustalać sposobu postępowania diagnostyczno-terapeutycznego za lekarzy z KNTMKiCZ. Co postanowią - nie wiemy, z jednej prostej przyczyny: wszelkie dalsze kroki podyktowane będą profesjonalną oceną sytuacji, zapewne głównie na podstawie analizy badań obrazowych (płytki). Po to właśnie jest ta konsultacja, by ktoś je właściwie ocenił i oszacował ryzyko nowotworu złośliwego. I po to by sprawę drążyć lub wykluczyć taką potrzebę. By zlikwidować niewiadomą i upewnić się jak sprawy stoją. I zminimalizować możliwość nieprawidłowości w postępowaniu diagnostycznym. gregor1 napisał/a: Niewiem tylko pocoz ,te wszystkie badania kiedy i tak nic nie wiadomo,i co to za diagnostyka (bierne oczekiwanie). W onkologii często dopiero porównanie dwóch badań obrazowych tego samego typu (np. TK) wykonanych w jakimś odstępie czasu (np. drugie TK wykonane 3 miesiące po pierwszym) daje odpowiedź na pewne pytania. Czasem "bierne oczekiwanie" jest więc wskazane (nazywa się to wtedy baczną obserwacją). Być może zaleci to również KNTMKiCZ. Być może jednak zalecenie będzie inne. Ważne by było trafne, bo gra idzie o zbyt wysoką stawkę. gregor1 napisał/a: Lek podnosi mi serce do gardla. Teraz to tylko w BOGU nadzieja. .. oraz w dobrych specjalistach . A swoją drogą - miewamy tu na Forum wątki gdzie podejrzany obraz kliniczny (plus budzące niepokój wyniki badań obrazowych) okazały się nie być nowotworem złośliwym. Życzę szczerze by tak się stało i w tym wypadku. A jest to bardzo możliwe .
Temat: osa strzalki lewej podejrzenie.
DumSpiro-Spero Odpowiedzi: 16 Wyświetleń: 9214	Dział: Mięsaki, nowotwory układu kostnego   Wysłany: 2013-04-15, 13:19   Temat: osa strzalki lewej podejrzenie.
	gregor1 napisał/a: zastanawiam sie tylko z kad taki wniosek lekarzy z bydgoskiegoCO,przeciez widzieli opis TK i mozliwa diagnoze osa? Samodzielnie ocenili (na podstawie TK oraz MRI), że ryzyko osteosarcoma jest niskie. gregor1 napisał/a: radiolog z CO ,kierownik tamtejszej komorki radiologii z 19 letn. stazem umie rozpoznac miesaka.Czy nie? Medycyna to nie matematyka. Nie wszystkie przypadki są oczywiste, nie wszystkie są łatwe w rozpoznaniu i leczeniu. Czasem właściwy kierunek diagnostyki i leczenia podejmuje dopiero lekarz z dużym doświadczeniem. W przypadku rzadkich nowotworów duże doświadczenie nie oznacza wieloletniej praktyki w onkologii w ogóle, a praktyki w diagnostyce i leczeniu TYLKO tych rzadkich nowotworów (KNTMKiCZ zajmuje się tylko nimi). gregor1 napisał/a: A tutaj zmiana pourazowa Być może tym zasugerowali się lekarze z Bydgoszczy oceniając, że ryzyko mięsaka jest niskie. Tymczasem mięsaki kończyn dolnych bardzo często diagnozowane są przy okazji zmian urazowych, co wyraźnie zaznaczają lekarze z KNTMKiCZ w swoich autorskich publikacjach naukowych.
Temat: osa strzalki lewej podejrzenie.
DumSpiro-Spero Odpowiedzi: 16 Wyświetleń: 9214	Dział: Mięsaki, nowotwory układu kostnego   Wysłany: 2013-04-15, 11:22   Temat: osa strzalki lewej podejrzenie.
	Nikt nie postawił żadnej diagnozy, bo nie ma ku temu wystarczających przesłanek. Na razie trwa proces diagnostyczny (na jego podstawie w przyszłości może zostać postawiona diagnoza). Postępowania lekarzy z innych ośrodków niż KNTMKiCZ w Warszawie raczej nie nazwałabym celowym narażeniem chorego na niebezpieczeństwo, tylko bazowałabym na fakcie, że żaden ośrodek w Polsce nie ma takiej wiedzy i doświadczenia w diagnostyce i leczeniu nowotworów tkanek miękkich, kości i czerniaków jak wymieniona przeze mnie wyżej klinika w Warszawie. Są to nowotwory rzadkie i powinny się nimi zajmować ośrodki referencyjne, a specjalistyczną wiedzą na temat tych nowotworów nie musi dysponować każdy onkolog. Grzechem niektórych polskich ośrodków onkologicznych jest jedynie to, że nie przekazują takiego chorego do ośrodka referencyjnego, tylko próbują same diagnozować i leczyć ("Zosie samosie"). Jest to niestety rzecz powszechna. Oczywiście nie ma sensu każdego chorego "na wszelki wypadek" wysyłać do KNTMKiCZ, bo zamiast leczyć faktycznie chorych - utonęliby w takich przypadkach (gdzie nowotworu ostatecznie w ogóle nie stwierdzono). Tu jednak widzę przesłankę do konsultacji w KNTMKiCZ. Jest nią wniosek radiologa opisującego TK: Cytat: Obraz niejednoznaczny-wlokniakhistiocytarny?wlokniak niekostniejacy osteo-sa?. Według mnie dodatkowa konsultacja w KNTMKiCZ nie jest zatem ruchem bezpodstawnym.
Temat: osa strzalki lewej podejrzenie.
DumSpiro-Spero Odpowiedzi: 16 Wyświetleń: 9214	Dział: Mięsaki, nowotwory układu kostnego   Wysłany: 2013-04-15, 09:04   Temat: osa strzalki lewej podejrzenie.
	gregor1 napisał/a: ct konczyny gdzie wynik brzmial-na pograniczu1\3czesci trzonu strzalki lewej(na dl.ok4cm)widoczne scienczeniewarstwy korowej z zatarciem zarysow jamy szpikoweji znieksztalceniem(wrzecion.uwypukleniem)zewn.zarysu kosci.scienczala warstwa korowa zastapiona jest istota gabczasta wypelniajaca odcinkowo jame szpikowa.nie stwierdza sie obecnosci odczynow okostnowych na tej wysokosci.kosc piszczelowa nie zmieniona. Obraz niejednoznaczny-wlokniakhistiocytarny?wlokniak niekostniejacy osteo-sa? gregor1 napisał/a: RM podudzia bez iz kontrastem Badanie wykonano w sekwencjach SE iTSE uzysk.obrazyT1-zalezne przed ipo CM,T2-zalezne i z supresja tluszczu w trzech plaszczyznach. W1\3 blizszej kosci strzalkowej lewej widoczne jest jej znieksztalcenie i zgrubienie ,na dl.ok.25mm-bez wyrazniejszego wzmocnienia pokontrastowego. Obraz bardziej przemawia za zmiana pourazowa. przemawia za tym takze obraz w1|3 dalszej piszczeli istrzalki prawej,podobny jak w strzalce lewej.Pacjent potwierdza uraz praw. podudzia . Proponuje obserw. w RTG. gregor1 napisał/a: Skad taka roznica w diagnozach miedzy TK a RMI? Rezonans dokładniej obrazuje tkanki miękkie oraz szpik kostny, natomiast tomografia lepiej obrazuje kościec. W tym wypadku widzę również różnicę w dokładności opisów - wydaje się, że radiolog opisujący badanie TK pokusił się o bardziej wnikliwą ocenę zmian ("czynnik ludzki" jak w każdej dziedzinie życia i tu ma znaczenie). gregor1 napisał/a: 13 maja mam wizyte w KNTMIK we Warszawie (...) Mam tez nadzieje ,iz termin nie jest zbyt odlegly w mojej sytuacji(wiadomo czas gra tu duza role). Konsultacja za niecały miesiąc w KNTMKiCZ w porównaniu z propozycją wykonania RTG za 6 miesięcy jest opcją jak najbardziej do zaakceptowania. Termin jest OK. Na w/w konsultację należy koniecznie zabrać ze sobą obie płytki (a nie same opisy!) - z badaniem TK oraz badaniem MRI. pozdrawiam ciepło.

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group