Znalezionych wyników: 2

Z opisu badania histopatologicznego wynika, że mamy zaawansowanie choroby T2N1MX, czyli stopień IIB - i to nie budzi wątpliwości.
Bardzo istotną informacją, która również powinna być zawarta w opisie w sposób jednoznaczny jest kwestia radykalności zabiegu (tj. czy cięto w granicach tkanek zdrowych i czy w loży pooperacyjnej nie została tkanka nowotworowa), to bowiem wpływa na dalsze postępowanie terapeutyczne oraz rokowanie.

Patomorfolog opisując materiał pooperacyjny makroskopowo (tj. widziany "okiem ludzkim") podkreślił:

Cytat:

Naciek widoczny w liniach cięcia PŻW (margines powyżej 5cm) , przeztrzustkowa i zaotrzewnowa powyżej 3cm.

Jednakże badanie mikroskopowe zweryfikowało tę kwestię:

Cytat:

marginesy chirurgiczne w obrębie PŻW, przestrzeni zaotrzewnowej, margines przeztrzustkowy, w obrębie jelita cienkiego i żołądka bez nacieku nowotworowego.

Wygląda więc na to, że w linii cięcia był naciek, ale najpewniej zapalny, nie zawierający tkanki nowotworowej. I tego powinniśmy się trzymać.
W onkologii obowiązuje następujący schemat postępowania odnośnie leczenia uzupełniającego (chemioterapia pooperacyjna):

źródło:
Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych
Rak brodawki Vatera

Z powyższego wynika, że w II stopniu zaawansowania nie stosujemy leczenia uzupełniającego (nie poprawia ono bowiem odległych wyników leczenia).

W tej sytuacji pojawia się pytanie o zasadność decyzji o kwalifikacji do chemioterapii pooperacyjnej i warto zapytać o to onkologa prowadzącego.

Odnośnie rokowania - rak brodawki Vatera w II stopniu zaawansowania rokuje stosunkowo dobrze (jak na nowotwory przewodu pokarmowego, w szczególności w porównaniu do raka trzustki i przewodów żółciowych). W piśmiennictwie pojawiają się informacje o przeżyciach 5-letnich (w większości tożsamych z wyleczeniem) sięgających 67%.

Jeśli masz, Marto, dodatkowe pytania to poprosimy.
pozdrawiam ciepło.

Witaj Julka_blue,
wyjaśnimy wszystko dokładnie i cierpliwie - potrzebujemy tylko dokumentacji (wypis ze szpitala i wynik badania histopatologicznego - przede wszystkim to drugie, dokładnie przytoczone, w całości).
pozdrawiam ciepło.