PO urazie kolana wykonano RTG, którego obraz był prawidłowy. Ze względu na bóle dostałam skierowanie na badanie MR prawego stawu kolanowego, które wykonano aparatem Siemens Magnetom Avanto 1,5T, uzyskując obrazy T1i
T2 zależne, oraz z saturacją sygnału tkanki tłuszczowej, w płaszczyznach czołowych, strzałkowych i poprzecznych.Dane ze skierowania: Stan po urazie skrętnym. Podejrzenie uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej i ACL. ACL znacznie pogrubiały w części proksymalnej i środkowej, o podwyższonym sygnale. W sekwencji celowanej morfologiczna ciągłość więzadła zachowana, ciągłość włókien w części proksymalnej
niewidoczna. Obraz MR sugeruje uszkodzenie subtotalne, do ewentualnej reoceny po ustąpieniu stanu ostrego. Dyskretne zmiany wysiękowe w sąsiedztwie MCL jak w przypadku niewielkiego uszkodzenia I stopnia. PCL, LCL oraz aparat więzadłowy rzepki o prawidłowych sygnałach i zachowanej ciągłości. Obie łąkotki prawidłowe. Chrząstki przedziału przyśrodkowego, bocznego oraz stawu rzepkowoudowego
o zachowanej grubości i prawidłowych sygnałach.
Obrzęk szpiku kostnego tylnej części kłykcia bocznego kości piszczelowej.
W dystalnej części trzonu kości udowej widoczny nieco policykliczny dobrze odgraniczony obszar o wysokich sygnałach w sekwencjach T2zależnych o wymiarach ok. 12x6mm.
Zmiana o łagodnym obrazie MR w pierwszej kolejności może odpowiadać obecności chrzęstniaka. W przynasadzie kości piszczelowej wyspa kostna wielkości 8mm.
Pozostałe struktury kostne prawidłowe. Zwiększona ilość płynu w jamie stawowej, zwłaszcza w zachyłku nadrzepkowym. Pozostałe struktury stawu kolanowego prawidłowe.
Wnioski:
Stan po urazie skrętnym.
Obraz MR sugeruje subtotalne uszkodzenie ACL, do ewentualnej reoceny.
Uszkodzenie I stopnia MCL.
Podejrzenie chrzęstniaka kości udowej, wskazana kontrola MR za 12 miesięcy.
Proszę o wyjaśnienia.Nadmienię, że dostałam już skierowanie na artroskopię, a gdy wspomniałam, że wcześniej już odczuwałam przy zgieciu w kolanie ból ścięgna (tak jakby niesamowicie mocny skurcz), to lekarz nadmienił, że warto byłoby neurologa odwiedzić. Bardzo proszę o jakiekolwiek wyjaśnienie tematu. |