[annarak11]

Bardzo prosze o zinterpretowanie opisu rtg pluc Taty.

Pola plucne bez zminan naciekowych.Pasmowate zacienienia nadprzeponowo po lewej.
Zatoki przep-zebrowe : prawa wolna,lewa splycona.Wydatna lewa wneka oraz zacienienie
5 mm w lewym szczycie.
Bardzo sie martwie ze to nowotwor pluca bo Tato ma 63 lata i jest palaczem od 40 lat.
Czy jest mozliwosc innej diagnozy niz rak pluca.Czekamy na wizyte u pulmonologa.
Serdecznie dziekuje za pomoc.

[billyb]

Może być coś innego, np. zmiany po gruźlicy.
Nie martwcie się na zapas i czekajcie wizyty u pulmologa.

[annarak11]

Dzieki za odpowiedz,umieram ze strachu i bardzo sie martwie .
Srodowa wizyta u pulmunologa wydaje sie tak odlegla ,chociaz i ona nic nie wyjasni ,bo przeciez skieruje Tate na PET-CT , bronchoskopie etc...

Tato nigdy nie mial gruzlicy a juz na pewno nie w przeciagu ostatniego roku
( Na poprzednim RTG rok temu nie bylo tych zmian )

[absenteeism]

Na PETa to raczej tak od razu nie kierują :) najpierw będzie TK klatki, potem pewnie bronchoskopia i zwykle wtedy jest ewentualna diagnoza.

[DumSpiro-Spero]

annarak11 napisał/a:

Pola plucne bez zminan naciekowych.Pasmowate zacienienia nadprzeponowo po lewej. Zatoki przep-zebrowe : prawa wolna,lewa splycona.Wydatna lewa wneka oraz zacienienie 5 mm w lewym szczycie. Bardzo sie martwie ze to nowotwor pluca bo Tato ma 63 lata i jest palaczem od 40 lat.

Witaj annarak11,
bardzo ciężko jest interpretować wynik badania obrazowego bez wywiadu klinicznego - tj. bez odpowiedzi na pytanie dlaczego RTG klatki piersiowej wykonano (rutynowe badanie? złe samopoczucie? gorączka? ból? kaszel? od kiedy?).
Info o wykonaniu RTG 12 m-cy temu pojawiło się, zmian w obrazie radiologicznym nie było wtedy na pewno żadnych?

Na podstawie opisu RTG można przypuszczać, że:

1. są zmiany w węzłach chłonnych lewej wnęki płucnej, możliwa jest również obecność we wnęce masy guzowatej
2. w lewej jamie opłucnej obecny jest wysięk (płyn)
3. w dolnym płacie płuca lewego obecne są zagęszczenia: raczej niedodmowo-zapalne
4. w szczycie płuca lewego być może obecny jest 5mm guzek (jednak wymiar 'guzka' jest zbyt mały - by można było wnioskować o jego charakterze na podstawie takiego badania jak RTG)

Poszerzenie wnęki płucnej w obrazie RTG mogą powodować: przerzuty raka płuca (lub nowotworu o innym punkcie wyjścia niż płuco) do węzłów chłonnych, chłoniak, proces zapalny - najczęściej gruźlica, sarkoidoza (tu zmiany raczej byłyby obustronne)
lub zmiany naczyniowe (np. poszerzenie tętnicy za miejscem zwężenia powstałym na skutek jej ucisku).

Płyn w jamie opłucnowej u pacjentów w wieku Twojego taty (i z wieloletnim paleniem tytoniu w wywiadzie) pojawia się niestety najczęściej na skutek złośliwego procesu nowotworowego. Tylko u osób poniżej 30 roku życia najczęstszą przyczyną wysięku jest gruźlica.
Jednak faktycznie wysięk opłucnowy może być spowodowany gruźlicą (tak jak i powiększenie węzłów chłonnych wnęki). Poza tym bywa on też efektem niewydolności lewokomorowej, jednak w opisie RTG nie wspomina się o żadnej patologii w obrazie sylwetki serca.

Jeśli to gruźlica, to raczej świeża jej postać - brakuje bowiem w obrazie RTG tego co charakteryzuje tę chorobę najbardziej: obrazu tzw. 'prosówki' bądź 'gruzołków' gruźliczych, którymi powinny być usiane pola płucne (i to przede wszystkim górne).
Z kolei gdyby był to świeży proces chorobowy - powinien pasować do niego wywiad kliniczny: gorączka, b.złe samopoczucie i inne, towarzyszące czynnemu zakażeniu objawy. Nie podajesz co się dzieje, więc nie wiadomo.

Osobiście uważam (wnioskując tylko na podstawie przytoczonego opisu RTG oraz faktu, że pacjent jest wieloletnim palaczem), że rak płuca jest bardzo prawdopodobny.

Dodam jednak na koniec, że powyższe przypuszczenia wysnute zostały na tzw. 'czuja' Zdjęcia nie widziałam (a opisane jest b.skromnie - brak informacji czy wnęka ma gładki zarys, czy nierówny, czy widać w jej rzucie wysycenia charakterystyczne dla zwapnień, brak uwag dotyczących sylwetki serca i położenia śródpiersia - tj. czy jest ono przemieszczone na którąś stronę czy jego położenie jest prawidłowe), zostało wykonane zresztą tylko zdjęcie PA, brak bocznego (które mogłoby sporo wyjaśnić) no i brak wywiadu klinicznego (w tym informacji czy tata był kiedykolwiek leczony onkologicznie, z powodu jakiegokolwiek nowotworu).

Na pewno w każdym razie obecnie powinno być wykonane TK klatki piersiowej (najlepiej z kontrastem) - a potem decyzja co dalej.
Jeśli chcecie ułatwić pracę pulmonologowi - wykonajcie przed środą morfologię z rozmazem, OB i CRP; tak by tata wziął już wyniki ze sobą na tę wizytę.
Na ich podstawie bowiem będzie można z dużym prawdopodobieństwem określić, czy w płucu jest świeży proces zapalny czy nie. Jeśli byłaby spora leukocytoza - można by od razu zlecić (prócz TK) pobranie materiału na posiew bakteriologiczny (np. plwociny / albo nawet wykonania od razu bronchoskopii - by pobrać wymaz na posiew z wnętrza drzewa oskrzelowego).

Wszystko jeszcze jest możliwe.
Życzę Wam oczywiście by wizyta na tym forum była jedynie gościnna
pozdrawiam ciepło.

[annarak11]

DSS tak bardzo serdecznie Ci dziekuje ,za czas i uwage jaka poswiecilas mojemu e-mailowi.
Tak oczywiscie zrobilismy a propos badan krwi.Zobaczymy co powie pulmonolog we srode.
Dziekuje Tobie i wszystkim ktorzy odpisali raz jeszcze.
Anna