[eservice123]

Witam,

dziś zostały odebrane wyniki tomografii pacjenta.
Wizyta u lekarza jest niestety dopiero za tydzień.

Prosiłbym o pomoc w interpretacji wyniku, chociaż mniej więcej czego się spodziewać.
Badanie przesyłam w załączniku i z góry dziękuję za wszelką pomoc, nawet najmniejszą.

[karolinka.k]

Wg opisu jest podejrzenie zmiany nowotworowej (tak gdzie jest skrót Ca).

[eservice123]

Czyli prawdopodobnie urolog skieruje pacjenta na biopsję i następnie wizyta u onkologa?

[patomorfolog z CO]

nie wyśle na biopsje, bo guzów nerki się nie bioptuje.

[eservice123]

Rozumiem, dziękuję za zainteresowanie. Głównie zależało mi żeby sie trochę dowiedzieć o następnych przypuszczalnych krokach leczenia żeby trochę uspokoić pacjenta. Wyniki tomografii mówi nam za mało zeby określić specyfike guza oraz jego ewentualną "złośliwość" ?

[gaba]

To nie będzie uspokajające: najlepsza opcja to szybkie usunięcie całej nerki, ale nie wiadomo jak onkolog podejdzie do tych kulistych węzłów - może uznać że to nieoperacyjne. W takim wypadku pozostaje chemioterapia. Z obrazu radiologicznego wynika że to guz złośliwy i opisujący badanie wyraźnie to napisał.

Napisałam to tak wyraźnie bo w tym wypadku należy jak najszybciej pozbyć się złudzeń i zacząć działać.

[eservice123]

Zawsze lepiej wiedzieć niż nie wiedzieć. Mogłabyś wskazać Który fragment mówi o tym że zmiana jest złośliwa? Bo o przerzutach mowy nie ma w wynikach tomografii?

[missy]

Zapis mówiący o wzmacnianiu się kontrastowym patologicznej masej litej - jak Ca. To właśnie wskazanie na charakter tej zmiany, Ca to carcinoma czyli rak ( zmiana złośliwa).
Niepokojące są również węzły chłonne opisane jako kuliste, zwróciła na to uwagę gaba. Kształt fizjologiczny węzłów to owal, fasolka. Kulistość może oznaczać zajęcie przez nowotwór.

[eservice123]

Dzięki raz jeszcze wszystkim zainteresowanym, troche to rozjaśniło sytuację. Jest szansa że jeszcze dziś uda się spotkać z urologiem który zlecił TK i szybko "pchnąć" dalej sprawę leczenia.

[ Dodano: 2015-08-31, 17:18 ]
Pozostaje mieć nadzieje ze taka sytuacja to jeszcze nie wyrok śmierci dla pacjenta.

[Richelieu]

gaba napisał/a:

najlepsza opcja to szybkie usunięcie całej nerki

Rozmiary zmiany są na tyle niewielkie, że można także rozważać opcję usunięcia samego guza z marginesem zdrowej tkanki z oszczędzeniem części nerki,
chyba, że opisane w wyniku badania położenie tej zmiany w środkowej części nerki to uniemożliwi.

gaba napisał/a:

nie wiadomo jak onkolog podejdzie do tych kulistych węzłów - może uznać że to nieoperacyjne. W takim wypadku pozostaje chemioterapia.

Jednak nawet w przypadku zaawansowanej choroby nowotworowej nerki - czego jeszcze wcale nie przesądzono
- wykonanie nefrektomii (usunięcia nerki z guzem) jest zalecane jako mające wpływ na poprawę jakości i czasu przeżycia.
Wspominam o tym jedynie dla porządku, gdyż na tym etapie są to jedynie rozważania teoretyczne,
nie mające - póki co - potwierdzenia w sposób pewny w przedstawionych przez Eservice123 informacjach.

gaba napisał/a:

należy jak najszybciej pozbyć się złudzeń i zacząć działać.

Zdecydowanie tak !
Właściwe postępowanie to usunięcie guza/nerki i wykazanych w badaniu TK powiększonych węzłów chłonnych.
Więcej na ten temat znajdziesz w aktualnych Zaleceniach (2013 r.) od str. 369.

[eservice123]

Gdyby komuś miała w przyszłości pomóc ta informacja - w tym przypadku lekarze podejmą się usuwania samego guza, nerka u pacjenta zostanie zachowana, termin zabiegu operacji w połowie tego miesiąca