1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

Czat Mapa forum Formularz kontaktowy FAQ  Szukaj  Użytkownicy  Grupy  Album Rejestracja  Zaloguj

Autor	Wiadomość
Temat: prośba o pomoc w interpretacji wyniku rtg
DumSpiro-Spero Odpowiedzi: 47 Wyświetleń: 24859	Dział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2010-11-09, 17:55   Temat: prośba o pomoc w interpretacji wyniku rtg
	Witaj joanna87 Kilka spostrzeżeń: joanna87 napisał/a: Jedyne co mnie zszokowało i "wbiło w parkiet", to wypowiedź pani doktor ze szpitala, która powiedziała, że opis badania tk NIE zgadza się ze zdjęciem rtg, tak jakby wyniki tych dwóch badań pochodziły od dwóch różnych osób! Uważam dokładnie tak jak pani dr. Stąd było moje pytanie o czasookres dzielący te dwa badania. Skoro był niewielki to również jestem zdziwiona. W tej sytuacji trzeba się trzymać wyniku TK. joanna87 napisał/a: czemu na wyniku bronchoskopii nie wskazano jaki to jest guz, tzn. nie napisano jego symbolu (chodzi mi o jakieś T z cyfrą, czy N itd.)? Trudno powiedzieć, jednak cecha T nie jest już taka istotna jeśli mamy do czynienia z chorobą rozsianą. joanna87 napisał/a: Nigdzie też wprost i na 100% nie napisano o ewentualnych przerzutach Przerzuty są na 100%, niestety. A dokładnie cecha M1a - czyli rozsiew do drugiego płuca. Obraz TK nie budzi żadnych wątpliwości. joanna87 napisał/a: Chyba, że ta "węzłowica" to przerzut... Tak jest. 'Węzłowica śródpiersia' to w tym wypadku cecha N2 (lub N3 jeśli występuje również od drugiej strony klatki piersiowej). joanna87 napisał/a: W badaniu TK klatki piersiowej z dnia 1.09.2010 stwierdzono największy guz w prawym płucu o wym 24x22x26 mm Grrr... , ten wypis nadaje się do poprawy I -dokładnie tak jak zauważyłaś- sprawa jest prosta jak konstrukcja cepa: kwestia porównania do wyniku TK. Zatem oczywiste jest, że w wypisie są błędy. joanna87 napisał/a: Nasuwa mi się tylko jedno pytanie - czemu babcia dostaje schemat KN, a nie PN? I czy to coś zmienia, tj. obraz choroby? Z jakiegoś względu przeciwwskazane jest najwyraźniej nawadnianie. Może to kwestia nadciśnienia, może sprawy związane z krążeniem, czy pracą serca. Nie wiem w jakim wieku jest babcia, jednak można założyć, że układ sercowo-naczyniowy nie jest w takiej formie jak u osoby młodszej i intensywne nawadnianie (które jest konieczne przy cisplatynie) mogłoby być za bardzo obciążające. Onkologicznie nie ma się tym co za bardzo martwić, tym bardziej, że najwyraźniej jest dobra odpowiedź na leczenie. joanna87 napisał/a: fosfotaza alkaliczna 138 (norma 32 - 92) GGTP 111 (norma 5 - 24) Coś się dzieje z wątrobą. W USG drogi żółciowe nieco poszerzone (PŻW) - może to świadczyć o jakichś problemach z odpływem żółci. Odcinkowe poszerzenie aorty może świadczyć o jej ucisku (w innym odcinku). Nie ma w USG dowodów na przerzuty do jamy brzusznej, jednak trzeba pamiętać, że ultrasonograficznie można stwierdzić przerzutowe zmiany ogniskowe o średnicy powyżej 10mm. Rozsiew do jamy brzusznej jest zatem możliwy (ale nie pewny). Nie ma to jednak wpływu na wybór terapii - mamy wdrożone leczenie systemowe i dokładnie takie samo byłoby zastosowane, gdyby potwierdzono zmiany meta w j.brzusznej. Po 2 cyklach powinna nastąpić weryfikacja skuteczności leczenia (TK klatki piersiowej), można wtedy powtórzyć również USG jamy brzusznej. No i - jak przypuszczam - przed każdym cyklem odbywać się będzie monitoring w postaci podstawowych badań krwi (w tym parametrów dot.wątroby). Co do pytań zadanych w pw: joanna87 napisał/a: babcia podczas wlewu 8.dnia poczuła silny ból w okolicach mostka (mniej więcej w tym rejonie, gdzie ma największy guz), zaraz zrobiono jej ekg i zmierzono ciśnienie - wszystko w normie. Ból powoli się zmniejszył, ale nie zniknął - babcia mówi, że jeszcze trochę go odczuwa i jest taki tępy, ale "da się z nim wytrzymać". Skąd ten ból i czy to normalne? Trudno powiedzieć - zawsze największe obawy w takiej sytuacji dotyczą pracy serca; gdyby ból był jednak uciążliwy i dalej się utrzymywał, lub się nasilił - trzeba będzie powtórzyć EKG i pewnie wykonać ECHO serca. Oby się nie działo nic takiego, co kazałoby przerwać chemioterapię.. joanna87 napisał/a: czy to możliwe, aby po pierwszej chemii nastąpiła tak duża i zauważalna zmiana w jej zdrowiu, czy np. guz mógł się zmniejszyć? Pytam bo babcia: po raz pierwszy od czerwca może spać na lewym i prawym boku (do tej pory tylko na plecach), jak oddycha nie słychać już żadnych dźwięków typu świsty, "farfocle" itp., zniknęła chrypka, głos ma dźwięczny jak za dobrych, zdrowych czasów, może się głośno zaśmiać bez ataku kaszlu. Tak, możliwe, jak najbardziej. Taki efekt chemioterapii można obserwować szczególnie w guzach niskozróżnicowanych, które niejednokrotnie bywają początkowo wysoce chemiowrażliwe (w późniejszym okresie niestety wykształcają chemiooporność). Trzeba się cieszyć z takiej reakcji na chemioterapię, bo w niedrobnokomórkowych rakach płuca nie jest ona częsta. Na tę chwilę wydaje się, że wszystko jest ok i bardzo dobrze Uściski dla babci pozdrawiam cieplutko.
Temat: prośba o pomoc w interpretacji wyniku rtg
DumSpiro-Spero Odpowiedzi: 47 Wyświetleń: 24859	Dział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2010-09-11, 21:40   Temat: prośba o pomoc w interpretacji wyniku rtg
	joanna87 napisał/a: Skarży się trochę na ból, zwykłe tabletki nie pomagają, a lekarze nie chcieli przypisać jej niczego bez konkretnej diagnozy. Powiedzieli, że z tego opisu TK nie wynika jeszcze, że jest to rak Czy tak wypowiedział się onkolog? Złota zasada w onkologii i medycynie w ogóle jest taka: nie leczymy wyników a pacjenta. Jeśli chory cierpi to obowiązkiem lekarza jest mu pomóc. Jeśli widzisz, że babcia wyraźnie cierpi to możemy pomóc zorganizować jej odpowiednie leczenie przeciwbólowe (konsultacja z właściwą poradnią/właściwym specjalistą). W takiej sytuacji proszę o kontakt (np. poprzez prywatną wiadomość). Co do opisu TK - występują w nim niemal wszystkie możliwe czynniki wskazujące na nowotworowy charakter zmian. Twierdzenie, że "nie wiadomo czy to nowotwór" (a w konsekwencji odmowa wdrożenia odpowiedniego leczenia p/bólowego pomimo, że chora cierpi) brzmi w tej sytuacji de facto absurdalnie.
Temat: prośba o pomoc w interpretacji wyniku rtg
DumSpiro-Spero Odpowiedzi: 47 Wyświetleń: 24859	Dział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2010-09-09, 08:21   Temat: prośba o pomoc w interpretacji wyniku rtg
	Witaj joanna87, czy mogłabym Cię zapytać jaki czasookres dzielił wykonanie RTG klatki piersiowej od wykonania TK? Chodzi mi oczywiście o badania, których opisy przytoczyłaś. Co do diagnostyki - tak jest, zawsze najpierw powinna być wykonana bronchofiberoskopia. Umożliwia ona często pobranie tkanki guza do badania histopatologicznego. BAC (czyli biopsja cienkoigłowa wykonana przez ścianę klatki piersiowej), podobnie jak EBUS (biopsja węzłów chłonnych śródpiersia) daje możliwość jedynie badania cytologicznego - ma ono znacznie mniejszą wartość diagnostyczną i może nie wystarczyć do określenia czy mamy do czynienia z rakiem drobnokomórkowym czy też niedrobnokomórkowym. A to ostatnie determinuje wybór odpowiedniego schematu chemioterapii. pozdrawiam ciepło.

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group