[heag]

Witam, odebrałam właśnie wynik badania histopatologicznego i troche się załamałam, bo rozpoznanie takie jak w temacie, a dokładny opis histopatologii to :
Rozoznanie kliniczne:
Duże znamie barwnikowe skóry okolicy międzyłopatkowej.
Opis makroskopowy materiału:
1. Okolica międzyłopatkowa - fragm skóry owymiarach 6,5x2,5x1,5 cm zbrążową plamą o wymiarach 2,5x2cm.
Wynik badania histopatologicznego:
melanoma maglignum SSM.
Czerniak złośliwy typu SSM w fazie wertykularnego wzrostu o najgłębszym nacieku 0,4mm (Breslow), ClarkIII.
Brak owrzodzenia; obecny wyraźny odczyn z komórek limfoidalnych (TIL) ze słabo wyrażoną regresją.
Najmniejszy boczny 1,6mm, głęboki 11mm.
pT1aNx
Bardzo proszę o napisanie jak to rokuje?

[Aleksandra_A]

bardzo dobrze- 0,04 mm to wynik dający duże prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia.

Pamiętaj o regularnych kontrolach! miałaś dużo szczęścia w nieszczęściu, że udało się to usunąć przy takim małym nacieku.

[ Dodano: 2014-11-06, 17:41 ]
0,4 mm - oczywiście.

To nadal bardzo dobrze.

[myszka]

Brakuje mi w opisie wzmanki o IM-indeksie mitotycznym.Jest to jeden z waznejszych czynnikow rokowniczych.

[Aleksandra_A]

Myszko u mojej mamy mimo duzo większego nacieku nie było info o indexie ani o owrzodzeniu....

Moze nie jest to obowiązkowe ?

Już kiedyś szukałam tej informacji ale nie znalazłam.
A jesli jest.... to osoba ktora tego nie zrobiła powinna ponieść konsekwencje....

[stefanek]

Indeks mitotyczny jest dosc wazny zwlaszcza ze jest to decydujace w klasyfikacji. Przykladowo naciek moze byc niewielki ale wysoki indeks spowoduje klasyfikacje 1B zamiast 1A.

Dopytaj tez co to znaczy 'slabo wyrazona regresja' ? Czy to znaczy ze byla czy nie? Regresja pogarsza rokowanie.

Generalnie rokowania sa bardzo dobre 95% przypadkow tego typu jest calkowicie wyleczalna poprzez dokladne wyciecie i poszerzenie marginesow.

Pozdr

[heag]

Przeczytałam jeszcze raz dokładnie te moje wyniki badań histopatologicznych w obawie, że coś ominęłam przy przepisywaniu i nie znalazłam tam nic o tym indeksie M. Bardzo Wam wszystkim dziękuje za informacje, mam jeszcze prośbę o rozjaśnienie mi co to ten "wzrost wertykularny" i czy to sformułowanie o "wyraźnym odczynie z komórek limfoidalnych" dotyczy jakiegoś naciekania? Nie umiem też powiązać tego zdania"Najmniejszy boczny 1.6mm, głeboki11mm" Co autor- patomorfolog- miał na myśli? Jeśli możecie, to napiszcie coś na te nurtujące mnie pytania, bo to jak chyba u każdego, zanim człowiek oswoi się z diagnozą i zacznie walkę z tym paskudztwem, to emocje sięgają zenitu.

[myszka]

Od 2010r jest nowa klasyfikacja czerniaka,gdzie jest mowa o IM.Obecnie w kazdym wyniku histopatologicznym powinien byc okreslony indeks.

[stefanek]

Wzrost wertykularny oznacza ze czerniak byl juz w fazie rozwoju w glab skory. SSM rozwijaja sie najpierw na powierzchni skory tylko, dopiero pozniej zaczyna sie poglebiac. W twoim wypadku zaczal juz 'rosnac' w glab czyli poglebiac sie.

wyraźnym odczynie z komórek limfoidalnych - (obecność nacieku z limfocytów w obrębie rosnącego wertykalnie guza z tworzeniem rozetek limfocytów wokół komórek melanoma uważana jest za korzystny czynnik rokowniczy); - tym wiekszy tym lepiej oznacza ze uklad odpornosciowy rozpoznaje ze cos jest nie tak

[heag]

Dziękuję bardzo, za tak szybkie odpowiedzi.

[Aleksandra_A]

Myszko dziekuję!

U nas wynik był z 2009 ale u heag faktycznie tego brakuje.

( u nas nadal lekarze w 2009 nie oznaczyli owrzodzenia lub jego braku)


heag- brak owrzodzenia u Ciebie to oczywiście korzystny czynnik rokowniczy

[heag]

Mam do Was prośbę o doprecyzowanie tego znacznika N, wiem ze informuje o przerzutach, literatura dostępna w necie podaje go z konkretną liczbą, a u mnie w wyniku jest napisane Nx o czym to świadczy?

[Aleksandra_A]

Że dalsze przerzuty nią są znane bo nie miałaś badań diagnostycznych?

Tak strzelam na logikę.

A przerzutów nie masz prawa mieć

[stefanek]

Nx po prostu oznacza ze nie bylo badania wezlow chlonnych wiec nie mozna stwierdzic czy sa przerzuty. W twoim wypadku to bardzo malo prawdopodobne zeby cos bylo.

Przy tak niskim breslow wycinania wezlow sie nie robi.

[myszka]

Nie tylko skala Breslowa decyduje o badaniu wezla wartownika.Ja mialam Breslow 0,2mm i mialam badanego wartownika poniewaz IM mialam rowny 1.A tu nie mamy okreslonego indeksu tak wiec trudno wypowiadac sie na temat badania wezlow.

[stefanek]

Tak, racja brakuje indeksu mitotycznego. Wyniki nie sa kompletne. Rzadko sie jednak zdarza zeby indeks mitotyczny byl wysoki przy cienkich czerniakach. W twoim przypadku myszka to bardzo dziwne ze przy tak cienkim czerniaku byl juz wyzszy indeks. To byl SSM czerniak czy inny rodzaj?