[Anita585]

Witam Was! Jakiś czas temu odebrałam diagnozę hist.-patu: ziarnica złośliwa NSI, typ klasyczny, grudkowy. Zdążyłam się oswoić z potrzebą leczenia, byłam w pełni sił, optymizmu i werwy przed tym, czemu trzeba stawić czoło, ale wczoraj, po odebraniu wyników PET-CT załamałam się. Stadium zaawansowania określono na III, zmiany są dość rozległe, chociaż małe, po kilka mm każda. To, co mnie załamało, to opis: "Rozlany wzmożony metabolizm 18-FDK w szpiku SUVmax FDK=3,1. Ognisko wzmożonego metabolizmu 18F-FDK w trzonie kręgu L3 (przy dolnej blaszce granicznej) śr. 6mm SUV max FDK=4,0 - zmiana o niejasnym charakterze - do kontroli". Pani doktor również zaniepokoił ten opis, mówiła, że wszelkie wątpliwości rozwieje trepanobiopsja, prześwietlenie tego fr.kręgosłupa. Czy jest realna szansa, że zmiana wynika z jakiejś niepożądanej krzywizny kręgosłupa? Kręgosłup w odc.lędźwiowym boli mnie dość często jak siedzę lub chodzę, w nocy, przy leżeniu - nie. Czy ktoś z Was miał podobną sytuację? Oszaleję ze strachu, za dużo tego wszystkiego...

[JustynaS1975]

Anita585 napisał/a:

Czy jest realna szansa, że zmiana wynika z jakiejś niepożądanej krzywizny kręgosłupa?

Niestety nie.

Anita585 napisał/a:

wszelkie wątpliwości rozwieje trepanobiopsja, prześwietlenie tego fr.kręgosłupa.

Natomiast mielogram i trepanobiopsja szpiku są zalecane w każdym przypadku, gdy jest diagnoza

Anita585 napisał/a:

ziarnica złośliwa

.
Jeśli potwierdzi się, że są nacieki w szpiku, to wtedy będzie IV stopień zaawansowania. Szansa na wyleczenia cały czas jest.
Czy masz termin rozpoczęcia chemioterapii?
Pozdrawiam

[ Komentarz dodany przez Moderatora: MisiekW: 2016-09-22, 13:42 ]
Obecnie trepanobiopsja wg konsensusu z Lugano jest zalecena tylko wtedy w chłoniaku Hodgkina, jeśli w badaniu PET CT są przesłanki wskazujące na zajęcie szpiku. Pozdrawiam.

[MisiekW]

Obraz odpowiada w pierwszej kolejności zajęciu szpiku i kręgu lędźwiowego, ale w Hodgkinie jest to sprawa rzadko występująca. Na razie trzeba zrobić trepanobiopsję i spokojnie podejść do sprawy. Tak się może zdarzyć, nie jest to jakaś dziwna, choć rzadka sytuacja w tej chorobie.
Najważniejsze, żebyś miała wdrożone prawidłowe leczenie, w tej sytuacji konieczne będzie 6 cykli ABVD i ocena wstępna po 2 cyklu Jeśli będzie zajęty szpik, masz IV stadium zaawansowania, ale to nie przekreśla w żaden(!) sposób Twoich szans na wyleczenie. Ludzie i tego wychodzą.
Najlepiej byłoby, gdybyś wstawiła cały wynik PET.

[Anita585]

Rozumiem... Czyli zajecie szpiku jest praktycznie pewne? Lekarka daje nadzieje, ale jest b.zaniepokojona, bo to oznacza leczenie z autoprzeszczepem. Moze jednak...? O ile wczesniej schemat leczenia ABVD wydawal sie trudny, to teraz, w obliczu przeszczepu brzmialby jak bajka. Jeszcze nie mam terminu chemii. W pon.ide do szpitala na kilka dni na reszte badan: morfol, trepanob. itp.

[MisiekW]

Nie oznacza to od razu leczenia z autoprzeszczepem standardowo w pierwszej remisji. Jest to do przedyskutowania, ale nie jest to standardem. Gdzie się leczysz?

Do rozważenia BEACOPP eskalowany, ale ja obstawiałbym raczej ABVD

[Anita585]

Magodent w Warszawie, przy ul.Fieldorfa. Z tym, ze p.doktor sugerowala, ze jesli potwierdzi sie zajecie szpiku, to prawdopodobnie skieruje mnie do IHiT ze wzgledu na dalsza procedure autoprz. wlasnie tam...