Dziś odebrałam wyniki badania histopatologicznego wyciętego guzka skóry grzbietu stopy mojej babci:
Melanoma malignum SSM cutis.
Clark IV Breslow 7mm. pT4a.
Obecny skąpy naciek limfocytarny u podstawy zmiany. Brak owrzodzenia, cech regresji, pozostałości znamienia preegzystentnego.
Aktywność miotyczna: 5 mitoz/1 mm2 zmiany.
Margines boczny 1,5 mm
Margines od podstawy preparatu 1 mm.
Wykonano odczyn HMB 45.
W poniedziałek 10 lutego babcia ma mieć długo oczekiwaną i już kilkukrotnie przekładaną operację wymiany stawu biodrowego. Lekarz w przychodni poradził mi, żeby zataić przed chirurgami wyniki badania wyciętego guza i dopiero po operacji biodra udać się do onkologa. Skonsultowałam się z onkologiem przyjmującym prywatnie - na szybko, między jednym pacjentem a drugim. Powiedział, że wyniki są bardzo złe, wskazują na bardzo złośliwego raka i leczyć należy natychmiast, odkładając operację biodra, chyba, że cyt. "babcia chce mieć ładne biodro w trumnie".
Bardzo proszę o pomoc w odczytaniu tych wyników. Szybka lektura Internetu pozwoliła mi stwierdzić, że Clark IV i Breslow 7 mm oraz naciek limfocytarny źle rokują. Nie wiem, co oznacza pT4a? Będę rzecz jasna szukać informacji na własną rękę, czytać forum, ale tak na szybko proszę Was o pomoc.
Justyna.
[ Dodano: 2014-02-06, 21:22 ]
Wiem już trochę więcej niż w chwili pisania poprzedniej wiadomości. Operacja biodra jest wykluczona. Wyniki wg zaprzyjaźnionego lekarza (nie onkologa) bardzo złe. Jeśli ktoś miałby jakiekolwiek uwagi czy informacje proszę o wpisy.
Histopatologicznie (p) stwierdzone:
głębokość (grubość) nacieku ponad 4 mm (T4) bez obecności owrzodzenia (a)
(Zalecenia (2013 r.), str. 428, tab. 3).
easyshare napisał/a:
Lekarz w przychodni poradził mi, żeby zataić przed chirurgami wyniki badania wyciętego guza i dopiero po operacji biodra udać się do onkologa.
easyshare napisał/a:
Skonsultowałam się z onkologiem przyjmującym prywatnie - na szybko, między jednym pacjentem a drugim. Powiedział, że wyniki są bardzo złe, wskazują na bardzo złośliwego raka i leczyć należy natychmiast, odkładając operację biodra
Stawiam dolary przeciw orzechom, że opinia onkologa jest znacznie bliższa prawdy, niż tamta poprzedniego lekarza.
easyshare napisał/a:
Margines boczny 1,5 mm
Margines od podstawy preparatu 1 mm.
Konieczne jest docięcie do uzyskania marginesów 2 cm (jeśli się nie da: możliwie dużych)
oraz wykonanie (podczas tego samego zabiegu operacyjnego, przed wykonaniem docięcia) biopsji węzła wartowniczego.
W przypadku stwierdzenia obecności przerzutów w węźle wartowniczym - także usunięcie lokalnych węzłów chłonnych (podczas tego samego zabiegu operacyjnego)
('Zalecenia' j.w., str. 430-431).
_________________ Solve calceamentum de pedibus tuis: locus enim, in quo stas, terra sancta est [Ex: 3, 5]
Dziś jestem umówiona z onkologiem w szpitalu. Chciałabym uzyskać od niego jak najwięcej informacji.
Z tego, co udało mi się dotychczas wywnioskować z lektury materiałów dotyczących czerniaka, to rokowania są bardzo złe. Stopień zaawansowania wg Clarka i Breslowa bardzo wysoki. Czy dobrze odczytuję aktywność mitotyczną? Aktywność miotyczna: 5 mitoz/1 mm2 zmiany. - to znaczy, że jest 5 figur podziału na 1mm kwadratowym zmiany? Jeśli tak, to też niedobrze.
Pozytywnie na rokowanie wpływa brak owrzodzenia, brak regresji, fakt, że guz umiejscowiony był na wierzchu stopy. Niestety Babcia ma 80 lat, jest obciążona z racji wieku i przebytych chorób. Nie pracuje jej jedna nerka.
O co jeszcze powinnam spytać lekarza?
Czy na tę chwilę mogę jakoś wzmocnić babcię? Preparatami witaminowymi, ziołowymi, spiruliną? Co mogę zrobić dla niej jeszcze przez rozpoczęciem leczenia?
Bardzo proszę o pomoc w interpretacji wyników badania PET-CT.
Lekarz prowadzący babcię jest na urlopie, chciałabym wiedzieć, jak bardzo źle jest.
Czy obecność aktywnego metabolicznie procesu świadczy o przerzutach?
[ Komentarz dodany przez Moderatora: absenteeism: 2014-08-29, 21:21 ] Prosimy o usuwanie danych osobowych lekarzy z wklejanej dokumentacji.
Niestety jest źle. Obszary aktywne metabolicznie w badaniu PET-CT to z ogromnym prawdopodobieństwem zmiany przerzutowe. Obecnie w mózgowiu zaznacza się wyraźna zmiana o charakterze przerzutu (meta). Niestety w takim przypadku rokowanie jest złe. Przykro mi, że przekazuję takie informacje.
Pozdrawiam
_________________ www.rjforum.pl - Nowotwór jądra to nie wyrok! Masz wątpliwości? Dowiedz się więcej!
Prosimy o usuwanie danych osobowych lekarzy z wklejanej dokumentacji.
Przepraszam i dziękuję za edycję.
vioom, dziękuję za odpowiedź. Co to znaczy, że rokowania są złe? Czy jest możliwość operacyjnego usunięcia przerzutu? Na przebieg leczenia na pewno będzie miał wpływ wiek babci - 81 lat. Mimo zaawansowanego wieku babcia jest silną, energiczną kobietą. Nie odczuwa żadnych dolegliwości, nie pogorszyła się jej zdolność myślenia, pamięć itd.
Pozdrawiam,
Justyna.
[ Dodano: 2014-08-30, 12:06 ]
Załączam wszystkie wyniki badań babci.
Czy przed powrotem lekarza z urlopu (dostępny będzie pewnie w połowie września) warto prywatnie wykonać jakieś badania? TK głowy?
Myślałam o kontakcie z prof. Rutkowskim z Warszawy.
Co to znaczy, że rokowania są złe? Czy jest możliwość operacyjnego usunięcia przerzutu?
Oznacza to nie mniej, nie więcej, że wyleczenie praktycznie jest niemożliwe. Nie jestem neurochirurgiem, nie mogę wypowiedzieć się z technicznej strony czy resekcja przerzutu W CAŁOŚCI byłaby możliwa, bo tylko taka operacja może przynieść chorej korzyść. Natomiast pewnym jest, że operacje guzów mózgu są o tyle trudne, że operuje się na granicy zdrowej tkanki a nie w jej obrębie. Resekcja każdej, nawet najmniejszej ilości zdrowej tkanki może skutkować poważnymi deficytami neurologicznymi po operacji. Dlatego najlepsze warunki do operowania guzów mózgu to dobry dostęp chirurgiczny i dobrze odgraniczony a najlepiej otorebkowany guz. Co też z kolei nie jest takie proste do stwierdzenia w badaniach obrazowych bo często guzowi towarzyszy obrzęk i ocena rozległości guza jest niemożliwa. Generalnie uważam, że trudno w tej chwili mówić o operacji neurochirurgicznej.
Pozdrawiam serdecznie
_________________ www.rjforum.pl - Nowotwór jądra to nie wyrok! Masz wątpliwości? Dowiedz się więcej!
Napisałam do prof. Rutkowskiego, czekam na odpowiedź.
W poniedziałek wieczorem mam spotkać się z onkologiem i omówić wyniki PET. We wtorek rano mamy możliwość wykonać badanie TK głowy - nie wiem, czy z kontrastem czy bez? Czy może lepiej poczekać na odpowiedz prof. Rutkowskiego lub powrót naszego onkologa, bo może okazać się, że warto wykonać nie TK a rezonans magnetyczny?
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
![[nooo]](images/smiles/no_anim.gif "[nooo]")
