Znalezionych wyników: 9

Na podstawie przytoczonego opisu raportu patomorfologicznego nie można powiedzieć w zasadzie nic. Odbiega on rażąco od obowiązującego standardu:

źródło:
Nowe wytyczne siódmej edycji klasyfikacji TNM raka płuca w ocenie patomorfologicznej (pTNM)
Renata Langfort
Pneumonologia i Alergologia Polska tom 78 nr 6 / 2010

W przytoczonym raporcie:

brak opisu wielkości guza;
brak oceny stopnia złośliwości histologicznej;
brak wyniku przebadania 6 grup węzłowych (przebadano jedynie 4 węzły chłonne);
brak oceny naciekania przez nowotwór naczyń krwionośnych i limfatycznych;
brak oceny odległości guza od linii cięcia.

W związku z powyższym raport ten jest bezwartościowy z punktu widzenia onkologicznego.

Nie podejmuje się decyzji w oparciu o samą spirometrię.

Kwalifikując do zabiegu lobektomii lub pneumonektomii wykonuje się:

• spirometrię
• gazometrię krwi tętniczej
• test 6-minutowego chodu
• tzw. test schodów
• ocenia się stan sprawności na podstawie skali WHO lub Karnofsky'ego.

Przede wszystkim jednak taka operacja musi mieć uzasadnienie onkologiczne. Jeśli pacjent jest zakwalifikowany nieprawidłowo to taki zabieg może stać się bezmyślnym i nieprzydatnym okaleczeniem chorego.
Tutaj mamy: niejednoznaczny obraz zmiany w nadnerczu, powiększone węzły chłonne śródpiersia (nie wiadomo, czy zajęte nowotworowo, czy też powiększone jedynie odczynowo) i pojawił się płyn w opłucnej (jeśli na tle nowotworowym, a jest to możliwe, to zabieg kompletnie nie ma sensu ponieważ choroba jest już uogólniona).
Ponadto same zajęte węzły chłonne wnęki mogą przesądzić o konieczności wykonania pneumonektomii (wycięcia całego płuca), co przy takiej wydolności oddechowej spowodowałoby poważne kalectwo oddechowe.

Aby narazić tatę na tak ryzykowny i poważny zabieg musi istnieć sens takiego postępowania. Z punktu widzenia onkologicznego tego sensu na razie nie ma - brak ważnych danych, chory nie został odpowiednio sprawdzony. W sprawę winien był już dawno być włączony onkolog, który zapewne zaleciłby PET lub przynajmniej mediastinoskopię lub EBUS (biopsję węzłów śródpiersia pod kontrolą USG, przeprowadzoną endoskopowo).
Ze względu na zmianę w nadnerczu, płyn w opłucnej i najpewniej przerzuty do węzłów chłonnych wnęki pewnie jednak najważniejszy byłby tu PET.

I na koniec konkluzja: » Raka leczy ONKOLOG | Fundacja Onkologiczna DUM SPIRO-SPERO «

Czy tatę konsultował lekarz onkolog?