[pit77]

Witam,
mój 14 letni syn miał trepanobiopsję szpiku w związku z leukopenią, najgorszy jak do tej pory wynik poniżej:
Leukocyty 2,9410^3/μl
Neutrocyty # 1,0410^3/μl

Mieliśmy trepanobiopsję szpiku - na wyniku histopatologicznym mamy opis - podejrzenie MDS:
Materiały:
Materiał: kosc - szpik kostny grzebienia biodrowego, Sposób pobrania: Trepanobiopsja
Materiał: kosc - szpik kostny grzebienia biodrowego, Sposób pobrania: Trepanobiopsja

Opis makroskopowy: Badanie wykonano: 30-08-2017
1 i2.Drobne fragmenty utkania szpiku długosci 1,9cm oraz 1,5cm .(Trepanobioptaty ).
Wynik wstepny:
1 i 2.Fragment utkania sredniobogatokomórkowego szpiku bez wyraznych komórek atypowych w barwieniu H & E. Materiał przesłany na konsultacje.

Opis mikroskopowy: Badanie wykonano: 21-09-2017

Szpik sredniobogatokomórkowy. Przewaza linia myeloidalna /Cd15+/. Komórki ze zróznicowana ekspresja CD34 stanowia
ponad 5%. C-kit pokazuja pojedyncze komórki. Linia erytroidalna liczna, odmłodzona /CD71+/. Megakariocyty /CD61+/ o zwiekszonej liczebnosci, w tym formy dysplastyczne.
Rozpoznanie histopatologiczne:
Braz nie wyklucza MDS.

Mamy niebawem wizytę u hematologa ale czekaliśmy długo na wynik denerwując się bardzo - chciałbym poznać przed wizytą opinię na temat tego wyniku.

Z góry dziękuję za pomoc.
Pozdrawiam
Piotr

[pit77]

Witam
Ponawiam prośbę. Byłbym wdzięczny za analizę wyników histopatologi.
Pozdr.
Piotr

[JustynaS1975]

Aż tak bardzo nie znam się na wynikach szpiku. To co mogę wyczytać, to <o ile dobrze interpretuję>, i to co jest 'niewłaściwego w krwiotworzeniu' to ponad 5% blastów; zwiększona liczba megakariocytów (czyli prekursorów płytek krwi) , w tym formie dysplastyczne.

Trudno coś konkretnego napisać. Tym bardziej, skoro lekarz opisujący wynik napisał "Obraz nie wyklucza mds". Na pewno potrzebna jest dalsza diagnostyka.
Czy lekarz kierujący na pobranie biopsji podejrzewał MDS?

Co do krwi, czy są inne zaburzenia w morfologii krwi? Czy był robiony rozmaz ręczny? Przepisując wynik morfologii krwi, warto przepisywać cały. Taki kawałek trudno interpretować.

Pozdrawiam

[pit77]

Witam,
dzięki za zainteresowanie moim tematem. Załączam zdjęcie dzisiejszej morfologii. Badania genetyczne wyszły ujemne. Z tego co wiem po dzisiejszej wizycie to rozmaz ręczny będzie przy następnej wizycie + USG jamy brzusznej + kolejna trepanobiopsja za pół roku. Nasza lekarka ma konsultować się jeszcze jutro z szefem więc będę wiedział więcej co dalej. Z tego co pamiętam określenie MDS pojawiło się dopiero na wypisie ze szpitala po trepanobiopsji i na wyniku histopatologicznym. Wcześniej nie słyszałem lub nie wychwyciłem, żeby padło takie określenie ...

Pozdr.
Piotr

[JustynaS1975]

pit77 napisał/a:

pamiętam określenie MDS pojawiło się dopiero na wypisie ze szpitala po trepanobiopsji

Czyli lekarz po wywiadzie i wynikach, którymi wtedy dysponował podejrzewał MDS. I na skierowaniu na trepanobiopsję musiało być wpisane takie podejrzenie, o czym również może świadczyć opis wniosku na wyniku trepanobiopsji.

pit77 napisał/a:

Rozpoznanie histopatologiczne: Obraz nie wyklucza MDS.

Ewentualnie w tej sytuacji co mogę poradzić to u konsultację u innego lekarz. Jeśli macie możliwość iść ze wszystkimi wynikami do innego hematologa, aby uzyskać drugą opinię.

Pozdrawiam serdecznie

[pit77]

Dziękuję i pozdrawiam
Piotr