[Aneczek]

Dzień dobry,

Moja mama ma zdiagnozowany nowotwór trzonu macicy,
usuniętą macicę, przydatki i węzły chłonne.
Na karcie dilo rak został sklasyfikowany jako G2, stopień 1B.
Załączam wynik badania histopatologicznego.
Mama dotychczas nie miała robionego badania TK ani RTG płuc.

Po konsylium powiedziano nam, że nowotwór został usunięty,
jednakże w związku z jego zaawansowaniem proponują zapobiegawczo leczenie uzupełniające w formie brachyterapii.
Jednakże lekarz w zakładzie radioterapii uznał, że wynik histopatologiczny jest niejasny
i po konsultacji z szefem zalecił jednak pełną radioterapię zewnętrzną (23 naświetlania) + 2 brachyterapie.

Moje pytania:
- Czy wynik może wskazywać na wyższe zaawansowanie nowotworu niż 1B?
- czy tomografia (ma być zrobiona teraz celem planowania naświetlań) i rentgen mogą tu dostarczyć dodatkowych informacji?
- czy jest zasadne obciążanie mamy dodatkowymi naświetlaniami?
- czy przed radioterapia skonsultować się jeszcze z lekarzem? Na co zwrócić uwagę?

Będę ogromnie wdzięczna za pomoc.
Ania

[patomorfolog z CO]

-Co jest niejasne w wyniku histopatologicznym????
-Czy niejasności lekarz z zakładu radioterapii skonsultował z patomorfologiem z zakładu patologii który oceniał ten materiał???

[Aneczek]

Dziękuję za szybką odpowiedź.

patomorfolog z CO napisał/a:

-Co jest niejasne w wyniku histopatologicznym????

Lekarzowi nie spodobał się naciek, niestety nie wyjaśnił dokładnie, o co chodzi.
Ja natomiast mam wątpliwość do stwierdzenia "naciek nowotworu obejmujący macicę w całości i przechodzący na mięśniówkę aż do surowicówki w zakresie ścian orz dnie" - rozumiem, że powinno być oraz i odnosi się to do dna macicy?

Czy wynik ten może sugerować zmiany patologiczne poza macicą?

patomorfolog z CO napisał/a:

-Czy niejasności lekarz z zakładu radioterapii skonsultował z patomorfologiem z zakładu patologii który oceniał ten materiał???

Z tego co wiem, nie zrobił tego, skonsultował się tylko ze swoim przełożonym. Rozumiem, że w razie watpliwości miał mozliwość to zrobić?

[patomorfolog z CO]

Nie, nie sugeruje to zmian poza macicą.

Lekarz zawsze ma możliwość skonsultowania lub wystosowania pisma z prosbą o uzupełnienie wyniku jęsli coś jest dla niego niejasne.

[Aneczek]

Bardzo dziękuję za odpowiedź. Musimy zatem spytać lekarza, dlaczego pierwotnie planowane zalecenia zostały zmienione.

Mam jeszcze jedno pytanie - czy mimo tego optymistycznego wyniku istnieje możliwość, że nowotwór "rozsiał się" gdzieś w organizmie? Czy można go wykryć np. badaniem TK? Czy nalegać na RTG płuc w tej sytuacji?

[i1305]

Nie jestem lekarzem ale u mojej babci również z rakiem trzonu było tak, że do operacji miała G1 b1 a po niej już na wizytach w CO stwierdzono, że tak niefachowo była przeprowadzona operacja, że babcię powinno się operować raz jeszcze ale z racji wieku skończyło się na 25 radioterapiach i 3 brachyterapiach. Teraz ma G1 b3. Przed zabiegami miała TK.

[patomorfolog z CO]

na pewno będą zlecane badania obrazowe lub już były.

[Aneczek]

Dziękuję za informację. Czekamy na TK, zatem upomnimy się jeszcze o RTG (nie jest przewidziane w planie leczenia).

Czy jeśli ich wyniki będą dobre (bez zmian chorobowych) jest zasadne obciążanie mamy tak obciążającą radykalną radioterapią? (w dostępnych na forum materiałach wyczytałam, że stosuje się wtedy tylko brachyterapię i taka tez była pierwotna decyzja lekarzy)

[Richelieu]

Aneczek napisał/a:

Czy jeśli ich wyniki będą dobre (bez zmian chorobowych) jest zasadne obciążanie mamy tak obciążającą radykalną radioterapią? (w dostępnych na forum materiałach wyczytałam, że stosuje się wtedy tylko brachyterapię i taka tez była pierwotna decyzja lekarzy)

Moim zdaniem powinnyście polegać na opinii tego lekarza, do którego macie największe zaufanie.

Skoro jak wyżej piszesz

Aneczek napisał/a:

lekarz w zakładzie radioterapii uznał, że wynik histopatologiczny jest niejasny i po konsultacji z szefem zalecił jednak pełną radioterapię zewnętrzną (23 naświetlania) + 2 brachyterapie.

dwóch lekarzy radioterapeutów rekomenduje wykonanie naświetlań,
może warto przyjąć proponowaną terapię.

[Aneczek]

Dziękuję za odpowiedź. Konsultowaliśmy to już też z kierownikiem zakładu i faktycznie mama podda się pełnej radioterapii ze względu na duży rozmiar zmian.