[Dorota1967]

Witam serdecznie,

mam 49 lat, jestem po mastektomii lewej piersi, nadal miesiączkuje.....
moje pytanie to :
"czy w dalszym leczeniu wystarczy hormonoterapia, czy też powinna być poprzedzona chemioterapią (4xAC)"

wyniki badań:
W kwadrancie dolnym zewnętrznym widoczne ognisko nacieku 27 mm (II).
Makroskopowo margines dolny 25 mm, głęboki 15 mm, górny 35 mm .
W kwadrancie zewnętrznym dolnym na granicy z tkankami pachy widoczne drugie ognisko średnicy do 27 mm (II).
Margines dolny 55 mm, górny 70 mm, głęboki 1 mm .
Histologicznie:
1. Carcinoma invasium (ductale) mammae, NST (no special type),
wg. Nottingham grading system 1 (cewki 2, polimorfizm 2, mitozy 1, suma 5), pT2(2)N0.
Nie stwierdza się cech angioinwazji.
W wycinkach z ogniska II rak typu sitowatego naciekającego (invasive cribriform carcinoma), utkanie sitowate stanowi >75%.
Układy sitowate nie wykazują obecności komórek warstwy podstawnej (SMA -/p63- ).
W sąsiedztwie utkania raka naciekającego widoczne drobne obszary raka śródprzewodowego (DCIS, low grade) oraz obszary włóknienia z licznymi zwapnieniami.
W wycinkach miąższu sutka poza rakiem drobne ogniska zmian typu: Usual Ductal hyperplasia (UDH) oraz columnar cell changes (CCC).
Flat epithelial atypia (FEA). Metaplasia apocrinalis.
Lymphonodi sine metastasibus (0/4) ( W węźle zaznaczonym nitką nie stwierdza się obecności komórek CK +)
2. 1 węzeł chłonny bez przerzutów raka (0/1).
Immunohistochemicznie :
ekspresję receptora estrogenowego w 70% komórek (ekspresja pozytywna)
ekspresję receptora progesteronowego w 85% komórek (ekspresja pozytywna)
Status HER2 ujemny (1+)
Aktywność proliferacyjna mierzona ekspresją antygenu Ki67 wynosi 20%

będę wdzięczna za pomoc

Dorota

[gaba]

Wg wszelkich wytycznych powinna być jeszcze chemioterapia. Marginesy wycięcia są dobre, morfologie guzów (chyba zbadali obydwa) "przyjazne", inwazji w naczyniach brak, ale to jednak 2 guzy raka inwazyjnego wcale nie takie małe. No i jesteś stosunkowo młoda- masz sporo lat do wywalczenia.