Autor |
Wiadomość |
Temat: BARDZO proszę o pomoc w interpretacji wyników TK... |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 64
Wyświetleń: 29584
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-09-22, 19:28 Temat: BARDZO proszę o pomoc w interpretacji wyników TK... |
fregit napisał/a: | o tym że przebieg "fenomenalny" |
Z tym się zgadzam. Choroba postępuje nietypowo - bardzo powoli.
fregit napisał/a: | i że rozwój ma jak międzybłoniak |
Z tym się nie zgadzam - uważam, że nie ma żadnych podstaw do takiego twierdzenia. Szczerze mówiąc nic o tym nie świadczy.
fregit napisał/a: | W każdym razie i tak jestem totalnie zdołowałana bo nie wiem co dalej robić ... |
Czy mamy w badaniach obrazowych obecnie progresję?
Jeśli nie - nie ma powodu dla wdrażania jakiegokolwiek leczenia onkologicznego.
Rozmawiałyśmy o tym jakiś czas temu. Proponuję w razie potrzeby kolejną rozmowę telefoniczną
pozdrawiam ciepło. |
Temat: BARDZO proszę o pomoc w interpretacji wyników TK... |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 64
Wyświetleń: 29584
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-09-20, 13:29 Temat: BARDZO proszę o pomoc w interpretacji wyników TK... |
fregit napisał/a: | HISTOPATOLOGIA nr 34541 z bloczka z dnia 07-12-2011
Carcinoma adenogenes IHC : EMA (+) ; Ck19(+); WT-1(-); Trombomodulina(-) ; TTF-1(-). |
To nie wygląda na międzybłoniaka opłucnej:
źródło:
Techniki specjalne w diagnostyce patomorfologicznej chorób płuc
Renata Langfort
Pol J Pathol 2010; 1 (Suplement 1): s52-s62
Kto zmienił diagnozę i dlaczego? |
Temat: BARDZO proszę o pomoc w interpretacji wyników TK... |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 64
Wyświetleń: 29584
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-01-23, 00:00 Temat: BARDZO proszę o pomoc w interpretacji wyników TK... |
fregit,
zaczęłabym od pilnej wizyty u lekarza rodzinnego. Konieczne jest badanie palpacyjne brzucha (np. by wykluczyć cechy wskazujące na niedrożność układu pokarmowego lub narastające wodobrzusze), warto też wykonać badanie ogólne moczu.
Następnie, jeśli objawy będą się utrzymywać lub zaistnieje podejrzenie wodobrzusza / niedrożności układu pokarmowego lub utrudnionego odpływu moczu z nerki) trzeba się będzie zapewne przymierzyć do wykonania TK jamy brzusznej. USG w w/w sytuacji będzie badaniem niewystarczającym. |
Temat: BARDZO proszę o pomoc w interpretacji wyników TK... |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 64
Wyświetleń: 29584
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-10-02, 00:46 Temat: BARDZO proszę o pomoc w interpretacji wyników TK... |
fregit napisał/a: | Pojedziemy jeszcze raz do PAni Ordytor ( tym razem z Mamą ) ..zobaczymy...może coś poradzi ... |
Jak najszybciej.
Z podkreśleniem, że otrzymałyście odmowę w zastosowaniu się do zaleceń pani ordynator.
Podejrzewam w tej sytuacji, że trzeba będzie mamę leczyć we Wrocławiu.
fregit napisał/a: | Pan doktor powiedział że (...) w takim razie trzeba udać się do innego specjalisty od radioterapii żeby taką wiązkę puścić żeby rozpuściło to ten naciek na przeponie .....jak pianę na mleku..... |
Trzymajcie mnie .
To szpital czy konkurs dla poetów? |
Temat: BARDZO proszę o pomoc w interpretacji wyników TK... |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 64
Wyświetleń: 29584
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-09-24, 22:08 Temat: BARDZO proszę o pomoc w interpretacji wyników TK... |
fregit napisał/a: | Czy zgłaszać się do tego centrum radioterpii ponownie czy na razie się wstrzymać ?? |
W tej chwili najpilniejszy jest kontakt z onkologiem klinicznym (chemioterapeutą) i zgodnie z opinią Pani Ordynator pobranie wycinka do badania pod kątem mutacji i amplifikacji genu EGFR (czynnik predykcyjny - tj. stanowiący wskazanie do leczenia tarcevą).
Radioterapię paliatywną można powtórzyć, o ile są do tego wskazania: np. nawrót znaczących dolegliwości bólowych. Jeśli nic takiego się nie dzieje - można tę wizytę odłożyć na później.
Cecha M nie jest tu aż tak bardzo istotna, ponieważ niewiele zmienia - nowotwór jest bowiem nieoperacyjny głównie z powodu zaawansowania miejscowego.
ściskam i do dzieła |
Temat: BARDZO proszę o pomoc w interpretacji wyników TK... |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 64
Wyświetleń: 29584
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-09-24, 07:59 Temat: BARDZO proszę o pomoc w interpretacji wyników TK... |
fregit napisał/a: | ...cały czas mi nie daje spokoju niepokój związany z tym że mam wrócić do lekarza , ktory się upierał przy ponownym skonsultowaniu możliwości operacji ........ |
Wszystko będzie dobrze.
Wysyłam pw. |
Temat: BARDZO proszę o pomoc w interpretacji wyników TK... |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 64
Wyświetleń: 29584
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-09-11, 19:53 Temat: BARDZO proszę o pomoc w interpretacji wyników TK... |
fregit napisał/a: | ale słyszałam dobre opinie i że nawet z Wrocławia odsyłają do tego mniejszego ośrodka bo tam mają lepsze dofinansowanie i nawet do tej drogiej chemii mają dostęp ....... |
Mamy akurat inne doświadczenia - niestety. Generalnie zasada jest prosta - im większy ośrodek tym większe możliwości diagnostyczno-terapeutyczne. I tym większe doświadczenie lekarzy...
fregit napisał/a: | Jutro od rana rozpoczynam starania o wizytę u Pani dr z Wrocławia ... |
Gdyby był jakiś większy problem lub miało się coś przedłużać z terminami - proszę o info.
pozdrawiam ciepło. |
Temat: BARDZO proszę o pomoc w interpretacji wyników TK... |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 64
Wyświetleń: 29584
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-09-11, 12:01 Temat: BARDZO proszę o pomoc w interpretacji wyników TK... |
fregit napisał/a: | ....Do tej pory tylko dostałam kiedyś od znajomego lekarza nazwisko pani dr Emilia Filipczyk-Cisarż dr med.spec.chemioterapii onkologicznej |
To Ordynator Oddziału Onkologii Klinicznej / Chemioterapii DCO ( http://www.dco.com.pl/?,58 ). Serdecznie polecam.
Możesz powołać się na naszą Fundację Onkologiczną (jako organizację polecającą kontakt z Panią Ordynator) - pani Ordynator nas zna i już nam wcześniej w innej sytuacji (inna chora) bardzo pomogła
Zrozumie pytania o erlotynib (tarcevę) z całą pewnością. |
Temat: BARDZO proszę o pomoc w interpretacji wyników TK... |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 64
Wyświetleń: 29584
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-09-10, 23:09 Temat: BARDZO proszę o pomoc w interpretacji wyników TK... |
Tak, jest progresja (miejscowa oraz rozsiew). Jeśli chcemy rozważyć leczenie celowane to trzeba wziąć pod uwagę, że można je wdrożyć jedynie u chorych w dobrym stanie ogólnym (tak jak chemioterapię). Ponadto leczenie systemowe jest tym skuteczniejsze im mniejsza jest masa nowotworu.
Nie ma na co czekać. |
Temat: BARDZO proszę o pomoc w interpretacji wyników TK... |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 64
Wyświetleń: 29584
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-09-10, 22:06 Temat: BARDZO proszę o pomoc w interpretacji wyników TK... |
Nie polecam rozmowy na temat leczenia celowanego (erlotynibem) w niewielkim ośrodku. Polecam oddanie mamy pod opiekę Centrum Onkologii - może być, jak najbardziej, Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu. Może też być CO w Gliwicach.
I proponuję nie czekać. Mamy progresję. |
Temat: BARDZO proszę o pomoc w interpretacji wyników TK... |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 64
Wyświetleń: 29584
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-09-09, 14:02 Temat: BARDZO proszę o pomoc w interpretacji wyników TK... |
fregit, przestudiowałam całość. Zrozumiałam, że chciałabyś wiedzieć na czym stoicie.
To nieoperacyjny niedrobnokomórkowy rak płuca, gruczolakorak. Leczony paliatywnie ( Leczenie radykalne / paliatywne | Fundacja Onkologiczna DUM SPIRO-SPERO ).
Podano 6 cykli paliatywnej chemioterapii, a następnie zastosowano paliatywne napromienianie (po to by zmniejszyć dolegliwości, głównie związane z naciekaniem opłucnej i przepony).
W międzyczasie doszło do rozsiewu i obecnie mamy cechę M1, czyli przerzut odległy. Przypuszczalnie jako przerzut zakwalifikowano zmianę w wątrobie.
Rokowanie w tej sytuacji jest mniej więcej następujące: -> Rokowanie w nieoperacyjnym raku płuca <-
W związku z tym, że mamy chorą płci żeńskiej, niepalącą a rodzaj histologiczny nowotworu to gruczolakorak - należałoby zbadać mutację i amplifikację genu EGFR pod kątem możliwości wdrożenia leczenia -> erlotynibem <- (tarcevą). O ile dotąd tego nie uczyniono - warto w dużym ośrodku (Centrum Onkologii) zapytać o możliwość pobrania wycinka i zrobienie takiego badania. To dałoby szansę na dodatkową możliwość leczenia i przedłużenie Twojej mamie życia (jednak muszę podkreślić, że nie ma takiej gwarancji - jednak warto to sprawdzić z całą pewnością).
Jeśli masz w związku z powyższym jakieś pytania to pytaj śmiało.
pozdrawiam ciepło. |
|