[phoenix]

Dzień dobry,

Chciałem się zwrócić z pomocą i prosić o poradę.
U mojej babci został wykryty guz w piersi o wielkości 2,5 cm.
Została wykonana biopsja guza oraz badania. Wyniki w załączeniu.
Dzisiaj babcia została zakwalifikowana do chemioterapii - niestety nie znam jeszcze schematu.
Powiedzicie, czy to dobra i jedyna droga leczenia przy tym nowotworze oraz w tym wieku babci? Babcia za 4 miesiące skończy 79 lat.
Czy chemioterapia nie wykończy jej szybciej jak nowotwór?

Z góry dziękuję za poradę, pomoc.

[ Dodano: 2021-08-30, 21:25 ]
Niestety pojawia się błąd przy dodawaniu załącznika :(

Wynik brzmi:

Wynik hist.pat. nr H-... (zmiana w piersi lewej na godz. 1 2 a):
Rak inwazyjny gruczołu piersiowego NST, NHG2.
ER:ok.95%, PgR: ok.50%, Ki67: ok.50%, HER2: odczyn niejednoznaczny (Score=2=) -
oznaczenie metodą FISH: stwierdzono amplifikację genu HER2.

Wynik RTG kl.piersiowej (poza OPEN) z 14.07.2021r.: płuca, serce, struktury śródpiersia bez zmian.

W USG jamy brzusznej z 19.08.2021r.: bez zmian meta

[crayzy]

Witam, bardzo mi przykro że dołączyłeś do naszego grona.
Metodycznie raczej nic nie podpowiem, bo tym typie się nie znam
Wiem jednak, że sam brak przezutow odległych, jest dobra wiadomośćcią tak jak i sam fakt że lekarze chca podać chemię. Prawdopodobnie stan zdrowia na to pozwala, a to już jest coś.
Oczywiście życzę powodzenia!

[mVeltan]

phoenix napisał/a:

Powiedzicie, czy to dobra i jedyna droga leczenia przy tym nowotworze oraz w tym wieku babci? Babcia za 4 miesiące skończy 79 lat.

Czy lekarze nie rozważają leczenia chirurgicznego, a jeśli nie to dlaczego?

phoenix napisał/a:

Czy chemioterapia nie wykończy jej szybciej jak nowotwór?

Chemioterapia będzie na pewno dobrana do wieku babci i jej ogólnego stanu zdrowia. Pozdrawiam

[missy]

phoenix,
Niestety załączniki nie działają. Spróbuj dodać wyniki jako zdjęcie - najpierw opcja „Podgląd” posta i wtedy przewijasz w dół i masz zieloną czcionkę z opcją „ Kliknij aby dodać zdjęcie do wiadomości”.

Bez wyników trudno odpowiedzieć na Twoje pytania. Jeżeli lekarze rozpoczynają leczenie od chemii to może oznaczać, że guz jest aktualnie nieoperacyjny i wstępne leczenie chemią ma go zmniejszyć - ale nie jest to jedyna możliwość:

Cytat:

W ostatnich latach istnieje jednak tendencja do częstszego stosowania przedoperacyjnego (indukcyjnego, neoadiuwantowego) leczenia systemowego, bowiem pozwala ono ograniczyć zakres zabiegu operacyjnego w obrębie piersi i pachy oraz ocenić indywidualną odpowiedź na zastosowaną metodę systemowego leczenia.

http://onkologia.zaleceni...TOK_tom1_05_Rak piersi_20190214.pdf str.232

Spróbuj załączyć lub przepisz wynik/opis usg.
Pozdrawiam, missy.

[phoenix]

Dzień dobry

Mam pytanie do Was, czy lekarze przy odmowie przyjęcia chemii mają prawo odmówić innego leczenia?
Nie ukrywam, że jestem tutaj pośrednikiem, bo wszystkie sprawy załatwia z lekarzami ciocia, ale sprawa wygląda tak, że babcia jest przerażona opcją chemii, bo widziała jak jej znajome strasznie wyglądały przy chemii i ona nie chce chemii W rodzinie też widziała co robi z człowiekiem chemia i to u dużo młodszych
Lekarz na odmowę powiedział, że nie ma innej opcji i musi przyjąć chemię, bo taka jest droga leczenia i mamy w rodzinie ją przekonać do chemii. Nie podoba nam się takie podejście, że tylko opcja chemii i nic więcej.
Babcia już teraz ledwo chodzi i co jakiś czas dostaje blokady w biodro, bo nie może chodzić, a boimy się, że chemia położy ją całkiem i w ogóle się później nie ruszy, a wiadomo jak to się kończy, jak osoba w tym wieku jest położona plackiem do łóżka
Dzisiaj ma mieć jeszcze badanie stanu kości.

Czy znacie jakiegoś dobrego lekarza od raka piersi w Poznaniu, Lesznie, Zielonej Górze, Wrocławiu? Mieszkamy w Wolsztynie (miejscowości między Poznaniem a Zieloną Górą) i obecny tok leczenia jest ustalany przez Poznań (szpital na Garbarach).

PS. Niestety nie widzę opcji dodania już teraz zdjęcia wyniku, ale wcześniej przepisałem go w pierwszym poście.

[missy]

phoenix,
W pierwszym poście jest tylko wynik z biopsji guza. To za mało, żeby ocenić ogólne zaawansowanie choroby.

Czy masz opis usg piersi i węzłów chłonnych pachowych?
Od kiedy babcia ma problem z biodrem? Od bardzo dawna czy od pewnego czasu? Czy było kiedykolwiek prześwietlane?

Generalnie dla tego rodzaju/typu raka, który zdiagnozowano w biopsji przewiduje się ( poza ewentualną operacją) leczenie oparte na chemioterapii oraz tzw.lekach celowanych.
Takie leczenie może być zastosowane zarówno przed operacją jak i po.
Bez wyników oceniających zaawansowanie nowotworu w obrębie piersi i węzłów chłonnych nie umiem Ci odpowiedzieć czy wystarczające jest leczenie wyłącznie operacyjne.

Czy lekarz proponuje wyłącznie chemioterapię czy chemioterapię w połączeniu z lekami celowanymi ( trastuzumab, pertuzumab)? Bo to jest standard leczenia raka HER2 dodatniego.
Co do zaleceń w kwestii leczenia osób starszych to

Cytat:

Wiek metrykalny nie powinien być kryterium wyboru leczenia. Intensywność leczenia należy dostosować do wieku biologicznego, obecności schorzeń towarzyszących i preferencji chorych. U chorych w starszym wieku w dobrym stanie ogólnym zaleca się stosowanie schematów wielolekowych w pełnych należnych dawkach.

http://onkologia.zaleceni...si_20190214.pdf str.238-239