Znalezionych wyników: 3

Cytat:

Chemioterapia stosowana samodzielnie może doprowadzić do wyleczenia w następujących typach nowotworów złośliwych:

białaczki ostre
niektóre chłoniaki nieziarniczne oraz ziarnica złośliwa
nowotwory zarodkowe jądra oraz jajnika
guz Wilmsa u dzieci do lat 2

Polecam lekturę na naszym portalu: o chemioterapii
Tak - w przypadku raka płuca prędzej czy później występuje chemiooporność.

Myślę, że w różnicowaniu przyczyn bólu brzucha trzeba wziąć również pod uwagę następującą możliwość (tym bardziej, że bóle są w okolicy potwierdzonego już przerzutu oraz faktu stwierdzenia czas jakiś temu powiększonych węzłów chłonnych w jamie brzusznej) :

Cytat:

Rak płuca znajduje się na pierwszym miejscu wśród przyczyn zgonów z powodu choroby nowotworowej u mężczyzn i na czwartym miejscu w przypadku kobiet. Poza regionalnymi węzłami chłonnymi najczęściej daje przerzuty do płuc, opłucnej, wątroby i nadnerczy, mózgu, kości, osierdzia i tkanki podskórnej. Odległe przerzuty o innej lokalizacji stwierdza się niezmiernie rzadko. W niniejszej pracy opisano przypadek chorego z niedrobnokomórkowym rakiem płuca, u którego wykonano planową lobektomię górną lewą, a następnie z powodu perforacji jelita w 7. dobie po lobektomii resekcję odcinkową jelita cienkiego. W wyciętym fragmencie jelita stwierdzono odległy przerzut niedrobnokomórkowego raka płuca. Autorzy zwracają uwagę na fakt, iż przerzuty niedrobnokomórkowego raka płuca mogą pojawić się również w nietypowych miejscach organizmu, a konsekwencje ich zbyt późnego wykrycia mogą być bardzo poważne. W świetle opisanego przypadku należy zastanowić się nad koniecznością zastosowania możliwie jak najszerszej diagnostyki u chorych z niedrobnokomórkowym rakiem płuca.

źródło : Współczesna Onkologia (www.termedia.pl)

TK jamy brzusznej nie jest właściwym badaniem dla potwierdzenia zmian w jelicie - jeśli bóle by się nasilały i towarzyszyły temu nadal zaparcia (lub biegunki), ewentualnie mdłości, należałoby wykonać kolonoskopię.
Tymczasem można spróbować podania leków poprawiających perystaltykę jelit i zobaczyć czy to pomoże. Naświetlania paliatywne, celowane na kość biodrową nie powinny być tu przyczyną dolegliwości.
Co do bólu w okolicach blizny pooperacyjnej, po Twoim opisie widziałabym potrzebę wykonania kontrolnej scyntygrafii kośćca lub TK klatki piersiowej (zdaje się, że TK już dość dawno nie było wykonywane?). Może być to miejscowa progresja ogniska nowotworowego, która na niezbyt czułym badaniu jakim jest RTG mogła po prostu nie wyjść.
To, że zaobserwowano w niektórych miejscach remisję choroby nie oznacza niestety z całą pewnością, że w innych nie pojawiła się progresja (np. nowe meta).
Jeśli to gruczolakorak to kolejnym etapem leczenia (gdy guz zyska chemiooporność) mogłaby być Tarceva.
pozdrawiam serdecznie.

hej aga

Leczenie wygląda na prawidłowe. Nie próbowano jednak kojarzyć gemcytabiny z karboplatyną? (jest mniej toksyczna niż cisplatyna)
Gemzar w monoterapii może być podawany 4 - 6 cykli, a nawet dłużej - właściwe postępowanie jest takie, że chemioterapię II linii (a w zasadzie za taką można ją uznać) stosuje się "elastycznie"; w zależności od uzyskiwanych efektów leczenia oraz nasilenia działań niepożądanych.

Trudno jest się odnieść do bóli brzucha - są stałe czy incydentalne? W którym miejscu brzucha? Bardzo istotny jest fakt, że w obrazie TK nie było zmian.

Ból w bliźnie pooperacjnej (rozumiem, że zabieg był prawie rok temu) może oznaczać kilka rzeczy; od kiedy trwa? Czy z czasem się nasila? Czy skóra w okolicach blizny jest zaczerwieniona czy nie? Czy są palpacyjnie wyczuwalne zgrubienia i od kiedy?
Czy ból jest dosłownie "w bliźnie" czy nieco głębiej?
Kiedy było wykonane ostatnie badanie obrazowe klatki piersiowej (i co to było: RTG czy TK)?

I na koniec dość istotne pytanie: czy to rak płaskonabłonkowy (ca planoepitheliale) czy gruczolakorak (adenocarcinoma)?

pozdrawiam serdecznie.