1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna

Logo Forum Onkologicznego DUM SPIRO-SPERO
Forum jest cz?ci? Fundacji Onkologicznej | przejdź do witryny Fundacji

Czat Mapa forum Formularz kontaktowyFormularz kontaktowy FAQFAQ
 SzukajSzukaj  UżytkownicyUżytkownicy  GrupyGrupy  AlbumAlbum
RejestracjaRejestracja  ZalogujZaloguj

Poprzedni temat :: Następny temat
Podejrzenie chłoniaka B komórkowego
Autor Wiadomość
hamaczek 


Dołączył: 25 Lis 2016
Posty: 8

 #1  Wysłany: 2016-11-25, 22:40  Podejrzenie chłoniaka B komórkowego


Cóż zaczęło się od bólów kręgosłupa. Na RTG wyszła dyskopatia S5-L1. Zrobiłem prywatnie rezonans- złamana blaszka graniczna kręgu S1. Zaczeły się potworne bóle nóg i ramion. Zrobiłem rezonans ramienia- wyszły nacieki całej kości ramiennej i na łopatce. Powrócono do badania kręgosłupa i znaleziono nacieki na S1 i w kolejnym rezonansie z kontrastem na kręgu L3.
Scyntygrafia i PET-CT wykazała liczne zmiany wieloogniskowego procesu rozrostowego w kośćcu.
Pobrano mi szpik do badania, krew- zrobiono elektroferaze, biopsje z talerza biodrowego i wykluczono szpiczaka.
Dodatkowo w innym szpitalu, zrobiono operacyjnie biopsje kości z ramienia (z nacieku). O to wynik:

BADANIE HISTOPATOLOGICZNE
Rozpoznanie
1. Drobny fragment tkanki tłuszczowej bez zmian nowotworowych złośliwych.
2. Między beleczkami kostnymi zmiażdżone fragmenty z naciekiem z komórek blastycznych. Obraz morfologiczny jest niejednoznaczny budzi duże podejrzenie rozrostu wywodzącego się z komórek centrów rozrodczych (chłoniaka B komórkowego).

BADANIE IMMUNOHISTOCHEMICZNE
Wynik: pCK(-); Desmina(-); CD138(-); LCA(+); CD20(+); CD23(+); Bcl-2(-); Bcl-6(+); CD10(-); CD30(-); CD15(-); CD5(+); Ki67 – badanie niemiarodajne

Co to może być za chłoniak?
 
MisiekW 
MODERATOR


Dołączył: 10 Lut 2014
Posty: 1408
Pomógł: 560 razy


 #2  Wysłany: 2016-11-27, 13:23  


Obraz jest niemiarodajny, na podstawie tego wyniku nie można określić, co to za chłoniak.
Tym samym i my nie mamy możliwości, żeby Ci pomóc.
wskazana konsultacja z doświadczonym hematologiem/onkologiem.
 
prolegomena 


Dołączyła: 31 Sie 2015
Posty: 75
Pomogła: 18 razy

 #3  Wysłany: 2016-11-28, 12:56  


Jeśli chodzi o chłoniaki nieziarnicze, największą predylekcję do zajmowania kośćca (pierwotnie lub wtórnie) ma DLBCL, ale tylko 5-10% z nich wykazuje ekspresję antygenu CD5. Profil ekspresji cząsteczek CD wydaje się częściowo odpowiadać przewlekłej białaczce limfocytowej, ale przebieg kliniczny jest niezbyt typowy. Czy te zmiany w kościach to zmiany lityczne? Czy doszło do złamań patologicznych? Czy możesz wkleić wypis ze szpitala i wyniki innych badań? Gdzie mieszkasz i gdzie się leczysz? Powinieneś skontaktować się z doświadczonym ośrodkiem hematologicznym i przynieść im materiał, żeby mogli dokładnie zbadać tkankę, która została pobrana podczas operacji. Bez tego nie uda się postawić rozpoznania.
 
hamaczek 


Dołączył: 25 Lis 2016
Posty: 8

 #4  Wysłany: 2016-11-28, 15:06  


Aktualnie leczę się w Klinice Hematologii, Nowotworów Krwi i Transplantacji Szpiku we Wrocławiu.
Właśnie czekam na powtórny wynik biopsji- użyczyłem materiał z USK we Wrocławiu (tu pobrano mi kawałek kości z lewego ramienia i zrobiono wynik hist-pat ) i wysłałem do IHIT w Warszawie do powtórnej analizy.

pozostałe wyniki




















pet_ct.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 1649 raz(y) 765,83 KB

Scyntygrafia kosci.jpg
scyntygrafia
Pobierz Plik ściągnięto 1679 raz(y) 419,67 KB

kreg ledzwiowy z kontrastem.jpg
kregoslup ledzwiowy z kontrastem
Pobierz Plik ściągnięto 1689 raz(y) 543,91 KB

szpik.jpg
badanie cytogenetyczne
Pobierz Plik ściągnięto 1559 raz(y) 732,21 KB

TKJBIMM bez i z kontrastem_1.jpg
tk jamy brzusznej i miednicy małej
Pobierz Plik ściągnięto 1516 raz(y) 506,08 KB

staw ramienny.jpg
lewy bark
Pobierz Plik ściągnięto 1560 raz(y) 515,91 KB

klatka piersiowa.jpg
klatka piersiowa
Pobierz Plik ściągnięto 1471 raz(y) 240,11 KB

1.jpg
krew1
Pobierz Plik ściągnięto 1502 raz(y) 523,97 KB

2.jpg
krew2
Pobierz Plik ściągnięto 1378 raz(y) 520,19 KB

3.jpg
krew3
Pobierz Plik ściągnięto 1450 raz(y) 193,45 KB

4.jpg
krew4
Pobierz Plik ściągnięto 1463 raz(y) 209,38 KB

5.jpg
krew5
Pobierz Plik ściągnięto 1386 raz(y) 175,51 KB

 
prolegomena 


Dołączyła: 31 Sie 2015
Posty: 75
Pomogła: 18 razy

 #5  Wysłany: 2016-11-28, 16:36  


Hej, dzięki za wklejenie dokumentacji. Przejrzałam – na razie pobieżnie – twoje wyniki i zastanawiam się, na jakiej podstawie wykluczono u ciebie szpiczaka plazmocytowego. Masz nieprawidłowy stosunek wolnych łańcuchów kappa/lambda, co jednoznacznie wskazuje na dyskrazję plazmocytową. Czy możesz wkleić badanie moczu? Czy wykonywano u ciebie elektroforezę białek osocza? Nie masz więcej wyników badań? Jak jesteś w tej chwili leczony? Posłanie preparatów do IHiT to bardzo dobra decyzja.
 
hamaczek 


Dołączył: 25 Lis 2016
Posty: 8

 #6  Wysłany: 2016-11-28, 17:15  


dokładam, wiecej niestety juz nie mam.
Co do leczenia, to poki co lecze się w poradni leczenia bólu- ale leki i tak nie uśmieżają go tak jakbym chciał (chodzi o kręgosłup i problemy z chodzeniem).

[ Dodano: 2016-11-28, 17:26 ]
Dodam tylko jeszcze, że jak wróciłem ze szpitala do domu (po biopsji z ramienia) to zaczełem sie strasznie pocić w nocy, a wieczorami miałem temp. nawet powyżej 39 stopni, a standardowo 38,5. Dwa razy zdarzyły się dreszcze. Onkolog przepisał Pabi-Dexamethason i nie mam już gorączek oraz juz się tak strasznie mocno nie poce. Ogólnie bóle kostne wczesniej nasilały się wieczorem- nie mogłem spać.

[ Dodano: 2016-11-28, 17:35 ]
Mam jeszcze jedno pytanko, bo podpowiedziano mi żeby zrobić jeszcze USG jąder, ale ja robiłem TK jamy brzusznej i miednicy mniejszej i tam w sumie nic nie wyszło- czy jest sens robić te USG?









02_08_2016 morfologia mocz.jpg
morfologia i mocz
Pobierz Plik ściągnięto 1491 raz(y) 324,88 KB

17_08_2016_str4 markery.jpg
markery nowotworowe
Pobierz Plik ściągnięto 1420 raz(y) 176,99 KB

konsultacja hematologiczna.jpg
konsultacja po badaniach hematologicznych
Pobierz Plik ściągnięto 1538 raz(y) 764,78 KB

kreg ledzwiowy bez kontrastu.jpg
kregoslup ledzwiowy bez kontrastu
Pobierz Plik ściągnięto 1524 raz(y) 442,07 KB

 
prolegomena 


Dołączyła: 31 Sie 2015
Posty: 75
Pomogła: 18 razy

 #7  Wysłany: 2016-11-28, 17:40  


Jak to możliwe, że wykluczono nowotwór o podłożu hematologicznym, skoro stosunek wolnych łańcuchów kappa/lambda jest ewidentnie nieprawidłowy, a komórki nowotworowe wykazują ekspresję LCA?
 
hamaczek 


Dołączył: 25 Lis 2016
Posty: 8

 #8  Wysłany: 2016-11-28, 17:48  


wynik z biopsji był dopiero 3 listopada. W każdym bądź razie póki co każdy onkolog rozkłada ręce. Nie mam powiększonych węzłów chłonnych na szyi i pod pachami. Każą czekać na powtórny wynik biopsji i tyle- leczony nie jestem tylko podtrzymywany, że tak się wyraże.
 
prolegomena 


Dołączyła: 31 Sie 2015
Posty: 75
Pomogła: 18 razy

 #9  Wysłany: 2016-11-28, 17:48  


USG jąder możesz zrobić, ale podejrzewam, że lepsza będzie dla ciebie ponowna konsultacja hematologiczna w innym ośrodku, na przykład w Instytucie Hematologii w Warszawie.
 
hamaczek 


Dołączył: 25 Lis 2016
Posty: 8

 #10  Wysłany: 2016-11-28, 17:53  


prolegomena napisał/a:
USG jąder możesz zrobić, ale podejrzewam, że lepsza będzie dla ciebie ponowna konsultacja hematologiczna w innym ośrodku, na przykład w Instytucie Hematologii w Warszawie.

Wszystko ok, tylko ja mam problemy nawet z pokonaniem dystansu ok. 60km w aucie- tak boli mnie kręgosłup, że nie mogę usiedzieć (czesto jezdze na lezaco, oczywiscie jako pasazer) jak jeżdżę do Wrocławia, co dopiero do Warszawy z Dolnośląskiego. Ale jak trzeba bedzie, to pojadę.
Jakies dobre namiary na sprawdzonego Hematologa w Warszawie?
 
prolegomena 


Dołączyła: 31 Sie 2015
Posty: 75
Pomogła: 18 razy

 #11  Wysłany: 2016-11-28, 17:57  


A skąd jesteś? Może masz bliżej do Katowic? Kiedy wysłałeś bloczki do IHiT?
 
hamaczek 


Dołączył: 25 Lis 2016
Posty: 8

 #12  Wysłany: 2016-11-28, 18:05  


Jestem z Legnicy, bloczki wysłałem niecałe 2 tyg. temu- jutro bede dzwonił i się pytał czy może jest juz wynik. Do Katowic będzie na pewno bliżej.
 
prolegomena 


Dołączyła: 31 Sie 2015
Posty: 75
Pomogła: 18 razy

 #13  Wysłany: 2016-11-28, 18:09  


@MisiekW na pewno poleci ci dobrego hematologa z Katowic, który zacznie cię leczyć. Plik krew5.jpg – "KAPPA WOLNE/LAMBDA WOLNE" – ten wynik jest nieprawidłowy i wskazuje na to, że chorujesz na jakąś dyskrazję plazmocytową. Wydaje się, że hematolog, u którego się konsultowałeś i który wykluczył chorobę hematologiczną, mógł to przeoczyć.

[ Dodano: 2016-11-28, 18:12 ]
Ach, wklej jeszcze cały hist-pat z ramienia.
 
hamaczek 


Dołączył: 25 Lis 2016
Posty: 8

 #14  Wysłany: 2016-11-28, 18:20  


prolegomena napisał/a:
@MisiekW na pewno poleci ci dobrego hematologa z Katowic, który zacznie cię leczyć. Plik krew5.jpg – "KAPPA WOLNE/LAMBDA WOLNE" – ten wynik jest nieprawidłowy i wskazuje na to, że chorujesz na jakąś dyskrazję plazmocytową. Wydaje się, że hematolog, u którego się konsultowałeś i który wykluczył chorobę hematologiczną, mógł to przeoczyć.

dziękuje za odpowiedzi



bad histopat kosc ramienia z naciekiem.jpg
hist-pat wynik
Pobierz Plik ściągnięto 1505 raz(y) 318,8 KB

 
MisiekW 
MODERATOR


Dołączył: 10 Lut 2014
Posty: 1408
Pomógł: 560 razy


 #15  Wysłany: 2016-11-28, 19:00  


Wysłałem wiadomość na priv.
 
Wyświetl posty z ostatnich:   
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Możesz ściągać załączniki na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  


logo

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group