Witam Wszystkich serdecznie,
2 sierpnia dowiedziałem się że mój tata (58lat) ma guza woreczka żółciowego, co niestety w połowie sierpnia doprowadziło do ostrej żółtaczki mechanicznej. Mimo 2 prób drenażu przewodów żółciowych (E.C.P.W + Papillotomia +protezowanie dróg żółciowych) nie udało się lekarzowi odbarczyć żółtaczki, która się nasila. 9 września miał próbę operacji po której lekarze stwierdzili że guz jest nieoperacyjny, pobrano jednynie wycinki do badania z którymi tata ma sie zgłosić do poradnia onkologicznej.
Czy ktoś może mi podpowiedziec czy są jakies sposoby złagodzenia żółtaczki, jak dalej mamy postępować.
Poniżej wyniki badań MR i TK
1. MR JB
Wątroba powiększona, o stosunkowo gładkich obrysach, z widocznym śladem płynu pod torebką.
W polu pęcherzyka żółciowego widoczny rozległy naciek tkankowy najpewniej w całości obejmujący pęcherzyk żółciowy ze znacznym zniekształceniem i niemal całkowitym zniesieniem jego światła. Naciek przechodzi na okoliczna tkanke tłuszczową dochodząć do powięzi przednerkowej bez jej przekraczania; przylega również do ścian części odźwiernikowej żołądka oraz początkowego odcinka dwunastnicy. Granice między między naciekiem a miąszem wątroby nieco zatarte; ewidentnego naciekania wątroby jednak nie wykazano.
Masywne, nieregularne porzerzenie wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, zwłaszcza płata lewego; proksymalny odcinek prawego przewodu wątrobowego bardzo wąski. Szczelinowate światło spływu przewodów wątrobowych i proksymalnego odcinka PWW z wyraźnym pogrubieniem ich ścian - niewykluczony naciek.
PŻW widoczny na całej długości, bardzo wąski, dość regularny. Żyła wrotna nieposzerzona o równych ścianach. Trzustka o prawidłowej budowie, z dość regularnym wąskim przewodem Wirsunga. Śledziona nie powiększona, bez patalogicznych zmian ogniskowych. Oba nadnercza prawidłowe. Niewielka torbiel korowa nerki lewej. Poza tym obie nerki o prawidłowej strukturze korowo rdzeniowej i prawidłowej budowie układu kielichowo - miedniczkowego.
Bardzo liczne, znaczne powiększone i rozmyte węzły chłonne okołotrzustkowe, okołoaortalne i okolicy wneki wątroby.
Wnioski: Rozległy naciek pęcherzyka żółciowego w pierwszej kolejności o charakterze rozrostowym. Podejrzenie nacieku ścian spływu przewodów wątrobowych i PWW z cechami rozległej cholestazy wewnątrzwatrobowej. Masywna limfadenopatia.
2.TK JB
TK j. brzusznej - naciek pęcherzyka żółciowego o wymiarach 50x60 mm. Poszeżone znacznie drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe lewego płata wątroby, w niewielkim stopniu prawego płata wątroby.
PŻW słabo widoczny - wydaje sie być nieposzerzony w okolicy głowy trzustki.
We wnęce wątroby i otoczeniu głowy trzustki dość liczne wezły chłonne dł. 10-24 mm.
W trzustce zmizn ogniskowych nie widac. Wątroba zmian ogniskowych nie wykazuje. Nerki, śledziona, aorta brzuszna w normie. Pęcherz moczowy słabo wypełniony wolnego płynu w jamie otrzewnej nie stwierdza się.
Pozdrawiam i czekam na jakiekolwiek informacje pomocne nam w walce z tą okropną chorobą. |